根管治療終了、ブリッジをセットしましたが痛くて咬めません

相談者: ぐーさん (36歳:女性)
投稿日時:2009-08-24 21:57:32
左下5番、7番のブリッジをはずし、7番の根管治療を完了しました。

新しいブリッジを装着したのですが、物を噛むと痛みがあり、噛めない状態でした。
次の診察まで10日間我慢してみようと思っていたのですが、痛くて噛み合わせることもできなくなりました。

今日の診察で、治療前と、きれいに治療が完了した写真を見せてもらいました。
先生には、

「ばい菌が強いんだね」

と言われ、噛み合せを何度も確かめながら削り、消毒をして終わりました。

化膿止めと痛み止めの薬をもらってきたのですが、これで痛みが治まるのでしょうか。
次に考えられる治療法があるのなら教えてください。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2009-08-25 06:20:43
ぐーさまおはようございます。

根管治療が終了して新しいブリッジを装着した所痛くて咬めない状態なのですね。

痛みが有るということは何らかの炎症が有ることを示しています、その炎症の原因を取り除くことが出来れば治ってくるとは思いますが、一般的には再根管治療が必要なことが多いと思います。

少し経過を見るか他のDrの意見を聞いて見るかになると思います。

お大事になさいませ。

根管治療 http://yamadashika.jp/infection.html

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2009-08-25 08:10:18
おはようございます。

根管治療が不十分である事が、一番可能性が高いと思われます。

奥歯の根管治療は 難しい部位ですので経過が変わらなければ、

>化膿止めと痛み止めの薬をもらってきたのですが、これで痛みが治まるのでしょうか。

一時的でしかありません。


>次に考えられる治療法があるのなら教えてください。

再根管治療になると思います。
どうぞお大事になさってください。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2009-08-25 09:20:53
一つお聞きしたいのですが、咬めないほど痛いと言うのは、どのタイミングからでしょうか?

根管治療中から?
根管充填後から?
ブリッジ装着後から?

それによって処置方針が変わるような気がします。
(もちろん、お二人の先生のおっしゃられているように再根治の可能性が最も高いのですが‥)

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2009-08-25 10:28:10
こんにちは。

術前の状態も記載していただけるとより詳しく話が進むと思います。
根管治療を行ったは、神経が生きていた歯でしょうか?

一般的に根管充填を行った後には一過性に痛みが発症する場合があります。
通常1週間ほどで痛みは落ち着くかと思います。

それ以上長期間痛みが続く場合は、やはり何らかの問題が残っている可能性が高いと考えます。


?ブリッジ噛み合わせの問題
?根管内の細菌の残存
?歯周病などその他の問題

などが考えられます。
色々な診査をし、情報を整理しないと診断は難しいかもしれません。

お大事になさってください。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2009-08-26 18:55:58
上記の4人の先生方の御心配は届いておりますでしょうか?


先生方の御意見に同意です。

特に喜多先生の
『?ブリッジ噛み合わせの問題
 ?根管内の細菌の残存
 ?歯周病などその他の問題
 などが考えられます。
 色々な診査をし、情報を整理しないと
 診断は難しいかもしれません。』
                 に同意です。



噛み合わせると痛むということは、の根っこと骨をつないでいる靭帯、歯根膜といいますが、そこに炎症があることが考えられますが、原因は様々です。

まずは、実際の歯科医院で原因の追及をされるのが、宜しいかと存じます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぐーさん
返信日時:2009-08-26 23:42:02
先生方 ありがとうございます。
昨日早朝から出掛ける用ができてしまい、先ほど帰宅しました。

携帯で先生方の意見を読ませてもらっていたのですが、返事を書くことができず、すみませんでした。


左下7番は数年前に根管治療をしていたでした。
治療中は左を使わないようにしていたので、治療後半からはあまり痛みを感じませんでした。
根管充填後の刺激は2日間くらいでおさまりました。
ブリッジ装着後、痛みを感じていたのですが予約日までの10日間我慢しました。
24日に高さを調節してもらったのですが、痛みは続いています。

処方してもらった化膿止めは4日分で残っているのですが、痛み止めを飲みきってしまったので、受診日の31日まで我慢できるか不安です。

「根管充填後の写真はきれい」と言われたのですが、外側からさわると痛くて、少し腫れているように感じます。
ブリッジをはずす可能性が高いようですが、はずす時の痛みのことも考えると憂鬱です。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぐーさん
返信日時:2009-08-27 22:28:33
痛みや腫れが治まらないので、勇気を出して先生に聞いてみました。

ぐー 「痛みの原因を詳しく教えてください」
先生 「根管治療はきれいにできているが、神経のカスが先端で暴れている。抜歯は避けたいよね。消毒して、お薬を飲んで、ばい菌が逃げてくれれば良いのだけれど」



今日はブリッジをはずさずに、少し削って消毒して終わりました。
抗生物質は前回4日分、今日5日分処方されました。

そこで相談ですが、抗生物質は何日間くらい服用すればよいのでしょうか。
また、どのくらいで、あきらめたほうが良いのでしょうか。
6番は20年以上前に抜歯したので、インプラントは難しいのでしょうか。
抜歯となった場合、入れ歯になってしまうのでしょうか。

教えてください。
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2009-08-27 23:01:08
心配事が尽きないようですね^^;

ブリッジをはずす可能性が高いようですが、はずす時の痛みのことも考えると憂鬱です。

麻酔をしてもらえば特に痛みませんよ^^


>「根管治療はきれいにできているが、神経のカスが先端で暴れている。抜歯は避けたいよね。消毒して、お薬を飲んで、ばい菌が逃げてくれれば良いのだけれど」

一番大きな理由は細菌感染ですね。
一度抗生剤を飲んでそれ以降落ち着けばいいのですが、頻繁に腫れる痛みが出るようでしたらもう一度根の治療はされた方がいいですね。


抗生物質は前回4日分、今日5日分処方されました。

とりあえず今回出された分を飲んで様子をみてください。



>抗生物質は何日間くらい服用すればよいのでしょうか。

炎症の程度にもよりますし、大きな炎症に対して効きが悪い抗生剤もあります。
私の場合で言えば、基本3日です。
それで改善がなければもう3日、それで効かなければ抗生剤の種類を変えます。


>また、どのくらいで、あきらめたほうが良いのでしょうか。

基準はありませんよ、先生とあなたがあきらめた時があきらめ時期です。

ただし7番でブリッジだと破折している可能性もあります。
折れていれば抜歯というものが教科書的なものです。


>6番は20年以上前に抜歯したので、インプラントは難しいのでしょうか。
>抜歯となった場合、入れ歯になってしまうのでしょうか。

インプラントは残っている骨の量などに左右されてしまいます。
ただ、先生を選べばインプラント可能だと思います。


まず、今回抗生剤を飲んで改善がなければ、転院覚悟で他の先生に診て頂いた方がいいと思いますよ。
奥歯の根の治療は非常に難しく先生により得意・不得意が大きく異なりますから、抜く前にこのようなことを考えられたほうがいいかもしれません。

色々不安だと思いますが、頑張ってください。


おだいじに
 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぐーさん
返信日時:2009-08-28 01:57:38
先生方ありがとうございました。
ここで相談して、患者として成長できました。

知識を身に付けて、かかりつけの先生に不安なことは質問してみる勇気を持つことができました。
本当にありがとうございました。



タイトル 根管治療終了、ブリッジをセットしましたが痛くて咬めません
質問者 ぐーさん
地域 非公開
年齢 36歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 虫歯治療後の痛み
歯科治療後の歯の痛み
根管治療後の痛み
ブリッジに関するトラブル
痛みがある状態での治療終了
根の病気・異常その他
回答者




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