インプラントが２ヶ月で抜け落ちた。初期固定も不安定だったので不信
相談者：
kyoko2009さん (38歳：女性)
投稿日時：2009-10-24 05:04:31
こんにちは
インプラント手術の失敗について、納得がいかずご相談させて戴きます。
ネットで非常によく宣伝している開業医にて、下顎に２本インプラント治療を受けました。
ちなみに、私は１０年程喫煙の習慣があります。
カウンセリングの際、禁煙の必要性について医師に質問した処、
『どうせ無理でしょうから、当日のみ禁煙して下さい』
との答えでした。
が、施術当日、骨をドリリングする際、医師は
『固くて削れない』
と云い始め、かなり難航していました。
何とかインプラントの挿入を終えたのですが、結局２ヵ月で２本とも抜け落ちてしまいました。
また、その２か月間炎症のような痛みが続いており、医師から数度抗生物質と痛み止めを処方してもらいました。
脱落後、他医師から、
『喫煙者の骨は非常に固く失敗する率が高い』
と聞きましたので、その為と思っていたのですが、思い返せば一切冷却水という物を掛けていなかったようですし、バキュームする助手もいませんでした。
もしかしたら失敗の原因は、喫煙ではなくて、骨火傷だったのではと、不審に思っています。
レントゲン一式は医師から借りてあるのですが、レントゲンで
骨火傷は判るのでしょうか？。
医師に立証する術は有るのでしょうか？。
また、もう一つの不審点は、当日からグラグラで初期固定が全くされていなかったのですが、そのような物なのでしょうか。
他医師から、
『最初に緩んでいたら話にならない、ネジを入れたらガチッとしているでしょ』
と言われたのですが、どの程度ガチッとしているのでしょうか？。
医師は、無料でやり直すと言っていますが、信用して良いのでしょうか？。
（禁煙の重要性を説明しなかっただけでも、信用には値しないとは思うので、返金してもらおうか迷っています）
アドバイス、よろしくお願い致します。
インプラント手術の失敗について、納得がいかずご相談させて戴きます。
ネットで非常によく宣伝している開業医にて、下顎に２本インプラント治療を受けました。
ちなみに、私は１０年程喫煙の習慣があります。
カウンセリングの際、禁煙の必要性について医師に質問した処、
『どうせ無理でしょうから、当日のみ禁煙して下さい』
との答えでした。
が、施術当日、骨をドリリングする際、医師は
『固くて削れない』
と云い始め、かなり難航していました。
何とかインプラントの挿入を終えたのですが、結局２ヵ月で２本とも抜け落ちてしまいました。
また、その２か月間炎症のような痛みが続いており、医師から数度抗生物質と痛み止めを処方してもらいました。
脱落後、他医師から、
『喫煙者の骨は非常に固く失敗する率が高い』
と聞きましたので、その為と思っていたのですが、思い返せば一切冷却水という物を掛けていなかったようですし、バキュームする助手もいませんでした。
もしかしたら失敗の原因は、喫煙ではなくて、骨火傷だったのではと、不審に思っています。
レントゲン一式は医師から借りてあるのですが、レントゲンで
骨火傷は判るのでしょうか？。
医師に立証する術は有るのでしょうか？。
また、もう一つの不審点は、当日からグラグラで初期固定が全くされていなかったのですが、そのような物なのでしょうか。
他医師から、
『最初に緩んでいたら話にならない、ネジを入れたらガチッとしているでしょ』
と言われたのですが、どの程度ガチッとしているのでしょうか？。
医師は、無料でやり直すと言っていますが、信用して良いのでしょうか？。
（禁煙の重要性を説明しなかっただけでも、信用には値しないとは思うので、返金してもらおうか迷っています）
アドバイス、よろしくお願い致します。
[過去のご相談]
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-10-24 06:12:28
kyoko2009さまおはようございます。
インプラントの埋入手術がうまく行かず脱落してしまったわけですね。
仰るようにドリリングの際骨火傷した可能性が考えられます、もしそれが原因なら４〜６ヵ月骨の治癒を待って再手術すれば問題は無いと思います。
＞他医師から、
＞『喫煙者の骨は非常に固く失敗する率が高い』
＞と聞きましたので
個人的にはそのような経験はありません。
＞レントゲンで骨火傷は判るのでしょうか？。
分からないと思いますが。
＞当日からグラグラで初期固定が全くされていなかったのですが、そのような物なのでしょうか。
初期固定は必要と考えられています。
＞どの程度ガチッとしているのでしょうか？。
舌で触ったくらいではびくともしないと思います。
＞医師は、無料でやり直すと言っていますが、信用して良いのでしょうか？。
こればっかりは判りかねますが、「ネットで非常によく宣伝している開業医にて」これはかなり胡散臭いように個人的には思います。
参考になさってください。
インプラントの埋入手術がうまく行かず脱落してしまったわけですね。
仰るようにドリリングの際骨火傷した可能性が考えられます、もしそれが原因なら４〜６ヵ月骨の治癒を待って再手術すれば問題は無いと思います。
＞他医師から、
＞『喫煙者の骨は非常に固く失敗する率が高い』
＞と聞きましたので
個人的にはそのような経験はありません。
＞レントゲンで骨火傷は判るのでしょうか？。
分からないと思いますが。
＞当日からグラグラで初期固定が全くされていなかったのですが、そのような物なのでしょうか。
初期固定は必要と考えられています。
＞どの程度ガチッとしているのでしょうか？。
舌で触ったくらいではびくともしないと思います。
＞医師は、無料でやり直すと言っていますが、信用して良いのでしょうか？。
こればっかりは判りかねますが、「ネットで非常によく宣伝している開業医にて」これはかなり胡散臭いように個人的には思います。
参考になさってください。
回答2
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2009-10-24 09:09:03
山田先生と同意見です。
私も骨のやけどのような印象を受けました（断言できませんが）。
それを証明することは難しいと思います。
注水しないインプラント手術も初めて聞きました。
なんという名前のシステムなのでしょうね。
喫煙者の骨が硬いというデータも、経験もありません。
ただし、喫煙者はインプラントの周りの骨が、将来吸収しやすいというデータと、長期の予後が若干非喫煙者に比べて低いというデータは存在します。
できれば禁煙されることをお薦めします。
どのインプラントでも初期固定は絶対に必要です。
患者さんが初期固定の不安定さを、御自分で分かるということは、インプラントを歯肉の上に出したままの、１回法と推測されますが、１回法でも初期固定の得られないケースは、小さな蓋をして歯肉の下に一旦埋めて縫合するなどの、対応をとることもあります。
ただしこれもどの程度か？次第ですので、実際の執刀医の判断が一番重要なので、あくまで推測です。
私も骨のやけどのような印象を受けました（断言できませんが）。
それを証明することは難しいと思います。
注水しないインプラント手術も初めて聞きました。
なんという名前のシステムなのでしょうね。
喫煙者の骨が硬いというデータも、経験もありません。
ただし、喫煙者はインプラントの周りの骨が、将来吸収しやすいというデータと、長期の予後が若干非喫煙者に比べて低いというデータは存在します。
できれば禁煙されることをお薦めします。
どのインプラントでも初期固定は絶対に必要です。
患者さんが初期固定の不安定さを、御自分で分かるということは、インプラントを歯肉の上に出したままの、１回法と推測されますが、１回法でも初期固定の得られないケースは、小さな蓋をして歯肉の下に一旦埋めて縫合するなどの、対応をとることもあります。
ただしこれもどの程度か？次第ですので、実際の執刀医の判断が一番重要なので、あくまで推測です。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-10-24 11:01:21
山田先生、大野先生と全く同じ意見です。
僕も文面だけから推察すると「骨の火傷」なのではないかと‥。
＞他医師から、
＞『喫煙者の骨は非常に固く失敗する率が高い』
＞と聞きました
僕はそのような経験はありません。
＞レントゲンで骨火傷は判るのでしょうか？。
分からないと思います。
＞注水しないインプラント手術も初めて聞きました。
僕もです。
＞バキュームする助手もいませんでした。
僕の使用しているインプラントシステム（ストローマン）のガイドラインでは
術者
滅菌エリアのアシスタント
非滅菌エリアのアシスタント
の3名で施術する事が記されています。
準備がしっかりしていれば2名での施術も可能かも知れませんが、術者一人での施術は（僕としては）少し考えられません。
＞＞どの程度ガチッとしているのでしょうか？。
＞舌で触ったくらいではびくともしないと思います。
です。
しかし「心配だから‥」と言って患者さん自身が指や舌などで固定を確認するような行為は「絶対に!!!」しないでくださいね。
＞医師は、無料でやり直すと言っていますが、信用して良いのでしょうか？。
＞（禁煙の重要性を説明しなかっただけでも、信用には値しないとは思うので、返金してもらおうか迷っています）
ここで少し法律的なお話‥。
医療は医師と患者さんとの「準委託契約」で成り立っています。
医師が結果に対して全責任を負う「請負契約」ではありません。
請負契約であれば不良品であったり、結果に満足できなかった場合には返品なり返金請求をする事が可能です。
しかし、委託契約は「善良なる管理者の注意をもって委託業務を行うもの」であり、注意義務を守っているとすれば「行った行為」に対して対価を支払う必要があります。
従って今回のケースの場合「全額返金」と言う事になるかどうかは解りません。
おそらく、担当の先生の「無料でやり直す」と言うのは「誠意」と「医師としての責任」と言う事から提案されている事だと思います。
もちろん、
注水を必要とするインプラントシステムなのに注水しなかった
アシスタントつけるべきなのにつけなかった
だとしたら善管注意義務を怠ったと言えなくはないですが‥。
ただ、オペの際、ドレープ（タオルなど）で顔を覆っていた場合など、アシスタントがいたかどうかの確認は難しいわけですから何とも言えないと思いますが。
なので、担当の先生としっかりと話し合いをして
「何が原因でインテグレーションしなかったのか？」
「対策はどのようにするのか？」
などを聞いてみましょう。
例えば、本当に「非注水」による「骨の火傷」だとすれば
注水下で施術する
切れるドリルを使う
アシスタントをつける
万が一、初期固定が甘かった場合には2回法に切り替える
などが具体的な対策になると思います。
相談の結果、kyoko2009さんが納得されるのであれば再オペをされる事が双方にとって良い方法なのではないかと思います。
実際、僕も過去に280本のインプラントを埋入してきておりますが、数本は残念ながらインテグレーションせずロストしております。
しかし、きっちりとした対策を講じれば「2回目のオペでも失敗」と言う事はありませんし、現在もフォローできております。
‥。
まあ「担当医への不信感でそれどころでは無い！」と言う事であれば「返金請求」や「転院」はやむを得ないかも知れませんが‥。
僕も文面だけから推察すると「骨の火傷」なのではないかと‥。
＞他医師から、
＞『喫煙者の骨は非常に固く失敗する率が高い』
＞と聞きました
僕はそのような経験はありません。
＞レントゲンで骨火傷は判るのでしょうか？。
分からないと思います。
＞注水しないインプラント手術も初めて聞きました。
僕もです。
＞バキュームする助手もいませんでした。
僕の使用しているインプラントシステム（ストローマン）のガイドラインでは
術者
滅菌エリアのアシスタント
非滅菌エリアのアシスタント
の3名で施術する事が記されています。
準備がしっかりしていれば2名での施術も可能かも知れませんが、術者一人での施術は（僕としては）少し考えられません。
＞＞どの程度ガチッとしているのでしょうか？。
＞舌で触ったくらいではびくともしないと思います。
です。
しかし「心配だから‥」と言って患者さん自身が指や舌などで固定を確認するような行為は「絶対に!!!」しないでくださいね。
＞医師は、無料でやり直すと言っていますが、信用して良いのでしょうか？。
＞（禁煙の重要性を説明しなかっただけでも、信用には値しないとは思うので、返金してもらおうか迷っています）
ここで少し法律的なお話‥。
医療は医師と患者さんとの「準委託契約」で成り立っています。
医師が結果に対して全責任を負う「請負契約」ではありません。
請負契約であれば不良品であったり、結果に満足できなかった場合には返品なり返金請求をする事が可能です。
しかし、委託契約は「善良なる管理者の注意をもって委託業務を行うもの」であり、注意義務を守っているとすれば「行った行為」に対して対価を支払う必要があります。
従って今回のケースの場合「全額返金」と言う事になるかどうかは解りません。
おそらく、担当の先生の「無料でやり直す」と言うのは「誠意」と「医師としての責任」と言う事から提案されている事だと思います。
もちろん、
注水を必要とするインプラントシステムなのに注水しなかった
アシスタントつけるべきなのにつけなかった
だとしたら善管注意義務を怠ったと言えなくはないですが‥。
ただ、オペの際、ドレープ（タオルなど）で顔を覆っていた場合など、アシスタントがいたかどうかの確認は難しいわけですから何とも言えないと思いますが。
なので、担当の先生としっかりと話し合いをして
「何が原因でインテグレーションしなかったのか？」
「対策はどのようにするのか？」
などを聞いてみましょう。
例えば、本当に「非注水」による「骨の火傷」だとすれば
注水下で施術する
切れるドリルを使う
アシスタントをつける
万が一、初期固定が甘かった場合には2回法に切り替える
などが具体的な対策になると思います。
相談の結果、kyoko2009さんが納得されるのであれば再オペをされる事が双方にとって良い方法なのではないかと思います。
実際、僕も過去に280本のインプラントを埋入してきておりますが、数本は残念ながらインテグレーションせずロストしております。
しかし、きっちりとした対策を講じれば「2回目のオペでも失敗」と言う事はありませんし、現在もフォローできております。
‥。
まあ「担当医への不信感でそれどころでは無い！」と言う事であれば「返金請求」や「転院」はやむを得ないかも知れませんが‥。
相談者からの返信相談者：
kyoko2009さん
返信日時：2009-10-24 12:48:12
先生方、ご回答有難うございました。
大変参考になりました。
インプラントは、ＡＱＢの１回法でした。
＞ただ、オペの際、ドレープ（タオルなど）で顔を覆っていた場合など、アシスタントがいたかどうかの確認は難しいわけですから何とも言えないと思いますが。
確かにドレープはしていました。
が、私の椅子を70度位に倒し、医師は私の右側で立った姿勢で
ドリリングをしており、余りに苦戦していた為か、ドレープがずり落ち、先生お一人なのが確認できました。
冷却水ですが、他の歯科医で虫歯の研磨の際等、水を掛けられている感覚と、助手の方のバキュームの感触・音（キュポッ）の経験がありますが、それらが全くありませんでした。
ただ、立証の術がなければ、その事に拘ってもあまり意味はありませんし、治癒するならば良いです。
初期固定については、蒟蒻に釘を刺したようでした。
私は、インプラントの経験が無く、それが当たり前と思っていたのですが、後日別の医師から聞き、初めて初期固定が大事なのだと判りました。
脱落の際、施術医師に尋ねた際、顔色が変わったように見えました。
返金の件ですが、医師からその再オペ、もしくは返金（かなり激安の医院です）との申し出を受けていますので、返金して戴き他の先生を捜したいと思います。
大変参考になりました。
インプラントは、ＡＱＢの１回法でした。
＞ただ、オペの際、ドレープ（タオルなど）で顔を覆っていた場合など、アシスタントがいたかどうかの確認は難しいわけですから何とも言えないと思いますが。
確かにドレープはしていました。
が、私の椅子を70度位に倒し、医師は私の右側で立った姿勢で
ドリリングをしており、余りに苦戦していた為か、ドレープがずり落ち、先生お一人なのが確認できました。
冷却水ですが、他の歯科医で虫歯の研磨の際等、水を掛けられている感覚と、助手の方のバキュームの感触・音（キュポッ）の経験がありますが、それらが全くありませんでした。
ただ、立証の術がなければ、その事に拘ってもあまり意味はありませんし、治癒するならば良いです。
初期固定については、蒟蒻に釘を刺したようでした。
私は、インプラントの経験が無く、それが当たり前と思っていたのですが、後日別の医師から聞き、初めて初期固定が大事なのだと判りました。
脱落の際、施術医師に尋ねた際、顔色が変わったように見えました。
返金の件ですが、医師からその再オペ、もしくは返金（かなり激安の医院です）との申し出を受けていますので、返金して戴き他の先生を捜したいと思います。
| タイトル | インプラントが２ヶ月で抜け落ちた。初期固定も不安定だったので不信 |
|---|---|
| 質問者 | kyoko2009さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 インプラントに関するトラブル 歯医者への不信感 歯医者への不満・グチ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
