親知らず抜歯後にステロイド（内服）を処方されたが、服用に不安
相談者：
ai**5*79さん (30歳：女性)
投稿日時：2009-10-29 17:27:14
こんにちは。
本日、親知らずを抜歯しました。
歯茎に埋まっており、横向きに生えていました。歯茎を切開し、歯を砕いて取り出しています。骨もかなり削ったそうです。
帰りに痛み止め、抗生物質、うがい薬とステロイド（内服）が処方されました。
ステロイドはプレドニンで、抜歯翌日からの2日間は60?、3日目は15?、目的は「腫れ止め」とのことです。
通常、抜歯後にステロイドを使用するものなのでしょうか？
量も多くないのでしょうか？
また腫れそうにないのなら服用しなくてもよいでしょうか？
昨年、ステロイド内服直後、自己免疫性の皮膚病になったため（因果関係は不明）、できればステロイドの服用はしたくないと考えているのですが、服用しないと治りが悪いといった事はありますか？
本日、親知らずを抜歯しました。
歯茎に埋まっており、横向きに生えていました。歯茎を切開し、歯を砕いて取り出しています。骨もかなり削ったそうです。
帰りに痛み止め、抗生物質、うがい薬とステロイド（内服）が処方されました。
ステロイドはプレドニンで、抜歯翌日からの2日間は60?、3日目は15?、目的は「腫れ止め」とのことです。
通常、抜歯後にステロイドを使用するものなのでしょうか？
量も多くないのでしょうか？
また腫れそうにないのなら服用しなくてもよいでしょうか？
昨年、ステロイド内服直後、自己免疫性の皮膚病になったため（因果関係は不明）、できればステロイドの服用はしたくないと考えているのですが、服用しないと治りが悪いといった事はありますか？
回答1
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2009-10-29 17:58:04
こんばんは。過去にその様になったことをお話しされましたか？
もし、まだなら話されたらいかがでしょう？
ちなみに私のところで埋伏抜歯をしたときは抗生剤（フロモックス）、消炎鎮痛薬（カロナール、状態によってボルタレン）を出します。
もし、まだなら話されたらいかがでしょう？
ちなみに私のところで埋伏抜歯をしたときは抗生剤（フロモックス）、消炎鎮痛薬（カロナール、状態によってボルタレン）を出します。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-10-29 17:58:34
相談者からの返信相談者：
ai**5*79さん
返信日時：2009-10-29 18:14:48
回答3
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2009-10-29 18:19:51
ai**5*79さん、こんにちは。
過去のご相談で、親知らずの抜歯時に、ステロイドの注射を勧められている方がおられました。
親知らず抜歯後、コラーゲンを詰める処置やホルモン注射の必要性
※副腎皮質ホルモンとはステロイドのことです。
この過去ログでも記していますが、親知らずの抜歯時（抜歯後）にステロイドを内服ないし注射することは、やはり一般的ではないと思います。
抜歯後の腫れは一種の生理的な正常反応ですので、薬で無理に抑える必要はないのではないか（かえって悪影響があるのではないか）、と個人的には考えます。
ただ、上記過去ログ内で私は
『副腎皮質ホルモンの注射に関しては、そもそも親知らずの抜歯でそういったことをすること自体、私は存じません』
と書いていますが、その後、知り合いの歯科医師などに話を聞くと、確かに抜歯後に腫れをコントロールする目的でステロイドを使用されている先生もおられるようです。
また、本来、実際に診察の上で処方されたお薬を、この場の回答のみで服用しないでもよいと断言できるものではありません。
もっとも、
>昨年、ステロイド内服直後、自己免疫性の皮膚病になったため（因果関係は不明）、できればステロイドの服用はしたくないと考えているのですが、
ということは、担当の先生に確実にお伝えされた方が良いと思います。
繰り返しとなりますが、ステロイドの内服にご不安がある場合は、担当の先生に再度ご相談なされるか、別院にて現実の診察を伴った上での見解を仰がれてください。
お大事になされてくださいね。
…ちょうど、返信と重なりました。
過去のご相談で、親知らずの抜歯時に、ステロイドの注射を勧められている方がおられました。
親知らず抜歯後、コラーゲンを詰める処置やホルモン注射の必要性
※副腎皮質ホルモンとはステロイドのことです。
この過去ログでも記していますが、親知らずの抜歯時（抜歯後）にステロイドを内服ないし注射することは、やはり一般的ではないと思います。
抜歯後の腫れは一種の生理的な正常反応ですので、薬で無理に抑える必要はないのではないか（かえって悪影響があるのではないか）、と個人的には考えます。
ただ、上記過去ログ内で私は
『副腎皮質ホルモンの注射に関しては、そもそも親知らずの抜歯でそういったことをすること自体、私は存じません』
と書いていますが、その後、知り合いの歯科医師などに話を聞くと、確かに抜歯後に腫れをコントロールする目的でステロイドを使用されている先生もおられるようです。
また、本来、実際に診察の上で処方されたお薬を、この場の回答のみで服用しないでもよいと断言できるものではありません。
もっとも、
>昨年、ステロイド内服直後、自己免疫性の皮膚病になったため（因果関係は不明）、できればステロイドの服用はしたくないと考えているのですが、
ということは、担当の先生に確実にお伝えされた方が良いと思います。
繰り返しとなりますが、ステロイドの内服にご不安がある場合は、担当の先生に再度ご相談なされるか、別院にて現実の診察を伴った上での見解を仰がれてください。
お大事になされてくださいね。
…ちょうど、返信と重なりました。
回答4
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2009-10-29 18:30:07
ai**5*79さん、こんにちは。
さてご質問ですが・・・
親知らずの抜歯後にステロイドを使用することはおすすめできません。
理由としては、抜歯後の腫れは自然な創傷治癒の過程での反応であって、無理に抑える必要はありません。
そして、ステロイドによって腫れなどの炎症反応を抑えてしまうと
実際に感染が起きても反応が遅れてしまう可能性があります。
参考にしてください。
さてご質問ですが・・・
親知らずの抜歯後にステロイドを使用することはおすすめできません。
理由としては、抜歯後の腫れは自然な創傷治癒の過程での反応であって、無理に抑える必要はありません。
そして、ステロイドによって腫れなどの炎症反応を抑えてしまうと
実際に感染が起きても反応が遅れてしまう可能性があります。
参考にしてください。
相談者からの返信相談者：
ai**5*79さん
返信日時：2009-10-29 18:45:06
回答5
小荷田歯科医院(葛飾区柴又)の久保です。
回答日時：2009-10-29 19:12:55
ステロイドは万能薬ですから、使い方を誤らなければ、ほんとうに素晴らしい効果があります。
わたくしは、困難な親しらずの抜歯には、抗生物質とステロイドを点滴で使用しております。
整形外科の関節手術や脳外科の開頭術では、術中のステロイドの使用は常識なので、その方法を真似ていますが、ほとんど腫れませんし評判は良いようです。
もちろん副作用には十分留意し、患者さんの同意も得ております。
わたくしは、困難な親しらずの抜歯には、抗生物質とステロイドを点滴で使用しております。
整形外科の関節手術や脳外科の開頭術では、術中のステロイドの使用は常識なので、その方法を真似ていますが、ほとんど腫れませんし評判は良いようです。
もちろん副作用には十分留意し、患者さんの同意も得ております。
回答6
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2009-10-29 21:54:05
ご質問拝見させていただきました。
抜歯後にステロイドを処方されたわけですね。。
回答しようか 迷いましたが、書きますね。
個人的な回答になりますが、僕は抜歯ケースいわゆるケース・バイ・ケースですが、抜歯後にステロイドを出すことはあります。
僕が経験した病院でＯＰＥ後や抜歯後、ステロイド剤を（量や内服日数や種類にもよりますが。。）出すことがありました。
個人的にですから あくまで参考程度にしてくださいね。
＞昨年、ステロイド内服直後、自己免疫性の皮膚病になったため（因果関係は不明）、できればステロイドの服用はしたくないと考えているのですが、服用しないと治りが悪いといった事はありますか？
因果関係まではわかりませんが、ご自身に皮膚病になったことが
あるなら 一度 主治医の先生に相談されるほうがいいと思いますよ。
抜歯後にステロイドを処方されたわけですね。。
回答しようか 迷いましたが、書きますね。
個人的な回答になりますが、僕は抜歯ケースいわゆるケース・バイ・ケースですが、抜歯後にステロイドを出すことはあります。
僕が経験した病院でＯＰＥ後や抜歯後、ステロイド剤を（量や内服日数や種類にもよりますが。。）出すことがありました。
個人的にですから あくまで参考程度にしてくださいね。
＞昨年、ステロイド内服直後、自己免疫性の皮膚病になったため（因果関係は不明）、できればステロイドの服用はしたくないと考えているのですが、服用しないと治りが悪いといった事はありますか？
因果関係まではわかりませんが、ご自身に皮膚病になったことが
あるなら 一度 主治医の先生に相談されるほうがいいと思いますよ。
相談者からの返信相談者：
ai**5*79さん
返信日時：2009-10-30 20:47:13
久保先生、北野先生ありがとうございます。
本日午後、相談してきました。
皮膚病の件、腫れが全くなく、傷口もかなり綺麗ということでステロイドは服用しないことになりました。
いろいろと助言頂き、有難うございました。
本日午後、相談してきました。
皮膚病の件、腫れが全くなく、傷口もかなり綺麗ということでステロイドは服用しないことになりました。
いろいろと助言頂き、有難うございました。
| タイトル | 親知らず抜歯後にステロイド（内服）を処方されたが、服用に不安 |
|---|---|
| 質問者 | ai**5*79さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 専門的な質問その他 痛み止め・鎮痛剤・抗炎症薬 薬剤その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
