銀インレー脱離→レジン充填にすると削る量が多い？ （カナダ）
相談者：
ai878さん (30歳：女性)
投稿日時：2010-03-06 15:27:45
こんにちは。
初めて相談させて頂きます。
現在海外（カナダ）在住の者で帰国するつもりで仮の治療を受けましたが、予定がなくなりました。
これからの治療についてお尋ねしてよろしいでしょうか。
3ヶ月前に右上6番の銀のアンレーが取れ、コンポジットレジンでの治療をお願いしたのですが、
「レジン充填にすると、再度銀のインレーを入れるよりも削る量が多くなる。
日本で銀のインレーを作り直したほうがいい」
と言われ歯を少し削ったあと仮のセメントで取れたインレーを接着されました。
１．すでに銀のインレーが入っていた歯に、レジン充填をしようとするとさらに大きく削る必要があるのですか？
先生方の説明を読んでいると、レジン充填は銀のインレーよりも削る量が少ないと思ったのですが。
銀やセラミックのインレーは10万以上するようで、レジン充填しか選択肢はなさそうなのですが、他に大きく削る必要のない方法はないでしょうか？
２．また、4ヶ月前に右下5番のインレー（レジンの型取りをしたものです）が取れたので、下の虫歯を少し削った後に、仮のものとして、グラスアイオノマーセメント（商品名はGCのMiracle Mix）を詰めてもらいました。
その後も咬むと少し痛んだり、痛痒いようなことがたまにあります。
先生は、
「仮詰めだからだろう」
と言われましたが、まだ虫歯が残っている可能性はありますか？
３．グラスアイオノマーセメントでの充填とインレーの仮着は、どれ位もつものなんでしょうか？
特に銀のインレーは、隣の歯を治療したときに間違って削ったと思われる切れ目があったので心配です。
４．レジン充填ですが、歯医者によりマイクロレジン（3MのZ250）とハイブリッドレジン（商品名：Synergy?）を使っているのですが、マイクロとハイブリッドは呼び方の違いと理解してよろしいですか？
長くなりましたが、よろしくお願いいたします。
初めて相談させて頂きます。
現在海外（カナダ）在住の者で帰国するつもりで仮の治療を受けましたが、予定がなくなりました。
これからの治療についてお尋ねしてよろしいでしょうか。
3ヶ月前に右上6番の銀のアンレーが取れ、コンポジットレジンでの治療をお願いしたのですが、
「レジン充填にすると、再度銀のインレーを入れるよりも削る量が多くなる。
日本で銀のインレーを作り直したほうがいい」
と言われ歯を少し削ったあと仮のセメントで取れたインレーを接着されました。
１．すでに銀のインレーが入っていた歯に、レジン充填をしようとするとさらに大きく削る必要があるのですか？
先生方の説明を読んでいると、レジン充填は銀のインレーよりも削る量が少ないと思ったのですが。
銀やセラミックのインレーは10万以上するようで、レジン充填しか選択肢はなさそうなのですが、他に大きく削る必要のない方法はないでしょうか？
２．また、4ヶ月前に右下5番のインレー（レジンの型取りをしたものです）が取れたので、下の虫歯を少し削った後に、仮のものとして、グラスアイオノマーセメント（商品名はGCのMiracle Mix）を詰めてもらいました。
その後も咬むと少し痛んだり、痛痒いようなことがたまにあります。
先生は、
「仮詰めだからだろう」
と言われましたが、まだ虫歯が残っている可能性はありますか？
３．グラスアイオノマーセメントでの充填とインレーの仮着は、どれ位もつものなんでしょうか？
特に銀のインレーは、隣の歯を治療したときに間違って削ったと思われる切れ目があったので心配です。
４．レジン充填ですが、歯医者によりマイクロレジン（3MのZ250）とハイブリッドレジン（商品名：Synergy?）を使っているのですが、マイクロとハイブリッドは呼び方の違いと理解してよろしいですか？
長くなりましたが、よろしくお願いいたします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-03-06 18:13:47
＞１．レジン充填は銀のインレーよりも削る量が少ないと思ったのですが。
僕もai878さんのケースではレジンの方が切削量は少ないような気がしますよ。
（実際に拝見しないと何とも言えませんが…）
＞２．仮のものとして、グラスアイオノマーセメント（商品名はGCのMiracle Mix）を詰めてもらいました。
ミラクルミックスって、もしかしたらGCアメリカの製品で日本では国内販売されていないかもしれませんね。
調べてみますので、少しお時間をください。
・http://www.gcamerica.com/products/operatory/Miracle_Mix/index.php
＞その後も咬むと少し痛んだり、痛痒いようなことがたまにあります。
＞先生は、
＞「仮詰めだからだろう」
＞と言われましたが、まだ虫歯が残っている可能性はありますか？
これは実際に削った歯科医にしか解りません。
＞３．グラスアイオノマーセメントでの充填とインレーの仮着は、どれ位もつものなんでしょうか？
これもケースバイケースですかね。
厚みがあれば半年くらいは持ってしまうと思いますし…。
＞４．レジン充填ですが、歯医者によりマイクロレジン（3MのZ250）とハイブリッドレジン（商品名：Synergy?）を使っているのですが、マイクロとハイブリッドは呼び方の違いと理解してよろしいですか？
タカタ先生が詳しいかと…。
ウンチクを述べてもらいましょう。
僕もai878さんのケースではレジンの方が切削量は少ないような気がしますよ。
（実際に拝見しないと何とも言えませんが…）
＞２．仮のものとして、グラスアイオノマーセメント（商品名はGCのMiracle Mix）を詰めてもらいました。
ミラクルミックスって、もしかしたらGCアメリカの製品で日本では国内販売されていないかもしれませんね。
調べてみますので、少しお時間をください。
・http://www.gcamerica.com/products/operatory/Miracle_Mix/index.php
＞その後も咬むと少し痛んだり、痛痒いようなことがたまにあります。
＞先生は、
＞「仮詰めだからだろう」
＞と言われましたが、まだ虫歯が残っている可能性はありますか？
これは実際に削った歯科医にしか解りません。
＞３．グラスアイオノマーセメントでの充填とインレーの仮着は、どれ位もつものなんでしょうか？
これもケースバイケースですかね。
厚みがあれば半年くらいは持ってしまうと思いますし…。
＞４．レジン充填ですが、歯医者によりマイクロレジン（3MのZ250）とハイブリッドレジン（商品名：Synergy?）を使っているのですが、マイクロとハイブリッドは呼び方の違いと理解してよろしいですか？
タカタ先生が詳しいかと…。
ウンチクを述べてもらいましょう。
相談者からの返信相談者：
ai878さん
返信日時：2010-03-07 16:42:56
タイヨウ先生、こんなに早くお返事いただけるなんて感激しました。
どうもありがとうございます！
＞僕もai878さんのケースではレジンの方が切削量は少ないような気がしますよ。
（実際に拝見しないと何とも言えませんが…）
やはりレジンでお願いしようと思います。
＞ミラクルミックスってもしかしたらGCアメリカの製品で日本では国内販売されていないかもしれませんね。
＞調べてみますので、少しお時間をください。
よろしくお願いします。
グラスアイオノマーはあくまで仮のセメントで、レジン充填のように使用するものではなく、いずれはレジンにやりなおす必要があると理解してよろしいでしょうか。
右下5番ですが、4ヶ月経った今も「痛痒い」ような違和感があるので、擦り減りなどはなくても早めにレジンに変えてもらったほうがいいですか？
また削る際に、グラスアイオノマーと歯との境界は分かるものでしょうか？
＞これは実際に削った歯科医にしか解りません。
治療後ずっと続くちくちくした感じや軽い痛みですが、虫歯でなくても起こる場合もありますか？
＞タカタ先生が詳しいかと…。
＞ウンチクを述べてもらいましょう。
タカタ先生、よろしくお願いします！
先回診ていただいたカナダの先生ですが、銀のインレーを、珍しそうにまじまじとみておられました。
やはり、銀のインレーに慣れた日系の先生を探したほうが、インレーを外す時に削る量が最小限ですむのかなと思いますが、どうでしょうか。
ポーセリンやセラミックを外すのとドリル（？）や技術は変わらないのでしょうか？
先生方よろしくお願いします。
余談ですが、先生がレントゲンを説明しながら、銀のインレーが歯からはみ出ていたり小さすぎて、ほぼすべてのインレーに段差（隙間）があると指摘されました。
本当はセメントでつける前にレントゲンで確認するものなんけど、とも。
だから何度治療しても二次カリエスになってしまうんでしょうかね？
保険インレーがすべてこうだとは思いませんが、残念です。
どうもありがとうございます！
＞僕もai878さんのケースではレジンの方が切削量は少ないような気がしますよ。
（実際に拝見しないと何とも言えませんが…）
やはりレジンでお願いしようと思います。
＞ミラクルミックスってもしかしたらGCアメリカの製品で日本では国内販売されていないかもしれませんね。
＞調べてみますので、少しお時間をください。
よろしくお願いします。
グラスアイオノマーはあくまで仮のセメントで、レジン充填のように使用するものではなく、いずれはレジンにやりなおす必要があると理解してよろしいでしょうか。
右下5番ですが、4ヶ月経った今も「痛痒い」ような違和感があるので、擦り減りなどはなくても早めにレジンに変えてもらったほうがいいですか？
また削る際に、グラスアイオノマーと歯との境界は分かるものでしょうか？
＞これは実際に削った歯科医にしか解りません。
治療後ずっと続くちくちくした感じや軽い痛みですが、虫歯でなくても起こる場合もありますか？
＞タカタ先生が詳しいかと…。
＞ウンチクを述べてもらいましょう。
タカタ先生、よろしくお願いします！
先回診ていただいたカナダの先生ですが、銀のインレーを、珍しそうにまじまじとみておられました。
やはり、銀のインレーに慣れた日系の先生を探したほうが、インレーを外す時に削る量が最小限ですむのかなと思いますが、どうでしょうか。
ポーセリンやセラミックを外すのとドリル（？）や技術は変わらないのでしょうか？
先生方よろしくお願いします。
余談ですが、先生がレントゲンを説明しながら、銀のインレーが歯からはみ出ていたり小さすぎて、ほぼすべてのインレーに段差（隙間）があると指摘されました。
本当はセメントでつける前にレントゲンで確認するものなんけど、とも。
だから何度治療しても二次カリエスになってしまうんでしょうかね？
保険インレーがすべてこうだとは思いませんが、残念です。
回答2ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-03-08 11:01:19
＞グラスアイオノマーはあくまで仮のセメントで、レジン充填のように使用するものではなく、いずれはレジンにやりなおす必要があると理解してよろしいでしょうか。
＞擦り減りなどはなくても早めにレジンに変えてもらったほうがいいですか？
ケースバイケースです。
ミラクルミックスは「コア用」と言う記載がありますので、もしかしたら僕が考える通常のグラスアイオノマーセメントではないのかもしれません。
調べておりますのでしばしお待ちを…。
＞削る際に、グラスアイオノマーと歯との境界は分かるものでしょうか？
丁寧に行えば解ると思いますよ。
＞ポーセリンやセラミックを外すのとドリル（？）や技術は変わらないのでしょうか？
そんなに変わらないと思います。
（手技としては多少違いますが、考え方は共通でしょう）
＞本当はセメントでつける前にレントゲンで確認するものなんけど
（゜o゜）！
しないでしょう。
少なくとも僕はしませんよ。
＞だから何度治療しても二次カリエスになってしまうんでしょうかね？
削り残しがある。
適合が悪い。
セメントが悪い。
装着前の清掃が悪い。
などなど…。
レントゲンで確認する云々ではなく、違う理由だと思いますよ。
ミラクルミックス。
GCに確認した所「グラスアイオノマーに（アマルガムに使う）銀を混ぜて強度を増し、コア築造用として使える…」と。
ただし「日本ではかなり昔に販売を中止している」そうです。
日本国内では充填用材料としてには「Fuji ?LC」、コア築造用にはレジン系の「ユニフィルコア」などが開発されたために「ミラクルミックス」は無くなって言ったそうです。
ai878さんのケースのように「一時的な充填」として使用されているのであれば全く問題無いのではないかと思われます。
＞擦り減りなどはなくても早めにレジンに変えてもらったほうがいいですか？
ケースバイケースです。
ミラクルミックスは「コア用」と言う記載がありますので、もしかしたら僕が考える通常のグラスアイオノマーセメントではないのかもしれません。
調べておりますのでしばしお待ちを…。
＞削る際に、グラスアイオノマーと歯との境界は分かるものでしょうか？
丁寧に行えば解ると思いますよ。
＞ポーセリンやセラミックを外すのとドリル（？）や技術は変わらないのでしょうか？
そんなに変わらないと思います。
（手技としては多少違いますが、考え方は共通でしょう）
＞本当はセメントでつける前にレントゲンで確認するものなんけど
（゜o゜）！
しないでしょう。
少なくとも僕はしませんよ。
＞だから何度治療しても二次カリエスになってしまうんでしょうかね？
削り残しがある。
適合が悪い。
セメントが悪い。
装着前の清掃が悪い。
などなど…。
レントゲンで確認する云々ではなく、違う理由だと思いますよ。
ミラクルミックス。
GCに確認した所「グラスアイオノマーに（アマルガムに使う）銀を混ぜて強度を増し、コア築造用として使える…」と。
ただし「日本ではかなり昔に販売を中止している」そうです。
日本国内では充填用材料としてには「Fuji ?LC」、コア築造用にはレジン系の「ユニフィルコア」などが開発されたために「ミラクルミックス」は無くなって言ったそうです。
ai878さんのケースのように「一時的な充填」として使用されているのであれば全く問題無いのではないかと思われます。
相談者からの返信相談者：
ai878さん
返信日時：2010-03-09 16:59:24
タイヨウ先生、早速の回答ありがとうございました！
先生には必要ない知識のことで、わざわざＧＣに問い合わせして頂いて本当に恐縮です。
＞そんなに変わらないと思います。
＞（手技としては多少違いますが、考え方は共通でしょう）
分かりました、セラミックなどとは違い、銀インレー除去の際には歯を極力削らないような技術がいるのかと思いましたが、銀インレーに慣れた先生でなくても安心してお願いしていいんですね。
＞しないでしょう。
＞少なくとも僕はしませんよ。
そうなんですか、先生は理想論を言っておられただけなのかも？？
＞ただし「日本ではかなり昔に販売を中止している」そうです。
＞日本国内では充填用材料としてには「Fuji ?LC」、コア築造用にはレジン系の「ユニフィルコア」などが開発されたために「ミラクルミックス」は無くなって言ったそうです。
カナダでは治療が進んでいると聞いていたのですが、そうではないのかも知れませんね･･･、少し心配です。
ミラクルミックスのままでしばらく大丈夫かも、と少し期待していましたが、かなり昔の材料となると、やはり一時的なものとして、早くやり直してもらったほうがいいようですね。
コア用と充填用の区別がよく分からないのですが、どちらが強度があるんでしょうか？
仮着してある6番の銀オンレーですが、こちらでは治療費の関係でハイブリッドレジンの直接法での治療となるそうです。
取れたオンレーを見ると、隣接面に深く及んでおり咬合面もかなり大きいものでした。
過去の相談をみると、隣接面があると直説法では技術的に難しいとあったので心配なのですが、大丈夫でしょうか？
よろしくお願いいたします。
先生には必要ない知識のことで、わざわざＧＣに問い合わせして頂いて本当に恐縮です。
＞そんなに変わらないと思います。
＞（手技としては多少違いますが、考え方は共通でしょう）
分かりました、セラミックなどとは違い、銀インレー除去の際には歯を極力削らないような技術がいるのかと思いましたが、銀インレーに慣れた先生でなくても安心してお願いしていいんですね。
＞しないでしょう。
＞少なくとも僕はしませんよ。
そうなんですか、先生は理想論を言っておられただけなのかも？？
＞ただし「日本ではかなり昔に販売を中止している」そうです。
＞日本国内では充填用材料としてには「Fuji ?LC」、コア築造用にはレジン系の「ユニフィルコア」などが開発されたために「ミラクルミックス」は無くなって言ったそうです。
カナダでは治療が進んでいると聞いていたのですが、そうではないのかも知れませんね･･･、少し心配です。
ミラクルミックスのままでしばらく大丈夫かも、と少し期待していましたが、かなり昔の材料となると、やはり一時的なものとして、早くやり直してもらったほうがいいようですね。
コア用と充填用の区別がよく分からないのですが、どちらが強度があるんでしょうか？
仮着してある6番の銀オンレーですが、こちらでは治療費の関係でハイブリッドレジンの直接法での治療となるそうです。
取れたオンレーを見ると、隣接面に深く及んでおり咬合面もかなり大きいものでした。
過去の相談をみると、隣接面があると直説法では技術的に難しいとあったので心配なのですが、大丈夫でしょうか？
よろしくお願いいたします。
| タイトル | 銀インレー脱離→レジン充填にすると削る量が多い？ （カナダ） |
|---|---|
| 質問者 | ai878さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
レジン(白いプラスチック) 保険のインレー(銀・金属) 詰め物、インレーのトラブル 材料・機材関連 カナダ |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
