[写真あり] 矯正終了間際だが噛合わせが悪い

相談者: アドリアナさん (26歳:女性)
投稿日時:2010-04-20 20:23:06
2年をかけて歯列矯正もおわりにきています。
八重歯はなくなったものの前歯のかみあわせが気になってきます。


最近奥歯に2本かぶせ物をしたのでそれが原因かもしれませんと言われましたが、奥歯のかみあわせを調節すれば前歯のかみ合わせもきちんと治るものですか?

私はあごに比べて歯が大きいみたいですが抜歯をせずに矯正しました。
十分なスペースがなかったので歯がきちんと入りきれずに、オープンバイトになってしまったと思います。


今のかみあわせの状態は、前歯が上下にあたり奥歯はあまりあたっていません。

あごに力を入れると、下あごが後ろに引き奥歯はかみ合い前歯はあたらないとゆう状態です。



先生は上の歯4セラミックにして歯を削り小さくして形を整えようとおっしゃっていました。

上の歯を4本小さくし形を整えたところで、かみ合わせは整うものでしょうか?


削っては後戻りはできないので、削る前に相談させていただきました。



写真を添付させていただきますので、上の4本のセラミック治療が適しているのか、それとももう一度矯正が必要なのか(抜歯は考えていません)最良のかみあわせの状態になるためには他にどんな治療が良いかも含めアドバイス宜しくお願いします。

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回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2010-04-20 20:36:06
こんばんは。

確かにセラミックで被せてというのも方法のひとつではあるものの、せっかく歯を削らずにここまできておられるわけです。

なのであまりにも削る事がもったいないように思いますし、また既に虫歯があったり被せ物がしてあったりするのならまだしも、そうする事で歯の寿命を縮めかねないというリスクも現れてきます。


まずはその奥歯に新たにかぶせた物の咬合調整を(必要があればの話ですが)するか、あるいはまた矯正の期間は延びてしまいますが、きちんと咬合できるように修正的に歯の動的治療を行うべきなのではないかとも感じます。

ただし、最終的にどのような咬合がアドリアナさんに適しているのかは診た者にしか判断はつきません。

歯は削ってしまったら元には戻りませんので、時間をかけてよくよくご相談の上でお決めになった方がよいでしょう。


もう2年もかけてと思うと、早く開放されたいという気持ちも出てきますが、本当にくどいようですが歯は削ったら戻りません。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: アドリアナさん
返信日時:2010-04-20 20:45:55
横浜相鉄ビル歯科医院横浜市西区)の田中先生
ありがとうございます。


前歯は1本神経を抜いた歯がありまして、だんだん黄色く変色していますのでその歯はオールセラミックにしようと思います。

一本だけの治療は可能ですか?
左右のバランスもみて前歯2本したほうがきれいに見えると思いますが、もう一方は健康な歯なので1本にしたほうがよろしいですか?


前歯のセラミック後に再度矯正は可能ですか?

変色が気になるのでなるべく早く治療したいですが、再度矯正後(さらに1年くらい?)のほうがいいですか?

宜しくお願いいたします

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回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-04-20 21:04:56
1本だけの治療は可能だと思います。

確かに2本揃えれば技工士さんはきれいに作りやすいでしょうが、作りやすいというだけで、アドリアナさんにどの程度の満足度が得られるのかは不明です。

1本の治療で合わせる事が難しくても、それでも尚1本でキチッと色や形態を揃えるのが歯科医師と技工士さんの技量だと思っていますので、手をつけていない方の1番の色形にご不満が無いのであらば削るのは勿体無いと思います。


また再度動的治療に出来るのならセラミックは後からの方がよいでしょう。
セラミックにはブラケットがあまりよくはくっつきません。

また形態や歯の微妙な傾き加減等も変化するでしょうから、最後にそれらを合わせて作るべきでしょう。


参考画像は向かって右側がセラミックです。
装着した直後で歯肉をいじっていますので少し出血している方の歯です。

画像1画像1 画像2画像2

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: アドリアナさん
返信日時:2010-04-20 21:46:16
田中先生
ありがとうございます。


なるほど、早く前歯を入れたかったのですがセラミックは最終段階で考えてみます。

やはりかみ合わせをきっちりするには、上の歯4本をセラミックにするより、もう矯正しなおしたほうが良いということですね。


抜歯で矯正したいのですが、私の歯並びからいってそれは可能だとおもわれますか??

インターネットでいろいろな歯の写真をみたところ、私は上下顎前突というの方の歯並びとよく似ていると思ったのですがそうですか?



セラミックのお写真ありがとうございました。
参考になりました。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2010-04-21 12:08:07
>非抜歯矯正したいのですが、私の歯並びからいってそれは可能だとおもわれますか??

これはさすがに田中先生と言えども、実際のお口の中を見たり、レントゲンの写真を撮ってみたりしないと何とも言えませんよ。

担当の先生に直接相談された方がよろしいかと思います。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2010-04-21 14:05:26
タイヨウ先生フォローありがとうございます。

実際に非抜歯を望まれても、そうする事で将来的に問題がありそうな場合にはやはり抜歯をすすめられる場合もあると思います。

一番は今後良い状態をいかに長く維持するかが焦点であり、抜かない事=長持ちとは言い切れない部分もあると思いますので、よくよくご相談された方がよいと思います。

回答 回答5
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2010-04-21 19:14:07
dual bite の可能性があるうえに、舌癖が関与している場合が有りますので、注意してください。

詳しくは診ないと判らないという事になりますので、セカンドオピニオンを得るのも良いかも知れません。




タイトル [写真あり] 矯正終了間際だが噛合わせが悪い
質問者 アドリアナさん
地域 非公開
年齢 26歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯列矯正の治療法
噛み合わせ(咬合)治療
その他(写真あり)
クイック矯正(セラミック矯正、補綴矯正)
開咬・オープンバイト(前歯が噛まない)
回答者




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