根の先の詰物が取れないが根管治療できるか？
相談者：
ロックスさん (37歳：女性)
投稿日時：2010-07-03 14:13:05
初めまして。
質問させて頂きます。
３年くらい前から右上１番の唇と歯茎の境目辺りにフィステルが出たり消えたりしておりました。
先週ついにこの歯が痛みで噛めなくなり（さほど歯茎に腫れはない）歯科に行きました。
右上１番と２番のレントゲンを撮り（この１番・２番とも差し歯オールセラミックで別の歯科で治療です）確かに１番の先には黒く膿が写ってました。
２番の歯は薬（白く写る詰め物）の長さが短く、ここも根の先が炎症を起こしてる可能性があるとおっしゃいました。
こちらの歯科にはCTがないのではっきり診断出来ないらしく、先生は痛みのある１番の被せ物を外し根管治療と歯茎表面から直接膿を出す治療をしました。
クラウン・土台は外れたらしいのですが、根の先の詰め物が普通使わない物らしく（私にはよく分かりませんが）硬く全てが外れないそうです。
根の先が割れない様、詰め物が残った状態で先日の治療は終わりました。
?心配なのは、それで根管治療が出来るのでしょうか？
治療後、ものすごい歯の痛みで３日くらい辛かったです。
４日目の今日も痛みは落ち着いたものの、まだ腫れて鼻のあなあたりまで腫れぼったいです。
１番は勿論、２番も歯を押すとずーんとします。
?これは２番も根管治療が必要なのでしょうか？
それとも１番の膿が出て良くなれば、２番のこの違和感もひくのでしょか？
急に２本の歯がおかしくなるということもありますか？
２番もオールセラミックだったので出来るだけ早まって壊してしまう様な事は出来れば避けたいです。
素人で分かりずらい質問で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。
質問させて頂きます。
３年くらい前から右上１番の唇と歯茎の境目辺りにフィステルが出たり消えたりしておりました。
先週ついにこの歯が痛みで噛めなくなり（さほど歯茎に腫れはない）歯科に行きました。
右上１番と２番のレントゲンを撮り（この１番・２番とも差し歯オールセラミックで別の歯科で治療です）確かに１番の先には黒く膿が写ってました。
２番の歯は薬（白く写る詰め物）の長さが短く、ここも根の先が炎症を起こしてる可能性があるとおっしゃいました。
こちらの歯科にはCTがないのではっきり診断出来ないらしく、先生は痛みのある１番の被せ物を外し根管治療と歯茎表面から直接膿を出す治療をしました。
クラウン・土台は外れたらしいのですが、根の先の詰め物が普通使わない物らしく（私にはよく分かりませんが）硬く全てが外れないそうです。
根の先が割れない様、詰め物が残った状態で先日の治療は終わりました。
?心配なのは、それで根管治療が出来るのでしょうか？
治療後、ものすごい歯の痛みで３日くらい辛かったです。
４日目の今日も痛みは落ち着いたものの、まだ腫れて鼻のあなあたりまで腫れぼったいです。
１番は勿論、２番も歯を押すとずーんとします。
?これは２番も根管治療が必要なのでしょうか？
それとも１番の膿が出て良くなれば、２番のこの違和感もひくのでしょか？
急に２本の歯がおかしくなるということもありますか？
２番もオールセラミックだったので出来るだけ早まって壊してしまう様な事は出来れば避けたいです。
素人で分かりずらい質問で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-07-03 14:22:15
そうですか…。
＞根の先の詰め物が普通使わない物らしく硬く全てが外れないそうです。
セメント系の根充剤なんですかね？
＞?心配なのは、それで根管治療が出来るのでしょうか？
ちょっと難しいように思います。
根管治療のキモの一つは「感染物質の除去」にありますから、古い詰め物は出来る限り取り除きたいですよね（100%はなかなか難しいのですが…）。
＞?これは２番も根管治療が必要なのでしょうか？
＞ それとも１番の膿が出て良くなれば、２番のこの違和感もひくのでしょか？
＞ 急に２本の歯がおかしくなるということもありますか？
何とも言えません。
できれば歯科用CTなり精度の高いデンタル撮影で病変の状態をしっかりと把握したいですね。
場合によっては外科的歯内療法で感染物質をキッチリ取り除いた方が良いかもしれませんし…。
＞根の先の詰め物が普通使わない物らしく硬く全てが外れないそうです。
セメント系の根充剤なんですかね？
＞?心配なのは、それで根管治療が出来るのでしょうか？
ちょっと難しいように思います。
根管治療のキモの一つは「感染物質の除去」にありますから、古い詰め物は出来る限り取り除きたいですよね（100%はなかなか難しいのですが…）。
＞?これは２番も根管治療が必要なのでしょうか？
＞ それとも１番の膿が出て良くなれば、２番のこの違和感もひくのでしょか？
＞ 急に２本の歯がおかしくなるということもありますか？
何とも言えません。
できれば歯科用CTなり精度の高いデンタル撮影で病変の状態をしっかりと把握したいですね。
場合によっては外科的歯内療法で感染物質をキッチリ取り除いた方が良いかもしれませんし…。
回答2
桜桃歯科(岐阜県各務原市)の上田です。
回答日時：2010-07-03 14:44:09
１番は確かに中の薬をとらないと根管治療はできないですね。
でもフィステルがあるぐらい炎症が進行、慢性化しているので、中からアプローチできない場合は歯根端切除といって外から歯茎を開いて汚れている根っこや、周りの肉を切除する外科的な方法もあるかと思います。
２番の痛みは１番の不調のせいのような気がします。
でもフィステルがあるぐらい炎症が進行、慢性化しているので、中からアプローチできない場合は歯根端切除といって外から歯茎を開いて汚れている根っこや、周りの肉を切除する外科的な方法もあるかと思います。
２番の痛みは１番の不調のせいのような気がします。
相談者からの返信相談者：
ロックスさん
返信日時：2010-07-03 16:15:12
| タイトル | 根の先の詰物が取れないが根管治療できるか？ |
|---|---|
| 質問者 | ロックスさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の痛み その他 根管治療の治療法 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
