左上６番オンレーをつけたが、かなり自歯を削られたのは適正なのか？
相談者：
kahararahさん (25歳：男性)
投稿日時：2010-09-03 18:15:08
はじめまして、ご相談させていただきます。
よろしくお願いいたします。
これまで歯は健康で、幼少時を除きほとんど歯科にかかったことはなかったのですが、上顎右側の6番が何かの拍子に欠けてしまったようで、よく頬を噛むようになってしまい、不便でしたので近医を受信しました。
上顎右側6番に関しては、欠けたまわりを少し削って形成したのち、レジン充填で修復していただきました。
これに関しては沢山削っている様子もなく、時間もかからず、特に痛みも無く終わり、安心いたしました。
治療終了後、担当してくれた老齢の歯科医師から反対側の6番について、
「気が付いていないみたいだけど、欠けた後咬耗していて、こっちの方が（右側よりも）治療の必要があるね」
と指摘をいただきましたので、治療をお願いいたしました。
（う触はありませんでした）
修復範囲も右側より大きく、臼歯部でしたので、メタルでの修復になるとのことでしたが承諾いたしました（軽度の金属アレルギーがあるので、自費で金合金のオンレーを選択）。
割と長い時間削ったのち（痛みもかなりありました）、仮歯をつけることになったのですが、途中で口をうすぐ時に舌で触ってみたところ、穴の深さにびっくりしました。
その後仮歯を入れて帰宅、2日後に本修復して、現在（術後1日）に至ります。
修復後のかみ合わせ等は特に問題ありません。
（レジン修復の方が物を食べるときの痛みが少し残っていますが、ゴールドオンレーの方は全く快調です）
先生方にお尋ねしたいのは以下の4点です。
・う触のない歯に金属を用いて修復を施す時、歯が随分減ったなとわかるほど（主観的な表現で申し訳ありません）天然歯を削ることは不自然ではありませんか？
・オンレーを接着する時、接着剤くさい臭いがひどかったのですが、こういった臭いのする接着剤を先生方もお使いですか？
・深く削って修復するにもかかわらず、修復物を素手で触って（しかも直前にほかの患者さんを同じく素手で診療しに行って、水道で手を洗って「タオル」で拭いて戻ってきて、そのまま素手で診療を続行した）最終的に装着したのですが、このような衛生状態での治療の結果、2次カリエス等の不都合が生じる危険性が増すことは考えられませんか？
・私のケースのような比較的軽微な治療の際にはラバーダムを使わないのが一般的でしょうか？
不使用の結果、よくない転帰がもたらされることはあまりないと考えても差し支えないでしょうか。
個人的には3点目の衛生の部分から、この歯科医に二度とかかることはないと思いますが、今後のためにも先生方にご回答いただければ幸いです。
神経質と思われる部分も多くあるかと存じますが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。
よろしくお願いいたします。
これまで歯は健康で、幼少時を除きほとんど歯科にかかったことはなかったのですが、上顎右側の6番が何かの拍子に欠けてしまったようで、よく頬を噛むようになってしまい、不便でしたので近医を受信しました。
上顎右側6番に関しては、欠けたまわりを少し削って形成したのち、レジン充填で修復していただきました。
これに関しては沢山削っている様子もなく、時間もかからず、特に痛みも無く終わり、安心いたしました。
治療終了後、担当してくれた老齢の歯科医師から反対側の6番について、
「気が付いていないみたいだけど、欠けた後咬耗していて、こっちの方が（右側よりも）治療の必要があるね」
と指摘をいただきましたので、治療をお願いいたしました。
（う触はありませんでした）
修復範囲も右側より大きく、臼歯部でしたので、メタルでの修復になるとのことでしたが承諾いたしました（軽度の金属アレルギーがあるので、自費で金合金のオンレーを選択）。
割と長い時間削ったのち（痛みもかなりありました）、仮歯をつけることになったのですが、途中で口をうすぐ時に舌で触ってみたところ、穴の深さにびっくりしました。
その後仮歯を入れて帰宅、2日後に本修復して、現在（術後1日）に至ります。
修復後のかみ合わせ等は特に問題ありません。
（レジン修復の方が物を食べるときの痛みが少し残っていますが、ゴールドオンレーの方は全く快調です）
先生方にお尋ねしたいのは以下の4点です。
・う触のない歯に金属を用いて修復を施す時、歯が随分減ったなとわかるほど（主観的な表現で申し訳ありません）天然歯を削ることは不自然ではありませんか？
・オンレーを接着する時、接着剤くさい臭いがひどかったのですが、こういった臭いのする接着剤を先生方もお使いですか？
・深く削って修復するにもかかわらず、修復物を素手で触って（しかも直前にほかの患者さんを同じく素手で診療しに行って、水道で手を洗って「タオル」で拭いて戻ってきて、そのまま素手で診療を続行した）最終的に装着したのですが、このような衛生状態での治療の結果、2次カリエス等の不都合が生じる危険性が増すことは考えられませんか？
・私のケースのような比較的軽微な治療の際にはラバーダムを使わないのが一般的でしょうか？
不使用の結果、よくない転帰がもたらされることはあまりないと考えても差し支えないでしょうか。
個人的には3点目の衛生の部分から、この歯科医に二度とかかることはないと思いますが、今後のためにも先生方にご回答いただければ幸いです。
神経質と思われる部分も多くあるかと存じますが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-09-03 19:01:37
＞う触のない歯に金属を用いて修復を施す時、歯が随分減ったなとわかるほど（主観的な表現で申し訳ありません）天然歯を削ることは不自然ではありませんか？
治療の目的が不明なんですがアンレーなどはセメントで合着する為結構削らなければならない事があります。
（保持形態とか維持形態とか付けなければならない為）
舌で触ると大きく感じ驚かれる事も多いです。
＞オンレーを接着する時、接着剤くさい臭いがひどかったのですが、こういった臭いのする接着剤を先生方もお使いですか？
レジン系のセメントならその様な匂いがするかもしれません。
＞深く削って修復するにもかかわらず、修復物を素手で触って（しかも直前にほかの患者さんを同じく素手で診療しに行って、水道で手を洗って「タオル」で拭いて戻ってきて、そのまま素手で診療を続行した）最終的に装着したのですが、このような衛生状態での治療の結果、2次カリエス等の不都合が生じる危険性が増すことは考えられませんか？
深く削る事は関係無いですが素手で云々はあまり良いとは思いません、最近はほとんどゴム手袋を患者ことに替えるのが普通ですが老齢の歯科医師との事ですので、昔の先生は素手でやってたみたいですね。
それで治療成績がどうこうは無いと思います。
＞私のケースのような比較的軽微な治療の際にはラバーダムを使わないのが一般的でしょうか？
＞不使用の結果、よくない転帰がもたらされることはあまりないと考えても差し支えないでしょうか。
ラバダム関しては補綴物の合着などの時は私もしません、あまり関係ないと思います。
治療の目的が不明なんですがアンレーなどはセメントで合着する為結構削らなければならない事があります。
（保持形態とか維持形態とか付けなければならない為）
舌で触ると大きく感じ驚かれる事も多いです。
＞オンレーを接着する時、接着剤くさい臭いがひどかったのですが、こういった臭いのする接着剤を先生方もお使いですか？
レジン系のセメントならその様な匂いがするかもしれません。
＞深く削って修復するにもかかわらず、修復物を素手で触って（しかも直前にほかの患者さんを同じく素手で診療しに行って、水道で手を洗って「タオル」で拭いて戻ってきて、そのまま素手で診療を続行した）最終的に装着したのですが、このような衛生状態での治療の結果、2次カリエス等の不都合が生じる危険性が増すことは考えられませんか？
深く削る事は関係無いですが素手で云々はあまり良いとは思いません、最近はほとんどゴム手袋を患者ことに替えるのが普通ですが老齢の歯科医師との事ですので、昔の先生は素手でやってたみたいですね。
それで治療成績がどうこうは無いと思います。
＞私のケースのような比較的軽微な治療の際にはラバーダムを使わないのが一般的でしょうか？
＞不使用の結果、よくない転帰がもたらされることはあまりないと考えても差し支えないでしょうか。
ラバダム関しては補綴物の合着などの時は私もしません、あまり関係ないと思います。
相談者からの返信相談者：
kahararahさん
返信日時：2010-09-04 20:18:37
細見先生
お忙しい中丁寧なご回答いただき、誠にありがとうございました。
拝読いたしまして、おかげさまで納得することができた部分もございます。
いずれにせよ歯科医院選びには気をつけなければならないなと痛感した一件でした。
この度は先生のご厚意に感謝いたします。
またなにかございましたら、よろしくお願いいたします。
お忙しい中丁寧なご回答いただき、誠にありがとうございました。
拝読いたしまして、おかげさまで納得することができた部分もございます。
いずれにせよ歯科医院選びには気をつけなければならないなと痛感した一件でした。
この度は先生のご厚意に感謝いたします。
またなにかございましたら、よろしくお願いいたします。
| タイトル | 左上６番オンレーをつけたが、かなり自歯を削られたのは適正なのか？ |
|---|---|
| 質問者 | kahararahさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ゴールドインレー(金の詰め物) 詰め物、インレーその他 歯医者への不信感 歯医者への不満・グチ |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
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