[写真あり] 歯周外科手術を勧められたが手術以外の治療方法は？
相談者：
富士山と虹さん (58歳：男性)
投稿日時：2010-09-11 00:02:26
左下6番目の、歯の歯周病の外科手術を勧められました。
この歯は3，4年前に虫歯治療しましたが、痛くなったので、今年の5月頃現在通ってい歯科医に再度虫歯治療してもらいました。
神経は抜いていません。
その後、もの凄い痛みがあり、診てもらいましたが原因が分からないとことでした。
歯が少し浮く感じや、少し痛みが続いたので、診てもらったところ、レントゲンを撮り、3日間抗生剤と炎症止め剤を飲んで様子を見ることになりました。
歯周ポケットの深さは５ｍｍで、歯茎も少し後退していました。
イラストの中央の丸の上の灰色部分と、左の上下の赤い線はレントゲンでは、少し黒くなっていますが、歯の根の下は黒くなっていませんでした。（電気？で神経の検査をしましたが何も感じませんでした。中には神経を感じない人もいると言われました。）
その後、イラストのように中央の赤丸の位置が大きさ数ｍｍで白く盛り上がりました。
切開して膿を出してもらいました。
数日後、イラストのように、左右の赤丸の位置にも白いものが現れました。
1週間後の最近の受診では、6番目の歯とその周辺の歯石を取ってもらいました。
そして、歯周病の外科手術を勧められました。
（歯根表面の清掃までの治療です。
自費のエムﾄﾞゲインは患者の自由選択。）
現在は、中央の赤丸の位置が白く盛り上がっていて少し痛いですが、歯自体はほとんど痛みはありません。
外科手術以外の治療方法はないのでしょうか。
教えてください。
お願いします。
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この歯は3，4年前に虫歯治療しましたが、痛くなったので、今年の5月頃現在通ってい歯科医に再度虫歯治療してもらいました。
神経は抜いていません。
その後、もの凄い痛みがあり、診てもらいましたが原因が分からないとことでした。
歯が少し浮く感じや、少し痛みが続いたので、診てもらったところ、レントゲンを撮り、3日間抗生剤と炎症止め剤を飲んで様子を見ることになりました。
歯周ポケットの深さは５ｍｍで、歯茎も少し後退していました。
イラストの中央の丸の上の灰色部分と、左の上下の赤い線はレントゲンでは、少し黒くなっていますが、歯の根の下は黒くなっていませんでした。（電気？で神経の検査をしましたが何も感じませんでした。中には神経を感じない人もいると言われました。）
その後、イラストのように中央の赤丸の位置が大きさ数ｍｍで白く盛り上がりました。
切開して膿を出してもらいました。
数日後、イラストのように、左右の赤丸の位置にも白いものが現れました。
1週間後の最近の受診では、6番目の歯とその周辺の歯石を取ってもらいました。
そして、歯周病の外科手術を勧められました。
（歯根表面の清掃までの治療です。
自費のエムﾄﾞゲインは患者の自由選択。）
現在は、中央の赤丸の位置が白く盛り上がっていて少し痛いですが、歯自体はほとんど痛みはありません。
外科手術以外の治療方法はないのでしょうか。
教えてください。
お願いします。
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回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-09-11 04:39:11
富士山と虹さま、おはようございます。
左下６番に歯周病があって手術を勧められたわけですね、どの程度の歯周病か文面からだけでは正確なことがわかりませんが、歯周病の原因はプラークですから、プラークを落とせる歯磨きの練習のほうが歯周病治療には有効だと思います。
手術に気乗りしないようなので、個人的には歯磨き練習をお勧めいたします、参考になれば幸いです。
歯周病を歯磨きで治す?? http://yamadashika.jugem.jp/?cid=163
左下６番に歯周病があって手術を勧められたわけですね、どの程度の歯周病か文面からだけでは正確なことがわかりませんが、歯周病の原因はプラークですから、プラークを落とせる歯磨きの練習のほうが歯周病治療には有効だと思います。
手術に気乗りしないようなので、個人的には歯磨き練習をお勧めいたします、参考になれば幸いです。
歯周病を歯磨きで治す?? http://yamadashika.jugem.jp/?cid=163
回答2
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2010-09-11 08:51:19
教科書的にはＳＲＰが終わった後、４ｍｍ以上のポケットがあれば「歯周外科」の適応といわれていますが、あくまで平均値での話しで、実際はポケットの深さというよりも、根を掃除する道具（スケーラー）が届くかどうか？で決められます。
そしてそれは実際に診察してみないと、なんとも言えません。
ただ、富士山と虹さんの｢外科治療なしで治したい」という希望を、担当の先生に伝えてみてはいかがでしょう？
そしてそれは実際に診察してみないと、なんとも言えません。
ただ、富士山と虹さんの｢外科治療なしで治したい」という希望を、担当の先生に伝えてみてはいかがでしょう？
回答3
尾崎歯科医院(札幌市西区)の尾崎です。
回答日時：2010-09-11 09:48:45
本来健康な状態では、根と根の間の部分は骨で塞がっており、空間がない所なのですが、歯周病で骨が吸収してできた隙間部分の根面に感染（歯石）があり、これが原因で歯肉が腫れていると思われます。
富士山と虹さんが勧められている外科処置は、この部分の掃除をするためのものだと思います。
歯の構造上、歯茎を開かないで行なうのは不確実で行なったつもりでも、ちゃんと出来ていないことが多くあります。
また外科処置をせずに、しばらくSRPなどの処置で周りの歯肉が下がって、根と根の分かれ目が外から見えるくらいまで歯肉が下がれば腫れにくくなりますし、根と根の間の掃除もしやすくなるので、進行は止めることが出来るかもしれません。
欠点は根元の部分が露出するので、神経のある歯はしみるようになるかもしれません。
また落ち着いた状態までなるのに、時間がかなりかかると思います。（場合によっては数ヶ月かかることもあります）
外科手術をすることによって、特にエムドゲン、あるいはGTRを行なう方法は骨を再生する治療法です。
残念ながらどちらの方法でも、１００％骨が再生できるというものではありませんが、一般的な治療法になって来ており、GTRは保険にも適応になっております。
富士山と虹さんが勧められている外科処置は、この部分の掃除をするためのものだと思います。
歯の構造上、歯茎を開かないで行なうのは不確実で行なったつもりでも、ちゃんと出来ていないことが多くあります。
また外科処置をせずに、しばらくSRPなどの処置で周りの歯肉が下がって、根と根の分かれ目が外から見えるくらいまで歯肉が下がれば腫れにくくなりますし、根と根の間の掃除もしやすくなるので、進行は止めることが出来るかもしれません。
欠点は根元の部分が露出するので、神経のある歯はしみるようになるかもしれません。
また落ち着いた状態までなるのに、時間がかなりかかると思います。（場合によっては数ヶ月かかることもあります）
外科手術をすることによって、特にエムドゲン、あるいはGTRを行なう方法は骨を再生する治療法です。
残念ながらどちらの方法でも、１００％骨が再生できるというものではありませんが、一般的な治療法になって来ており、GTRは保険にも適応になっております。
| タイトル | [写真あり] 歯周外科手術を勧められたが手術以外の治療方法は？ |
|---|---|
| 質問者 | 富士山と虹さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 58歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯茎(歯ぐき)の腫れと痛み 歯周病(歯槽膿漏)治療 その他(写真あり) 歯周外科治療(フラップ手術) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
