左下6番、根管治療後も痛みがある。このまま様子を見ても大丈夫?

相談者: ハナ1945さん (35歳:女性)
投稿日時:2010-10-24 09:26:23
お世話になります。

今年6月、左下の6番の歯茎が赤く、歯周ポケットも6ミリ、膿もでてきたため 歯医者にて 根の治療をしてみて、そのうえで分割抜歯か、全部抜歯してブリッジにするか検討しましょう・・ということになり6月中旬から根の治療がはじまりました。

7月に入りすぐ私の妊娠がわかり、とりあえずこのまま根の治療を続けることに。

8月のあたま、初期流産してしまい 同時に8月末の転勤も確定し、なんとか ぎりぎりまで根の治療をし 銀歯のかぶせものをし、8月末に終了となりました。

先生いわく、

「歯の根にできもの(穴ともいわれたり)があり、それが悪さをして歯周ポケット6ミリになった。
分割抜歯しようかというとき妊娠がわかったので、抜歯せずに根の治療をしてきました。
根の治療がうまくいったかは半年、一年たたないとわかりません」

とも言われました。

そのときレントゲンも撮りましたが、レントゲンを見ながらの説明はありませんでした。

そして転勤してきて 現在、少しその治療した歯に歯ブラシをあてると 軽い痛みを感じ、歯茎を押すと うっすら膿がでてくるようになりました。

押しても膿がでない時もあります。
歯茎の色はいいと思います。

やはり気になるので、 転勤先でまた別の歯医者にいき、上記の点を伝え レントゲンを撮ったところ、歯茎の炎症もなく普通の状態で痛みもない、歯周ポケット4ミリ、ということで とりあえず塗り薬(テトラサイクリン・プレステロン)がでて様子を見ることになりました。

ただ、その歯が これまでの治療によって削られて、ほとんど歯が残っていない、他の歯と比べて 根っこの部分に隙間?があるので薬で痛みが落ち着かなければ また検討していきましょう。と言われました。

この先生には 抜歯などそういう話はされませんでした。

歯磨きするときだけ軽く痛みがあるだけで、炎症もおきてないし、少し様子見でもいいのかもしれませんが、私としては 近い将来、妊娠を希望しておりますので はやく何とかしたいという気持ちがあります。

歯ブラシをあてて、すこし痛みを感じるのは5番よりの歯茎です。
膿がでるのも5番よりの歯茎です。

たぶんですが、分割抜歯になると 7番とのブリッジになると思います。

7番はほとんど銀のかぶせもので、自分の歯がみえるのはほんの一部です。

このまま様子見でいいのか、ご助言いただけるとありがたいです。

よろしくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2010-10-24 10:05:20
ハナ1945さま、こんにちわ。

左下6番の根管治療をしたにもかかわらず、少し痛みがあって気になっていらっしゃるのですね。

診察したわけではないので、どのような状況なのかいまいちよくわかりませんが、根管治療したわけですから感染根管だったと思います、根管治療がうまく行っていれば通常痛みはありません。

ポケットが4mmということでしたら、通常歯周病を疑いますが、歯周病ならそれほど重症だとは思えません。

排膿があるようですが、4mmの歯周病なら排膿があるというのは少々疑問に思います。

歯根破折があれば排膿も可能性としてはあるとは思いますが、通常ポケットはもっと深い場合が多いように思います。

結局のところ、しっかり診断していただいて、その結果で治療方針を決めるのがいいように思います、参考になさってください。

歯根破折 http://yamadashika.jp/infection.html#a02

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-10-25 13:37:35
基本的には山田先生の書かれているように、「しっかり診断していただいてその結果で治療方針を決める」と言う事になると思いますが…。


>膿がでるのも5番よりの歯茎です。

と言う事は、6番の近心根を抜根するという事ですよね。
5番の状態が解らないので、何とも言えませんが、分割抜歯になった後は?6?ブリッジまたは6??の延長ブリッジになると思います。

?6?ブリッジは保険適応になりますが、6??延長ブリッジは保険適応にならないと思います(僕の計算が正しければ)。

つまり、5番を削ってブリッジにしても良いのか、5番を犠牲にしたくないのか…と言う判断となります。



>近い将来、妊娠を希望しておりますので はやく何とかしたいという気持ちがあります。

と、言う事であれば「しばらく様子見」と言うのはあまり得策ではないように思います。
妊娠中の10カ月、授乳中の1〜2年は歯科治療が何かと難しい時期となります。(全くできなくなるわけではありません)

で、あれば…

保険の場合
分割抜歯をして?6?ブリッジを作る
6番を抜歯して?6?ブリッジを作る

保険外の場合
分割抜歯をして6??ブリッジを作る
6番を抜歯して1本義歯またはインプラントにする
パーフォレーションリペアなどダメモトでも保存を試みる)

と言うのが、具体的な治療計画になるのではないでしょうか。


そのあたりを、担当の先生としっかり相談される事をお勧めいたします。




タイトル 左下6番、根管治療後も痛みがある。このまま様子を見ても大丈夫?
質問者 ハナ1945さん
地域 非公開
年齢 35歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 抜歯:6番(第一大臼歯)
根管治療後の痛み
痛みがある状態での治療終了
根の病気(根尖病変・根尖病巣)
歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
妊娠希望・不妊治療中
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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