[写真あり] 根管治療中の歯肉の腫れが心配

相談者: cafeさん (39歳:女性)
投稿日時:2010-12-09 13:29:10
初投稿ですが、よろしくお願いします。

<経緯>

1年半ほど前に、左下7番の虫歯治療後、同6番あたりが、歯磨きの時などにしみる感じがしたものの、見た目には虫歯にもなっていませんでした。

今年5月初旬に、左下顎が急激に痛み(二日間ほど)、かかりつけ医に診ていただきましたが、レントゲンに何もうつらず、医療センターの口腔外科に紹介状を書いていただきました。

口腔外科にて診察を受け、血液検査もしましたが、原因わからず、痛み止めのみ処方されました。
そのまま、痛みも治まってしまいました。

11月下旬、左下6番歯茎に違和感、しこりのような腫れがあり、1週間ほど様子を見た後、腫れがひどく痛みも出てきたので、歯科を受診→レントゲンを撮ることなく口腔外科に回されました。

口腔外科にてレントゲンを撮り、写っていないが、膿がたまっているのだろうとのことで、膿をとる施術をし、1週間後腫れがかなり治まったころに、神経をとりました。

一昨日、元のかかりつけ医にて根幹治療をということで、残っていたらしい神経をとり、清掃後、薬を詰めました。
まだ痛みはないものの、治まっていた腫れがまたひどくなり、膿んできているようです。

口腔外科にて処方され残っていた抗生物質(クラリス)を服用しましたが、改善されません。



<質問>

根幹治療を行ったことで、刺激され、膿瘍が活性化したのでしょうか?
根幹治療を続行すれば、膿はなくなるのでしょうか?

かかりつけ医の話では、今いじるのは怖い、薬を変えるかもしれないので、年明けに再開しましょうとのこと。
来週右下5番の根幹治療にいきますが…

この状態で今の先生に診ていただいても、結局口腔外科に回され、膿掻きだしをされるのでは?と思いますし、口腔外科は重篤な患者さんを診ておられるので、たらい回しにされそうです…

根幹治療は難しいとのこと、過去の投稿でも読ませていただきましたが、歯科を変えることも考えています。

長文になり、失礼しました。
ご回答よろしくお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2010-12-09 13:43:40
こんにちは、

根幹治療を行ったことで、刺激され、膿瘍が活性化したのでしょうか?

の可能性もあります。
極たまにどうしても起ってしまうことです。


フレアーアップ

http://www.google.co.jp/search?q=%83t%83%8C%83A%81%5B%83A%83b%83v+%81%93&btnG=%8E%95%89%C8%91%8A%92k%82%F0%8C%9F%8D%F5&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS



>根幹治療を続行すれば、膿はなくなるのでしょうか?

根管治療で治る場合もありますし、治らない場合もあります。
これはやってみないと分りませんが^^;

一度根の治療が得意な歯科医院に、相談に行かれてみてもいいかもしれませんね^^


おだいじに
 

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-12-09 18:12:56
cafeさん、こんにちは

井野先生の回答にほぼ同意なのですが・・・
原因がわからないとなんとも難しいと思います。

できれば一度CTを撮ってみてはどうでしょう。

小さなエックス線写真では不鮮明な病巣も、CTを撮影すれば明らかになることもあります。

この写真でも、デンタルでは確認しにくかった病巣がCTでははっきりと写っています。

参考にしてください。

画像1画像1 画像2画像2

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2010-12-09 19:51:24
cafeさん

こんばんは。

私も他の先生方と同意見ですが、確かに根管治療は場合によっては非常に難しくなります。

特に奥歯の場合、複雑な形態の根管や見つけにくい根管がある歯があり、膿や腫れの原因を取り除くのが難しくなります。

そういう場合、マイクロスコープといって、患部を拡大して見れる器具があると治療の確実性が上がります。


もし転医されるなら、マイクロスコープでの治療をされておられる歯科医院にされてはどうでしょうか。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: cafeさん
返信日時:2010-12-09 20:38:29
こんばんは。
早速のご返答ありがとうございます。

レントゲン撮影の限界、奥歯根幹治療の難しさということがとてもよくわかりました。
マイクロスコープ・CTがある病院も探そうと思います。

気になることが…その左下6番は虫歯ではなかったのに、なぜ神経の根だけ腐る?ことがあるのでしょうか?(以前、歯周ポケットはチェックしてもらいましたが、歯周病ではないとのこと)

また、デンタル画像をチェックした際、根の一端が分かれているように見える(一昨年撮影したレントゲンでは普通)とかかりつけ医が指摘されていました。
根が割れるというのは、膿とやはり関係があるのでしょうか…

それから、口腔外科にて膿掻きだしをしてもらった後、抗生物質の点滴(セパ…なんとか)で蕁麻疹が出てしまい、飲み薬がクラリスに変更となりました。

薬剤アレルギーがある場合、治療も変わってきますか?(今までは薬剤アレルギーはありませんでしたが、甲殻類でアレルギー経験あります)

ご回答いただけると、幸いです。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2010-12-10 00:01:39
cafeさん

こんばんは。

虫歯でもなく、歯周病でもないのに神経が腐るというのは確かにまれですね。

しかし、歯ぎしりなどの過重な負担によって、歯が擦り減ったり、一部分が欠けたり、ヒビが入ったりすることによって神経がダメージを受けてしまうこともあります。

また、根が割れてしまうと身体はそれを根として認識しなくなり、遺物(例えばトゲがささっている)と判断し、排除しにかかります。

膿がたまるのはその身体の反応の一環です。


それと薬剤アレルギーに関しては、それがあるからと言って、歯科的な治療は変わらないと思います。

抗生物質の服用などが必要な場合に、アレルギーの出ない種類の薬にするということだけです。




タイトル [写真あり] 根管治療中の歯肉の腫れが心配
質問者 cafeさん
地域 非公開
年齢 39歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 根管治療中の痛み
根管治療に関するトラブル
その他(写真あり)
歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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