10歳、上前歯２本が折れ神経を抜き仮歯状態。差し歯しかないのか？
相談者：
ramu_4569さん (44歳：男性)
投稿日時：2010-12-26 16:05:39
こんにちわ。
10歳の子供の乳中切歯（上）が２本折れてしまいました。
状態としては、１本は歯の中断を境に折れ、もう１本は三角形に折れてしまいました。
当日、かかりつけの歯医者に行き、神経が現れているとのことで２本とも神経を抜き、仮歯の状態で帰宅しました。
年明けは根の治療をし、差し歯をするとのことです。
ご質問ですが、掲示板を拝見しますと、まずはレジンで充填処置し、15,6歳になったら差し歯等のかぶせを行った方が良いとのご意見が多数ありますが、私たちの場合のように仮歯→差し歯をするのは適切ではなかったのでしょうか。
差し歯は、何度も交換することが可能だと思いますが、交換を重ねる毎にリスクはあるのでしょうか。
10歳ということで、根未完成の可能性があるので、根尖部の歯髄のみ残すのが良いと読んだことがありますが、それは可能なんでしょうか。
（すでに歯髄は取ってしまわれたかもしれませんが）
それとも歯髄（神経）を取った状態でも根尖は成長するのでしょうか、もしくは、方法があるのでしょうか。
また、根が未完成状態では、差し歯にすることによるリスクは大きいのでしょうか。
それとも、根尖が成長するまでは、不都合を承知のうえで、仮歯の状態で過ごすのが良いのでしょうか。
親として最善の方法で歯の治療をしたいので、お知恵を拝借いただければ幸いです。
以上 よろしくお願いいたします。
10歳の子供の乳中切歯（上）が２本折れてしまいました。
状態としては、１本は歯の中断を境に折れ、もう１本は三角形に折れてしまいました。
当日、かかりつけの歯医者に行き、神経が現れているとのことで２本とも神経を抜き、仮歯の状態で帰宅しました。
年明けは根の治療をし、差し歯をするとのことです。
ご質問ですが、掲示板を拝見しますと、まずはレジンで充填処置し、15,6歳になったら差し歯等のかぶせを行った方が良いとのご意見が多数ありますが、私たちの場合のように仮歯→差し歯をするのは適切ではなかったのでしょうか。
差し歯は、何度も交換することが可能だと思いますが、交換を重ねる毎にリスクはあるのでしょうか。
10歳ということで、根未完成の可能性があるので、根尖部の歯髄のみ残すのが良いと読んだことがありますが、それは可能なんでしょうか。
（すでに歯髄は取ってしまわれたかもしれませんが）
それとも歯髄（神経）を取った状態でも根尖は成長するのでしょうか、もしくは、方法があるのでしょうか。
また、根が未完成状態では、差し歯にすることによるリスクは大きいのでしょうか。
それとも、根尖が成長するまでは、不都合を承知のうえで、仮歯の状態で過ごすのが良いのでしょうか。
親として最善の方法で歯の治療をしたいので、お知恵を拝借いただければ幸いです。
以上 よろしくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-12-26 16:46:58
ramu_4569さまこんにちわ。
上顎前歯が折れてしまったわけですね、年齢からすると永久歯だと思います、すでに抜髄しているわけですからあとはアペキシフィケーションを促すために水酸化カルシュウム系の薬剤を使って、一時的に根管充填をするのがいいといわれています。
経過観察をして根尖が閉鎖してから、しかるべき薬剤で根管充填をなさるのがいいように思います。
それまでは仮に充填なさっておいて、根管充填が終わってからレジンで修復なさるのがいいのではないでしょうか。
実際に診察してはいないので推測にはなりますが、冠を被せるのは大人になってからのほうがいいように思います、参考になれば幸いです。
外傷
・http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1089
上顎前歯が折れてしまったわけですね、年齢からすると永久歯だと思います、すでに抜髄しているわけですからあとはアペキシフィケーションを促すために水酸化カルシュウム系の薬剤を使って、一時的に根管充填をするのがいいといわれています。
経過観察をして根尖が閉鎖してから、しかるべき薬剤で根管充填をなさるのがいいように思います。
それまでは仮に充填なさっておいて、根管充填が終わってからレジンで修復なさるのがいいのではないでしょうか。
実際に診察してはいないので推測にはなりますが、冠を被せるのは大人になってからのほうがいいように思います、参考になれば幸いです。
外傷
・http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1089
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-12-26 16:51:30
こんにちは、お子さんのことで心配になってしまいますね。
＞10歳の子供の乳中切歯（上）が２本折れてしまいました。
１０歳だと永久歯ですよね！？
＞掲示板を拝見しますと、まずはレジンで充填処置し、15,6歳になったら差し歯等のかぶせを行った方が良いとのご意見が多数ありますが、私たちの場合のように仮歯→差し歯をするのは適切ではなかったのでしょうか。
可能であればレジン充填で済ませることもありますが、やはりケースは選びます。
また前歯を綺麗にレジン充填するのは非常にな難しい治療となり、どこの歯科医院でも可能な治療ではありません。
レジンならレジンで、先生、歯科医院をも選ぶ必要が出てきてしまいます。
レジン治療出来ても見た目が悪くなってしまうこともあります。
＞差し歯は、何度も交換することが可能だと思いますが、交換を重ねる毎にリスクはあるのでしょうか。
いえ、限界はあります。
さし歯は交換出来て４〜５回ぐらいで限界を迎えることが多いです。
＞10歳ということで、根未完成の可能性があるので、根尖部の歯髄のみ残すのが良いと読んだことがありますが、それは可能なんでしょうか。
永久歯だと仮定して１０歳であれば根の根の先まで完成されていると思います。
これはレントゲンを見ればだいたい分かります。
＞それとも歯髄（神経）を取った状態でも根尖は成長するのでしょうか
根の先が出来ていれば心配しなくていいですよ^^
＞親として最善の方法で歯の治療をしたいので、お知恵を拝借いただければ幸いです。
お子さんの年齢が年齢だけにお気持ちは分かります。
何が最も良いのかは先生毎に考え方の違いが出てしまう面もあるので、非常に難しい所だと思います。
もし心配でしたらセカンドオピニオン（自費になります）などを求められた方がいいですよ。
年末年始ということで不安も大きいと思いますが、まずは診てもらい先生と直接話し合われることをお勧めします。
おだいじに
＞10歳の子供の乳中切歯（上）が２本折れてしまいました。
１０歳だと永久歯ですよね！？
＞掲示板を拝見しますと、まずはレジンで充填処置し、15,6歳になったら差し歯等のかぶせを行った方が良いとのご意見が多数ありますが、私たちの場合のように仮歯→差し歯をするのは適切ではなかったのでしょうか。
可能であればレジン充填で済ませることもありますが、やはりケースは選びます。
また前歯を綺麗にレジン充填するのは非常にな難しい治療となり、どこの歯科医院でも可能な治療ではありません。
レジンならレジンで、先生、歯科医院をも選ぶ必要が出てきてしまいます。
レジン治療出来ても見た目が悪くなってしまうこともあります。
＞差し歯は、何度も交換することが可能だと思いますが、交換を重ねる毎にリスクはあるのでしょうか。
いえ、限界はあります。
さし歯は交換出来て４〜５回ぐらいで限界を迎えることが多いです。
＞10歳ということで、根未完成の可能性があるので、根尖部の歯髄のみ残すのが良いと読んだことがありますが、それは可能なんでしょうか。
永久歯だと仮定して１０歳であれば根の根の先まで完成されていると思います。
これはレントゲンを見ればだいたい分かります。
＞それとも歯髄（神経）を取った状態でも根尖は成長するのでしょうか
根の先が出来ていれば心配しなくていいですよ^^
＞親として最善の方法で歯の治療をしたいので、お知恵を拝借いただければ幸いです。
お子さんの年齢が年齢だけにお気持ちは分かります。
何が最も良いのかは先生毎に考え方の違いが出てしまう面もあるので、非常に難しい所だと思います。
もし心配でしたらセカンドオピニオン（自費になります）などを求められた方がいいですよ。
年末年始ということで不安も大きいと思いますが、まずは診てもらい先生と直接話し合われることをお勧めします。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
ramu_4569さん
返信日時：2010-12-26 18:27:11
山田先生、井野先生
お休みにも関わらず、早速のお返事誠にありがとうございます。
はい、永久歯です。
レジン修復ですが、既に、仮歯状態（仮歯入れるために削られた状態と思います）なんですが、可能なんでしょうか。
今、冠を被せるのではなく、レジン修復した後、時を待って、冠を被せた方が良いのは、どのような理由でベターなんでしょうか。
差し歯の交換は、４〜５回程度可能とのことですが、それは、交換の度に歯が削られてしまい、４〜５回でその削るべき歯がなくなってしまうからということでしょうか。
根に軸をたてて、差し歯を被せるということもあると聞きましたが、それを行っても４〜５回程度が目安ということでしょうか。
セカンドオピニオンについては、一度、相談しようと思います。
ありがとうございました。
お休みにも関わらず、早速のお返事誠にありがとうございます。
はい、永久歯です。
レジン修復ですが、既に、仮歯状態（仮歯入れるために削られた状態と思います）なんですが、可能なんでしょうか。
今、冠を被せるのではなく、レジン修復した後、時を待って、冠を被せた方が良いのは、どのような理由でベターなんでしょうか。
差し歯の交換は、４〜５回程度可能とのことですが、それは、交換の度に歯が削られてしまい、４〜５回でその削るべき歯がなくなってしまうからということでしょうか。
根に軸をたてて、差し歯を被せるということもあると聞きましたが、それを行っても４〜５回程度が目安ということでしょうか。
セカンドオピニオンについては、一度、相談しようと思います。
ありがとうございました。
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-12-26 19:01:02
＞レジン修復ですが、既に、仮歯状態（仮歯入れるために削られた状態と思います）なんですが、可能なんでしょうか。
多分大変難しいと思います。
クラウンフォーマーという透明な外枠を使ってレジンで修復する方法があることはありますが。
＞今、冠を被せるのではなく、レジン修復した後、時を待って、冠を被せた方が良いのは、どのような理由でベターなんでしょうか。
歯茎の位置というか歯冠の長さはまだまだ長くなる時期ですので、現在の歯茎の位置で冠をかぶせると数年で歯茎の位置が下がる可能性があるためです。
多分大変難しいと思います。
クラウンフォーマーという透明な外枠を使ってレジンで修復する方法があることはありますが。
＞今、冠を被せるのではなく、レジン修復した後、時を待って、冠を被せた方が良いのは、どのような理由でベターなんでしょうか。
歯茎の位置というか歯冠の長さはまだまだ長くなる時期ですので、現在の歯茎の位置で冠をかぶせると数年で歯茎の位置が下がる可能性があるためです。
相談者からの返信相談者：
ramu_4569さん
返信日時：2010-12-26 20:12:13
回答4顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-12-26 20:57:37
残念ながら削った部分を元に戻すことはできません。
仮歯が人工の薄いシェルを貼り付けるタイプでなければ、被せるしかなさそうです。
かかりつけの先生は一日で２本の歯の抜髄と仮歯まで作られたんですよね。
すごいパワーだと思います。
仮歯は柔らかいプラスチック製ですので破損摩耗着色等の問題があり、長期間使用するにはちょっと不安が残ります。
仮歯が人工の薄いシェルを貼り付けるタイプでなければ、被せるしかなさそうです。
かかりつけの先生は一日で２本の歯の抜髄と仮歯まで作られたんですよね。
すごいパワーだと思います。
仮歯は柔らかいプラスチック製ですので破損摩耗着色等の問題があり、長期間使用するにはちょっと不安が残ります。
相談者からの返信相談者：
ramu_4569さん
返信日時：2010-12-26 21:10:18
柴田先生
大変ありがとうございました。
私どものために、親身になってアドバイスいただきありがとうございました。
今後もよろしくお願いいたします。
大変ありがとうございました。
私どものために、親身になってアドバイスいただきありがとうございました。
今後もよろしくお願いいたします。
| タイトル | 10歳、上前歯２本が折れ神経を抜き仮歯状態。差し歯しかないのか？ |
|---|---|
| 質問者 | ramu_4569さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
