１１歳児・矯正中。３番の歯が５番の上に生えてきたが治療法は？
相談者：
えいとまんさん (11歳：女性)
投稿日時：2011-01-02 12:17:01
はじめまして
11歳の子供の歯の生え変わりでご相談します。
1年ほど前から上の前歯の歯列矯正をしております。
現在は保定装置のみになっています。
レントゲンで上の歯が異常萌出する可能性を指摘されていましたが、先日定期検査で右上第３歯がすでに第５歯の上の歯茎から生えてきていることがわかりました。
（ほとんど１本全部出てきていると思います。）
今後の治療法はどうしますかと言われ、悩んでおります。
提示された方法は
?外科的治療に耐えられる年齢になったら第３乳歯を抜歯し、第４歯を第３歯のところへずらし、飛び出た第３歯を第４歯の場所に誘導する。
というものだったのですが、もう自然には抜けないでしょうと言われた乳歯の第３歯を残したままで歯茎から飛び出ている永久歯を抜く方法はどうなのでしょうか。
左上第３歯はレントゲンでみるかぎり、生えてこないかもしれないということです。
かかりつけの歯科の先生もこんな歯の生え方は経験が無いとのことです。
よろしくお願いします。
11歳の子供の歯の生え変わりでご相談します。
1年ほど前から上の前歯の歯列矯正をしております。
現在は保定装置のみになっています。
レントゲンで上の歯が異常萌出する可能性を指摘されていましたが、先日定期検査で右上第３歯がすでに第５歯の上の歯茎から生えてきていることがわかりました。
（ほとんど１本全部出てきていると思います。）
今後の治療法はどうしますかと言われ、悩んでおります。
提示された方法は
?外科的治療に耐えられる年齢になったら第３乳歯を抜歯し、第４歯を第３歯のところへずらし、飛び出た第３歯を第４歯の場所に誘導する。
というものだったのですが、もう自然には抜けないでしょうと言われた乳歯の第３歯を残したままで歯茎から飛び出ている永久歯を抜く方法はどうなのでしょうか。
左上第３歯はレントゲンでみるかぎり、生えてこないかもしれないということです。
かかりつけの歯科の先生もこんな歯の生え方は経験が無いとのことです。
よろしくお願いします。
回答1
回答日時：2011-01-02 23:39:44
はじめまして。
確かに判断に迷うケースですね。
最近似たご相談も・・
参考⇒１１歳、３番犬歯と４番が入れ違って生えるとどんな問題がありますか？
担当される先生によって意見が割れる可能性と、総合的に判断する必要がありますから、複数の歯科医と相談された方がいいと思いますよ。
例えば、3番（永久歯の第３歯）が、表面には出てきてないのでしたら、そのまま埋伏させておいて、C（第３乳歯）は使えるまで使って、ダメになったら抜いてインプラントorブリッジとか。
3番が中途半端に生えていたり、4番や5番に悪影響がありそうなら口腔外科などで抜いてしまって、Cについては先ほどと同じ様に考える。
あるいは全体の検査をして抜歯矯正をしても良さそうなぐらいの骨格であれば、Cと4番は抜歯してそこに3番を引っ張ってくるとか、色々なパターンがあります。
出来れば矯正医の意見も口腔外科医やインプラントになれた先生の意見も聞きたいので、歯科大学付属の大学病院をお勧めしたいところなのですが、お住まいの地域だとありませんね。
矯正と、インプラントの両方を日ごろからされている歯科医院をいくつか選んでセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょうか？
参考⇒セカンドオピニオンを求める
あまり台数がないので難しいですが、出来ればＣＴ撮影も行って、埋伏歯の3次元的な評価も行いたいですね・・。
お大事にどうぞ。
確かに判断に迷うケースですね。
最近似たご相談も・・
参考⇒１１歳、３番犬歯と４番が入れ違って生えるとどんな問題がありますか？
担当される先生によって意見が割れる可能性と、総合的に判断する必要がありますから、複数の歯科医と相談された方がいいと思いますよ。
例えば、3番（永久歯の第３歯）が、表面には出てきてないのでしたら、そのまま埋伏させておいて、C（第３乳歯）は使えるまで使って、ダメになったら抜いてインプラントorブリッジとか。
3番が中途半端に生えていたり、4番や5番に悪影響がありそうなら口腔外科などで抜いてしまって、Cについては先ほどと同じ様に考える。
あるいは全体の検査をして抜歯矯正をしても良さそうなぐらいの骨格であれば、Cと4番は抜歯してそこに3番を引っ張ってくるとか、色々なパターンがあります。
出来れば矯正医の意見も口腔外科医やインプラントになれた先生の意見も聞きたいので、歯科大学付属の大学病院をお勧めしたいところなのですが、お住まいの地域だとありませんね。
矯正と、インプラントの両方を日ごろからされている歯科医院をいくつか選んでセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょうか？
参考⇒セカンドオピニオンを求める
あまり台数がないので難しいですが、出来ればＣＴ撮影も行って、埋伏歯の3次元的な評価も行いたいですね・・。
お大事にどうぞ。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-01-03 04:36:02
えいとまんさまおはようございます。
不正咬合の矯正治療をなさっていたのでしょうか。
それについても少し気になります。
歯の不正咬合は別として文面から推測すると犬歯の異所萌出だと思いますが最終的な仕上げをどうするか判断して治療計画を立てた方がいいように思います。
文面からだけでは現在の状況が十分把握できないのでなんともいえませんが個人的には歯を移動させる時無理のない方法を選んだほうがいいように思います。
矯正の経験を積まれたＤｒと十分相談なさって納得の上治療に取り掛かるのがいいように思います。
参考になれば幸いです。
不正咬合の矯正治療をなさっていたのでしょうか。
それについても少し気になります。
歯の不正咬合は別として文面から推測すると犬歯の異所萌出だと思いますが最終的な仕上げをどうするか判断して治療計画を立てた方がいいように思います。
文面からだけでは現在の状況が十分把握できないのでなんともいえませんが個人的には歯を移動させる時無理のない方法を選んだほうがいいように思います。
矯正の経験を積まれたＤｒと十分相談なさって納得の上治療に取り掛かるのがいいように思います。
参考になれば幸いです。
回答3
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-01-03 18:45:08
回答4
回答日時：2011-01-04 08:31:30
犬歯の異所萌出の可能性を指摘されながら、前歯だけの矯正をしたようですね。
犬歯の位置異常や埋伏は軽度から重度のものまでかなり多く認めます。
本来犬歯部をどうするかを判断した上で矯正を開始すべきです。
犬歯の位置異常の場合、その頬舌的位置や歯根の位置によって牽引、誘導が非常に困難なこともありますが、容易にできる場合も結構あります。
ご提示受けた方法のほかにえいとまんさまのご提示された方法もありえます。
もちろん現在の症状によってもっといろいろな方法が考えられると思います。
一度矯正歯科の先生に診ていただいてください。
インプラントなどはまだまだ先に考えることだと思います。
犬歯の位置異常や埋伏は軽度から重度のものまでかなり多く認めます。
本来犬歯部をどうするかを判断した上で矯正を開始すべきです。
犬歯の位置異常の場合、その頬舌的位置や歯根の位置によって牽引、誘導が非常に困難なこともありますが、容易にできる場合も結構あります。
ご提示受けた方法のほかにえいとまんさまのご提示された方法もありえます。
もちろん現在の症状によってもっといろいろな方法が考えられると思います。
一度矯正歯科の先生に診ていただいてください。
インプラントなどはまだまだ先に考えることだと思います。
相談者からの返信相談者：
えいとまんさん
返信日時：2011-01-10 04:43:48
先生方、お忙しい中ご回答ありがとうございます。
前歯の出っ歯が気になって矯正したのですが、それよりもっと重大な症状が口の中にあったのだといまさらながら落ち込んでいます。
異所萌出は出てきてみないとわからないので様子を見ていきましょうということでしたが、第３歯が第４歯を飛び越えて第５歯の上から生えてきたのは想定外だったようです。
娘は小学5年生という微妙なお年頃で、変なところから歯が生えてきた・・・と思って親にも言わずにいたそうです。
歯科で見つけられてからも「他の人には言わないで！」というのですっかり困っていました。
歯科で言う「外科的治療」とは歯茎を切開して歯を移動するということではないのですか？
外科的治療という言葉ですっかり怖くなっていたのですが、先生方にご回答いただいて他の歯科の先生に診ていただいてみようという気持ちになりました。
前歯の出っ歯が気になって矯正したのですが、それよりもっと重大な症状が口の中にあったのだといまさらながら落ち込んでいます。
異所萌出は出てきてみないとわからないので様子を見ていきましょうということでしたが、第３歯が第４歯を飛び越えて第５歯の上から生えてきたのは想定外だったようです。
娘は小学5年生という微妙なお年頃で、変なところから歯が生えてきた・・・と思って親にも言わずにいたそうです。
歯科で見つけられてからも「他の人には言わないで！」というのですっかり困っていました。
歯科で言う「外科的治療」とは歯茎を切開して歯を移動するということではないのですか？
外科的治療という言葉ですっかり怖くなっていたのですが、先生方にご回答いただいて他の歯科の先生に診ていただいてみようという気持ちになりました。
| タイトル | １１歳児・矯正中。３番の歯が５番の上に生えてきたが治療法は？ |
|---|---|
| 質問者 | えいとまんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 11歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の異常・トラブルその他 歯列矯正(矯正歯科)その他 歯の生えかわり（生え変わり） 子供の歯並び 子供の歯列矯正 歯並び(歯ならび)その他 歯の生え方、生える位置（乳歯・永久歯） |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
