CRの上に金属の詰め物をしても大丈夫ですか?

相談者: inaeさん (36歳:女性)
投稿日時:2011-02-28 16:04:39
こんにちは。

昨年末に左上6番にCRインレーを入れたのですが、その後の調整がうまくいかず、さらにCRを足したり削ったりを繰り返してきました。

少し傷をつけて薄く足しているだけなので、その場ではちょうど良いと思ってもすぐに壊れてしまい、つい最近は医院の扉を出た時点でポロッと取れてしまいました。


調整に毎回1時間ぐらいかかっていて、時間的にも精神的にもきつくなってきたので、今度は金属で作りなおして欲しいとお願いし、そのようにしていただけることにはなったのですが、CRをすべて除去してはいただけなかったようです。

麻酔をしなくても痛くなかったですし(神経は残っています)、CRインレーを入れる前には穴の部分はでこぼこしていたのに対して、今回は穴の部分が平らだったので明らかです。

先生に聞いたところ、

「薄く残した」

とのことでしたが、そのことによって影響がないかどうかまではお答えいただけませんでした。



残ったCRの上に金属をはめたら、取れやすかったり、使っているうちにCRの部分がつぶれて噛み合わせが変わったりというようなことはないのでしょうか?

私としては、今度こそ長持ちさせたいという目的で治療をお願いしていますし、虫歯にさえならなければ例え取れてしまったとしても、また付け直せるのが金属の良いところだとも思っています。


例えば金属が取れてしまったとして、中のCRも壊れていたら、また1から作り直すことになるのでしょうか?
それとも、同じようにCRなどを付けてから、金属をはめることもできるのでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-02-28 16:14:21
近々に入れたCRだと特に問題ないと思います。
(古い場合は下で二次カリエスが出来ている場合もありますから外した方が良いですが)

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-02-28 16:15:06
inaeさん、こんにちは

>残ったCRの上に金属をはめたら、取れやすかったり、使っているうちにCRの部分がつぶれて噛み合わせが変わったりというようなことはないのでしょうか?

CR(コンポジットレジン)にもいろいろな材質のものがあります。

余程弱い材質のものでなければ、そのように潰れると言うことはないと考えてよいでしょう。



>例えば金属が取れてしまったとして、中のCRも壊れていたら、また1から作り直すことになるのでしょうか?

そのほうが良いと思います。
ただ、中が壊れていると言うことは可能性としては少ないでしょうね。

もしそうなった場合には残っているCRを除去して、もし神経までの距離が近かった場合には(セメントやCRで)裏装してから金属の詰め物インレー)の型取りを行うと思います。

私も金属の詰め物を作る場合、虫歯が深い場合にはCRで裏装することもあります。


もし残っているCRを裏装したと考えれば特に問題はないと思います。

参考になれば幸いです。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-02-28 17:25:24
そうですね…。

僕は全てのインレー窩洞に「レジンコーティング」を行ってから型取りをします。

畑田先生の書かれているCR裏装に近い発想です。


接着操作に精通されている先生であれば大丈夫なのではないでしょうか。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-02-28 18:52:15
ご相談ありがとうございます。

先生方の回答どおり、正しい接着処理がされていればご心配ありません。

場合によっては、金属の熱の伝わりを和らげて、神経を守る働きが出るかもしれません


ただ、初めから金属の下にCRを入れる計画と、あとからCRを削って金属を上に重ねることにした場合とで、微妙に違いはあります。
その点は、ご担当の先生が一番良くご理解されていると思いますから、お尋ねになれば安心できるのではないでしょうか。

回答 回答5
  • 回答者
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時:2011-02-28 18:57:20
僕もほとんどCRで裏装します。

ただ、CRインレーはやったことはないです。


>例えば金属が取れてしまったとして、中のCRも壊れていたら、また1から作り直すことになるのでしょうか?

CRは2次カリエスを作っていたり感染のしている象牙質が怖いので外すと思います。

回答 回答6
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2011-02-28 20:45:47
窩底のCRよりも、インレー窩洞にした場合には、エナメル質窩縁に残っているCRを気にすることのほうが大事だと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: inaeさん
返信日時:2011-03-02 13:27:51
ご回答いただきどうもありがとうございました。

先生方へのお礼が遅くなった上に、まとめてのお返事ですみません。


まずは、CRの上に金属を入れることについて、問題なさそうなので安心いたしました。

今回の治療では何度もCRが欠けて通院が長引きましたし、15年ほど前には金属の上にCRを乗せてすぐに取れてしまったこともあり、CRと金属とは接着しずらいという話を聞いていたもので、心配しておりました。



ただ、次回金属が外れてしまったときにまたCRを取って金属を作り直すのはちょっと意にそぐわない感じです。

実は私は、型を取るのがすごく苦手でして。
CRインレーの時と今回の金属の型取りも、体調の良い日を選んでかなりの勇気を振り絞ってお願いしました。

次に金属が外れてしまうのが何年後かはわかりませんが、その時に体調が良いか、時間的に余裕があるかもわからないですし、できる限り、長持ちする治療を望んでいます。


CRインレーにする前は、金属が接着剤でそのままつけてあった状態でした。
(その金属は小学校低学年の頃に作ったもので、古かったので今回は作り直しを希望しました。)

大人になってから一度取れましたが、虫歯になってなかったので、そのまま付けてもらいました。


新しくしたものが外れてしまっても、虫歯が進行していない限りまた同じように付ければ済むものと思っていたので、残念です。
それならば、自然に外れたタイミングで治療すれば良かったです。

次回金属が外れたときにはCRを取り除くべきとのことですが、また同じようにCR付け直すことで、外れた金属を装着しなおすことはできないのでしょうか?
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2011-03-02 14:59:47
私はきちんと接着がされていて2次カリエスがなければ外す必要性はないと思いますが、実際はずしてみて虫歯が発見できたと言うこともよくあることです。


>同じようにCR付け直すことで、外れた金属を装着しなおすことはできないのでしょうか?

CRと言うのは除去するためには削らなければなりません。
外してそのままつけると言うことは不可能でしょうね。

運よく外れたとしてもそれは接着がきちんとされていないと言うことになりますから、そのままつけると言うことは止めたほうがよいです。


参考になれば幸いです。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: inaeさん
返信日時:2011-03-03 13:30:54
畑田先生

ご回答いただきありがとうございました。

2次カリエスがなければ外す必要性はないとのことですが、これはレントゲンでわかるものなのでしょうか?

今回の治療に当たっては、レントゲンもとっていないですし、CRインレーを入れる前に消毒をしたりエアーをかけた様子もなかったのでちょっと心配です。


それと、次に金属が外れた場合ですが、一旦CRを除去して、同じようにCRなりセメントなりで処理してから元の金属をつけることができるのかどうか、先生方のお考えをお聞きしたいです。
回答 回答8
  • 回答者
回答日時:2011-03-03 13:47:50
>一旦CRを除去して、同じようにCRなりセメントなりで処理してから元の金属をつけることができるのかどうか

出来ないというか、まずその治療はしないですね^^;
 
した所で直に悪くなりますよ。


おだいじに
 

回答 回答9
  • 回答者
回答日時:2011-03-03 13:54:16
2次カリエスがなければ外す必要性はないとのことですが、これはレントゲンでわかるものなのでしょうか?

わかる場合とわからない場合があります。

レントゲンと言えども、カリエスの部分が死角になってしまうと発見できないこともあります。



>一旦CRを除去して、同じようにCRなりセメントなりで処理してから元の金属をつけることができるのかどうか、

CRを除去した時点で元の金属の形は合わなくなります。

さらにCRで処理(裏装)した場合には不可能ですね。

型を取り直して新しく作ります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: inaeさん
返信日時:2011-03-04 17:36:12
度々のご回答ありがとうございました。

裏装なしで治療ができないかどうか、次の予約の日にもう一度先生に相談してみようと思います。



タイトル CRの上に金属の詰め物をしても大丈夫ですか?
質問者 inaeさん
地域 東京23区
年齢 36歳
性別 女性
職業 主婦
カテゴリ レジン(白いプラスチック)
保険のインレー(銀・金属)
詰め物、インレーが取れた・外れた
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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