[写真あり] CR充填されていた歯の再治療、CRでは出来ないと言われた

相談者: カンタママさん (29歳:女性)
投稿日時:2011-04-07 20:03:25
⇒参考:過去のご相談
「親知らずが生えてきて歯並びが悪くなった気がします」



昔4番5番(左右)を銀歯で治療していましたが年頃になって白のレジン(硬質)に変えてもらいました。

今、そのレジンはすり減り、別の歯医者に通っているのですがそこですべて取り替えた方がいいと言われました。
しかし、そこではこの大きさの穴だと保険内の銀歯か審美を求めるなら保険外だと言われました。

私は今までの硬質レジンでやり直しをしてもらえると思っていたのでちょっと戸惑っています。
保険外は費用も1本8万と言われて(泣)

先生に今と同じ保険内の白いのでお願いしたいと言ったらすぐダメになるからそれでやるなら全部覆ってしまった方がいいと言われました。
それは沢山削って結局見た目、差し歯みたいになってしまいますよね。
次の治療までにどのタイプにするか考えてと言われてますがやはり削ったところだけ被せるレジンはよくないのでしょうか?
接客業なので銀歯だけは避けたいです。
でもセラミックにして二次カリになったら壊さなきゃいけないですよね…?


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-04-07 20:13:44
>やはり削ったところだけ被せるレジンはよくないのでしょうか?

削った処だけ詰める(被せるじゃありません)レジンは保険でも出来ます。
ただ残存歯質の量、咬合状態で出来ない場合も有ります。
またレジン充填は術者の技量が大きく作用します。
時間も掛かるのでやられない先生もいらっしゃいます。


二次カリになったら壊さなきゃいけないですよね…?

二次カリエスになったら基本どんな補綴物も壊して外しますよ。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-04-08 14:22:07
保険外は費用も1本8万と言われて

セラミックインレーでしょうか?
ハイブリッドインレーだともう少し安いと思います。

その医院で扱っているかどうかは分かりませんので、聞いてみてください。


ご参考まで・・・

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: カンタママさん
返信日時:2011-04-08 18:36:21
ありがとうございます。
8万はセラミックのクラウンです。
ハイブリットだと半額ですが先生は保険のプラスチックと変わらないからダメだと言われました。

私としては8万は無理なのでハイブリットでお願いしたいのですがそんな中途半端なことするなら銀歯の方がずっといいと言われて…。
本当にハイブリットは悪いことばかりでしょうか?
先生は噛みあわせを重点に置いて考えたいみたいで…。

私は審美性と費用を重点に置いています。
ちなみにセラミックのクラウンじゃなくてインレーもあるのですか?
私の場合インレーの場合は自分の歯の色に合わせて作るかんじですか?
回答 回答3
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-04-08 18:45:40
担当医はハイブリット自身がダメと考えているのか、或いはカンタママさんの現状にはハイブリットは合わないとお考えなのでしょうか?

私はハイブリットがダメだとは思いませんが、担当医がその様なお考えなら転医も仕方がないかもしれません。
カンタママさんと主治医には考え方に差が有るように思います。



現在インレータイプならレジン充填で対応できるかもしれません。

レジン充填の画像貼っておきますね。

画像1画像1

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-04-08 22:08:58
>本当にハイブリットは悪いことばかりでしょうか?

だとしたら、ハナッから治療法として成立しませんよね。


>先生は噛みあわせを重点に置いて考えたいみたいで…。
>私は審美性と費用を重点に置いています。

この時点でカンタママさんと担当の先生とは合って無いですよね。


>私の場合インレーの場合は自分の歯の色に合わせて作るかんじですか?

カンタママさんの場合に限らず、セラミックスは審美材料ですから色合わせは当然行うと思います。
(結果は担当医と技工士の腕にかかっていますが…)

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: カンタママさん
返信日時:2011-04-09 19:45:12
ありがとうございます。

今、すべての歯をそこでひとつひとつつめ治そう(噛みあわせを変えながら)としており今更、転医はむずかしいと思います。
ハイブリットセラミックで詰めてもらうとしたらすべてを被せるようにするのか削ったとこだけ被せるのではどちらがきれいに見えますか?
歯と詰め物に筋がはいってしまうのなら全部被せた方がいいのかなーと思っています。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2011-04-09 21:08:36
こんんちは、

>本当にハイブリットは悪いことばかりでしょうか?

悪いことばかりでもないと思いますが^^;
ただ、私はハイブリットインレーはしませんね。

直接法でその場でレジンを詰めてしまうことが殆どです。

間接法と言って型採りして技工士が作るものと、直接歯科医師が詰める2つの方法があります。




>私は審美性と費用を重点に置いています。ちなみにセラミックのクラウンじゃなくてインレーもあるのですか?

ありますよ。


>私の場合インレーの場合は自分の歯の色に合わせて作るかんじですか?

歯科医院毎に違います。
ただ白いだけのセラミックもありますし・・・


ハイブリットは結局レジンですから変色してきます。
セラミックであれば変色はないですが、ある程度削る必要が出てきます。

過去の相談を見てもらえば分ると思いますが、神経付近まで形成して痛みが出ることもあります。



ハイブリットセラミックで詰めてもらうとしたらすべてを被せるようにするのか削ったとこだけ被せるのではどちらがきれいに見えますか?
>歯と詰め物に筋がはいってしまうのなら全部被せた方がいいのかなーと思っています。

被せた方が綺麗に見えるでしょうね。
被せ物のラインを歯ぐきの下に入れれば目立たないです。

ただ、10年後、早ければ数年後に歯ぐきが下がりまた見えてきますけどね^^;


所詮どの方法をとっても人工物なので、ご自身の歯のような自然感は長くは続きません。


>歯と詰め物に筋がはいってしまうのなら全部被せた方がいいのかなーと思っています。

自分の患者さんには歯の寿命を短くしたくなければ、ここは妥協する所と説明していますが。

たまに書きますが、
審美治療はある面「歯の寿命と引き換えに見た目を手に入れている」所があります。

後で後悔しない選択をしてくださいね^^


おだいじに
 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: カンタママさん
返信日時:2011-04-10 09:33:54
先生方、お忙しいのにお答えいただきありがとうございます。

最後に一つだけお聞きしたいです。
保険でできる白い詰め物(間接法の)は患者が希望したら4番5番の位置でも基本はできるのでしょうか?

先生はすり減って噛み合わせが悪くなるからやめた方がいいとおっしゃいましたが、すり減ってきたらまた新しいレジンに変えるって方法は歯科医師としてあまりやりたくないことなのでしょうか?

もし、特に問題ないようであれば次回そのように先生にお願いしようと思います。

患者が希望しても歯科医師として断る権利があるのであれば転医も考えなければなりません…
回答 回答6
  • 回答者
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時:2011-04-10 09:43:49
>でもセラミックにして

二次カリになったら壊さなきゃいけないですよね…?

どんな歯でも考えられると思います。
そうならない様に細心の注意を払って精度を上げていると思います。
定期検診も重要ですね。


保険でできる白い詰め物(間接法の)は患者が希望したら4番5番の位置でも基本はできるのでしょうか?


保険内の治療にジャケット冠は存在します。
しかしあくまでレジンで出来ていますのでリスクも存在すると思います。

回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2011-04-10 10:07:19
>患者が希望したら4番5番の位置でも基本はできるのでしょうか?

詰め物ではなく被せ物の「HJK」のことですね。

HJK&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS" rel="nofollow">http://www.google.co.jp/search?q=HJK&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS


過去にも書いてありますが、裁量権は歯科医師側にあり、ケースを選んで選択するようになっています。



白い物を希望される場合は本来自費治療になるという流れなのですが、なぜ保険治療の中に・・・

と言うのが私の感想です^^;


保険の範囲内で白い詰め物を売りにしている歯科医院も探せばありますから、そういう歯科医院を探されるかですね^^;
(本来あまりよくないことなんですが・・・)


おだいじに
 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: カンタママさん
返信日時:2011-04-12 13:41:17
ありがとうございました。
一度自分の気持ちを伝えてみます。

気持ちが楽になりました。



タイトル [写真あり] CR充填されていた歯の再治療、CRでは出来ないと言われた
質問者 カンタママさん
地域 非公開
年齢 29歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ レジン(白いプラスチック)
詰め物、インレーその他
その他(写真あり)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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