前歯を強打。1本は折れて、1本は変色。今後の治療法は?(アメリカ)

相談者: リンゴNYさん (39歳:女性)
投稿日時:2011-04-26 00:36:44
はじめまして、アメリカ在住で、今後の治療に悩んでいるものです。

5日前に、旅行先のコスタリカで、サーフボードが前歯に強打し、左の前歯が半分欠けてしまい、急いで現地の歯医者さんに駆け込みました。

田舎ながらきちっとした歯科医で、レントゲンを撮ってもらい、診てもらったところ、上顎骨の前歯のちょうど間の部分が縦に骨折していました。

あと、折れた左の歯は神経が微弱ながら活きているが、右は見た目は何ともないが、電気を当てたり、冷たいスプレーを吹きかけた綿を当てたりしたけど、反応が全くなかったようで、アメリカに帰ってから神経治療が必要と言われました。

その場では、欠けた左の歯をレジンで、きれいに元の歯のようにしていただきました。

その事故の後、2日目から、右の歯の真ん中位から先にかけて、赤っぽいシミが歯に出てきました。(歯の内出血?)
本日5日目ですが、歯の1/3がぼんやり茶色がかっています。
痛みはだいぶ治まってきましたが、怖くて前歯を使わず食事をしています。
抗生物質等の薬は何も飲んでいません。



さて質問です。

1、取り急ぎしなくてはならない治療は何だと思われますか?

2、あと1ヶ月半ほどしたら日本へ帰国する予定です。
それまで治療をのばすことはできますでしょうか?
その間に、神経が膿んでしまったりすることはあるのでしょうか?

3、事故当時は神経の反応が全くなくても、日にちが経てばまた復活することもあるのでしょうか?
歯の変色がとれることはあるのでしょうか?
神経が死んでいるかもと言われた割には、歯に触れると痛みを感じます。。。

4、歯茎の色も後々変わってくるのでしょうか?


お忙しい中申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2011-04-26 02:46:00
>1、取り急ぎしなくてはならない治療は何だと思われますか?

コスタリカの先生が言われたように、「神経治療が必要」だと思います。


>2、あと1ヶ月半ほどしたら日本へ帰国する予定です。
>それまで治療をのばすことはできますでしょうか?
>その間に神経が膿んでしまったりすることはあるのでしょうか?

「歯の1/3がぼんやり茶色がかっています」という変化もあるので、早めに診てもらった方が安心だと思います。


>3、歯の変色がとれることはあるのでしょうか?

神経が死んでしまっているのであれば、難しいと思います。
適切な根管治療と、必要に応じてブリーチすれば元に戻せる可能性はあります。
(自前の歯が少ないようなら、クラウンを勧められる可能性もありますが)


>神経が死んでいるかもと言われた割には、歯に触れると痛みを感じます。。。

歯を支えている周りの歯周組織の神経は生きていますからね。


>4、歯茎の色も後々変わってくるのでしょうか?

そのまま放置し、壊死した歯髄組織の色素が歯根に染み付いてしまった場合、歯根の色が歯ぐきから透けて黒っぽく見える状態が続く可能性はあります。

外傷による歯肉単独のダメージであれば、いずれ元に戻るでしょうが・・・。


「サーフボードによる事故」ということですから、その世界に詳しい井野先生からも回答があるかと思いますから、しばしお待ちください ^^

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: リンゴNYさん
返信日時:2011-04-26 03:25:56
吉岡先生、夜中にお返事ありがとうございます。
参考になります。

折れてしまった左の歯は、何事もなかったようにきれいなのですが、無事だった右が2日目からだんだんと変色してしまい、落ち込んでいます。

詳しく説明すると、歯の中央部分が、ぼんやりと赤いというか、紫色をしています。
これはどういう場合に起こる症状なのでしょうか?
神経が死んだからそうなるのか、ものすごい衝撃をうけて、ただ内出血しているだけなのか。。

とりあえず神経治療だけしてもらって、ブリーチ等のほかの治療は日本でしてもらうことも可能だと思われますか?

もしお時間があればアドバイスください。
どうぞよろしお願いいたします。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-04-26 05:00:44
リンゴNYさま、おはようございます。

欠けてしまった歯が変色してきたわけですね、推測にはなりますが歯が壊死してきてるような感じを受けます。


>とりあえず神経治療だけしてもらって、ブリーチ等のほかの治療は日本でしてもらうことも可能だと思われますか?

特別不可能だとは思えません、腕のいいDrにしっかりした根管治療を受けるのが一番重要だと思います。

抜髄となった場合、根管治療の成否が今後の予後を決定付けます、親切で腕のいいDrを捜すようお勧めいたします。

抜髄根管充填 http://www.yamadashika.jp/infection02.html

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-04-26 08:16:03
こんにちは

痛そうですねぇ・・・

ワイプアウトして巻かれた時ですか!?^^;

コスタリカは、友人が結構サーフトリップに出かけていますが波良いみたいですね。



>1、取り急ぎしなくてはならない治療は何だと思われますか?

大丈夫とは言えませんが、神経が隠れていれば1日、2日焦る必要はありません。
1ヶ月半になると・・・

痛みが大きくなるようでしたら、早目にお近くの歯科医院を受診してみてください。


>2、あと1ヶ月半ほどしたら日本へ帰国する予定です。
>それまで治療をのばすことはできますでしょうか?
>その間に、神経が膿んでしまったりすることはあるのでしょうか?

化膿しても、処置自体は大きく変わる訳ではありませんのでその点は安心してください。

また外傷⇒即神経が死んでいるとはなりませんよ。

http://eedental.fine.to/eeblog/2011/04/post-284.html

間違えた、こっちを見てください^^;

http://eedental.fine.to/eeblog/2011/04/post-274.html


>3、事故当時は神経の反応が全くなくても、日にちが経てばまた復活することもあるのでしょうか?

個人的には、あると思います。
外傷直後は、神経の反応と言うモノがアヤフヤになる場合もあります。

例えば外傷であれば、こんなことが起こる場合もあるそうです。

http://eedental.fine.to/eeblog/2011/03/post-266.html

ただし、大学病院などの専門的な歯科を受診してもらう必要があります。


>歯の変色がとれることはあるのでしょうか?
>神経が死んでいるかもと言われた割には、歯に触れると痛みを感じます。。。

変色が治るかどうかは分りません。
また一時的な内出血によるもので元に戻ることもあります。
もちろん戻らないこともあります。


>4、歯茎の色も後々変わってくるのでしょうか?

歯ぐきの色は、外傷による一時的なものが多いので、時間と共にある程度元に戻るとおもいます。


先々週も学会で外傷の話を聞いてきましたが、はっきり言えばかかる先生によって処置が大きく異なる分野でもあります。

講演を聞いていてこんなこと起こるのか、これが大丈夫なのか・・・とかビックリするトピックスが多かったです。

ですから、外傷を得意とする根管治療の先生にかかった方がベターなのですが、日本では探しにくいかもしれません。。。



因みに私は外傷専門外です^^;


不安だと思いますが、痛みが出たら早目にお近くの歯科医院で診てもらってくださいね。


おだいじに
 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: リンゴNYさん
返信日時:2011-04-27 00:36:20
山田先生、井野先生、どうもありがとうございました。
(井野先生、、はい、ご推測通りに折れました。コスタリカ最高です!)

歯医者さんから帰ってきました。

左右両方共に神経治療、折れた方には支柱を付けて、クラウンをすることを勧められました。
同時に2本共治療する方がいいそうです。

私としては、できるだけ神経を残す方向でやってもらいたいので、できたら左は残してほしいのですが。。。
あまり神経を残すことにこだわらなくてもよいのでしょうか?


今のところ痛みはほとんどない状態なのですが、それでも根管治療はできるだけ早くするべきなのでしょうか?

1ヶ月半待って、日本で全部治療することは無茶でしょうか?

こちらだと全部で$5500かかるそうです。。。

もしお時間があれば、お答えください。。
どうぞ宜しくお願いいたします。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-04-27 06:46:46
>同時に2本共治療する方がいいそうです。

その方が治療はしやすいですね。
それと被せ物も調和がとれやすいですね。


>あまり神経を残すことにこだわらなくてもよいのでしょうか?

可能であれば残した方がいいでしょうね。
ただ悪くなった神経を固執して残さない方がいいでしょうね。


>1ヶ月半待って、日本で全部治療することは無茶でしょうか?

可能かどうかは。。。
ここでは分りませんね^^;

腫れ、大きな痛みがポイントになると思います。
また、後手の治療は予後が多少悪くなることもありますから、その辺は自己責任になってきてしまいます。


>こちらだと全部で$5500かかるそうです。。。

海外だと、どこの歯科医院でもだいたいそのぐらいかかってきてしまうと思います。
(世界的に見れば、日本の治療費がかなり優秀なんです^^;)

おだいじに
 

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2011-04-27 13:55:32
サーフィンも、なにげに危険を伴うスポーツなんですね (^^;)

治療を終えられたら、スポーツマウスガードを作ってみるのも良いかもですね。

「せっかく治したのに、またぶつけちゃって・・・」を回避するためにも。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2011-04-27 14:40:51
結構、歯は気にしていますよ。

一度私も変な転び方して巻かれたら、膝が前歯に強打して折れたかと思いました。(膝には歯型が・・・)

その日は痛くて咬めませんでしたけど^^;



マウスピースはいいかもしれませんね。

ただ、すると海の上でしゃべりづらそう(笑)
  




タイトル 前歯を強打。1本は折れて、1本は変色。今後の治療法は?(アメリカ)
質問者 リンゴNYさん
地域 非公開
年齢 39歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯の変色・着色
歯が割れた・折れた・欠けた
アメリカ(米国)
歯根破折
歯をぶつけた(歯の打撲・外傷)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

歯磨きをしても虫歯になる原因 デンタルフロスは効果無し? 歯ブラシとデンタルフロスどっちが先? 歯科衛生士が就職前に絶対に知っておきたい