[写真あり] 左下７番のインレー下に虫歯、抜髄するかどうかの判断に疑問

相談者：マウィニーさん (35歳：男性)

投稿日時：2011-05-26 17:37:23

こんにちは。

一ヶ月程前から左下奥歯に鈍痛があった為、今日某歯科大学病院に行ってきました。

初診診療担当の先生に診察して頂き、レントゲンを確認した所、15年程前に治療した（保険治療のインレーにて）左下7番の詰物の下に虫歯が出来ていました。

初診担当の先生によれば、神経に近い所まで虫歯が深く出来ているので、詰物を外してみて、神経を抜くか判断することになります、と言われました。

その後、診療科に回され、別の先生がレントゲンを見た所、神経を抜きます。と言われました。

同じレントゲンを見ているのに、なぜ先生によって判断が違うのでしょうか？

また、レントゲンで見る限り虫歯の部分は、6番側から1/3程度の範囲でしたが、抜髄した場合は、歯の上部（歯茎から上）の部分は削られ、クラウンになってしまうのでしょうか？

虫歯になっていない部分が多くあれば抜髄しても、インレーでも大丈夫なのでしょうか？

健康な部分が半分以上ありそうなのに、クラウンになるのは少し抵抗があります。

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回答1

細見歯科医院の細見です。

回答日時：2011-05-26 18:34:24

＞別の先生がレントゲンを見た所、神経を抜きます。と言われました。　
＞同じレントゲンを見ているのに、なぜ先生によって判断が違うのでしょうか？

Ｄｒの考え方など、その他色々有るのですがＤｒによって同じレントゲンを見ても判断が違うのは良く有る事です。

＞レントゲンで見る限り虫歯の部分は、6番側から1/3程度の範囲でしたが、抜髄した場合は、歯の上部（歯茎から上）の部分は削られ、クラウンになってしまうのでしょうか？

残存歯質の量、咬合状態等によっても違いますが詰めるだけで対応できる場合も有ります。

回答2

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2011-05-26 19:50:39

＞同じレントゲンを見ているのになぜ
先生によって判断が違うのでしょうか？

過去にたくさん似たようなご相談があります。

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「歯科相談を検索」「虫歯　判断　違う」で検索　
約 6,800 件ヒット

http://www.google.co.jp/search?q=%92%8E%8E%95%81@%94%BB%92f%81@%88%E1%82%A4&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS

＞虫歯になっていない部分が多くあれば抜髄しても、インレーでも大丈夫なのでしょうか？

細見先生が書かれているように、レジンで詰めるだけでも良い場合もあります。

しかし、神経を取った歯はクラウンで被せるのが教科書的には基本となります。

相談者からの返信

相談者：マウィニーさん

返信日時：2011-05-27 08:42:48

細見先生、タイヨウ先生ご回答ありがとうございました。

同じ病院でも、先生によって考え方が違うので判断が違うのですね。
よくわかりました。

一応、担当の先生には、詰物を外してから判断して頂けるようにお願いをしてみます。

クラウンか詰物かも担当の先生と相談をして、より最適な治療を選びたいと思います。

大変参考になりました。
ありがとうございました。

タイトル	[写真あり] 左下７番のインレー下に虫歯、抜髄するかどうかの判断に疑問
質問者	マウィニーさん
地域	非公開
年齢	35歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	その他(写真あり) 詰め物の下の虫歯(二次カリエス) 二次カリエス(2次的な虫歯)
回答者	細見先生櫻井善明先生

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