噛み合わせ治療中、審美目的で前歯8本のラミネートベニヤを検討

相談者: ミミ*★さん (40歳:女性)
投稿日時:2011-09-10 21:07:54
こんばんは、はじめまして。
いつも拝見させていただいております。

本日、始めて質問させていただきます。
本日は、前歯ラミネートベニヤに関する質問をさせていただきます。


【前提】

私は今まで特段歯並びが悪くて困ったことはありませんが、モデルや芸能人の方の歯が美しいことで素敵だなと思い、前歯8本をラミネートベニヤにしたいと考えております。

ただし現在、かみ合わせの治療中で、スプリント療法をしております。

かみ合わせが変わってきたことで、好転反応がでているお陰で数年前に治療した歯に隙間ができたり、デンタルフロスがパチっといかず、ゆるくなってきた部分がたくさんあります。

歯とクランの間に食べかすがつまり、炎症を起こして腫れる部分も増えてきたことなど、様々な背景があり色々考えた結果、虫歯にはなっていませんが、現在の銀のクラウンをE−MAXに変えていく治療も並行して行っています。
なので、前歯に関しては来年になったら、と考えております。


【主訴】

今まではあまり気にしたことはなかったのですが、左側の前歯のとなりの歯が1本だけ少し引っ込んだ部分に生えており、前歯が1ミリ程度出っ歯に見えるようなイメージです。

そんなに出っ歯ではないので、出っ歯と他人から指摘をされたことも、はやし立てられたこともない程度です。

今通院しているドクターに、ラミネートベニヤをしてみたいという話をすると、

「平らになっていないので、矯正をしてからでないと綺麗に仕上がらないんじゃないかな」

という回答でしたが、調べてみると矯正をしなくても1ミリ程度なら、歯を削ってかぶせ物をするという方法もある、とのことでした。

 

【質問】

@1ミリ程度のズレなら矯正をしなくても、前歯を白く美しく平らな並びに見えるようにすることは可能なのでしょうか。

A前歯のラミネートベニヤをすると、かみ合わせはまた変わってしまいますか?
かみ合わせ治療は、最初からやり直しでしょうか?
それとも、今までの積み上げがあるから、最初からではないでしょうか?

B治療開始して、前歯を削ってから仮歯の間はどのくらいの期間でしょう?
だいたい2週間程度かと想定しております。

その際、現在のスプリントは当然合わなくなると思うのですが、借歯の間の夜はスプリントなしで就寝しなくてはなりませんか?
(それだと夜のかみ締め、歯軋り、食いしばりがとても不安です)

C費用はピンキリだと思いますが、だいたい一本8万円から12万円程度と見てかまわないでしょうか?



【質問の補足】

検査の結果、噛む力が弱いとのこと指摘を受けました。
心当たりがあります。

いままで半年に1回、美容外科でエラのボツリヌストキシンの注射を受けています。
顎関節症の痛みにボトックスが有効という情報を受けたのでずっとやっていたのです。
 
でも逆に、筋肉が落ちてしまい、顎関節咬合に悪影響を及ぼしているのではないかと思うようになりました。

また、前回のボトックスが4月だったので、通常なら9月に注射に行くようなのですが、かみ合わせの治療で、筋肉を再構築しているときにボトックスをしないほうがいいのでしょうか。

  
以上となります。
 
回答方、どうぞよろしくお願い申し上げます。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2011-09-10 21:33:53
西山です

噛み合わせが安定しているほうが(良し悪しではなく、安定です)、いろいろな治療はうまくゆくと思います。

そこで一つ質問させてください。

そもそも、何故、噛み合わせの治療をしなくてはいけなかったのでしょうか?
いつから行っているのでしょうか?

顎関節症があるとのことですが、この治療のためでしょうか?

ボトックス注射を複数回行っているようですが、顎関節症は改善されていますか?

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ミミ*★さん
返信日時:2011-09-11 10:55:40
西山先生

早速お返事いただきき、ありがとうござました。
補足をさせていただきますので、よろしくお願いします。

1 そもそも何故かみ合わせの治療をしなくてはいけなくなったか?

【回答】

歯軋り、食いしばりの治療のため、近所の歯医者に平成19年9月より受診していました。
ナイトガードを処方してもらいました。

その時期に、10年以上斜めに生えて悪さをしていた左下の親知らずを抜きました。

その3ヵ月後、2本手前のクラウンを入れ替えました。
そのとき、高さが若干低い感覚を覚えました。

それでナイトガードで様子をみておりましたが2年間くらいしたら、かみ合わせが全く変わっていることに気がつきました。

リラックスしている状態でも常に右の親知らずがかみ合ってぶつかって邪魔な状態でしたし、食事のとき、前歯がかみ合わさらないので野菜、肉など前歯で噛みきれない、いつも右の奥しか合わさらないし力を入れて噛むと、右奥ばかりが当たりすぎる。

そのうち、偏頭痛、極度の肩こり、肩甲骨周辺の違和感、腰痛などの不定愁訴に発展していきました。

なので、近所の先生には、右奥の違和感を訴え、どうにか少し削っていただけるよう何度もお願いしましたが削ることでどんどん変わってしまいますし、虫歯にもなっていないから暫く様子をみましょうということでさらに2年の月日が流れ、精神的にも肉体的にも疲労困憊な状態となり、かみ合わせ専門医に見てもらう運びとなりました。


2 いつから行っているか

平成23年の4月からです。

スプリント療法に加え、左上、右上の親知らずを抜歯しました。
5月と6月に抜きましたが、7月に、いままで苦しかった偏頭痛、首の痛み、肩甲骨の痛みや違和感、腰痛が良くなっていることに気がつきました。


3 顎関節症について

かみ合わせの治療を行うまで、口が縦に開かない、口を開け閉めする際、耳の下のあたりでポキポキ音がするということが続いていました。


4 ボトックスについて

もともと美容目的のためにはじめました。
その後、顎関節症に有効ということを聞きそのまま継続しておりましたが、顎関節症自体が良くなった実感はありません。
ただ、顔の筋肉は働かなくなるので小顔にはなったと(頬がこけた)と思います。

以上です。

どうぞよろしくお願いいたします。  
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-09-11 11:18:40
西山です

前にも書きましたが、噛み合わせが安定しているほうがその後の治療にとってもよいと思います。
ただ、何をもって噛み合わせが安定したと判断するかが難しいと思いますので、よく担当の先生と話し合うようにしてください。

一つアドバイスです。

本来は、ヒトは一日の中で上下の歯を合わせている時間が、20分程度といわれています。
つまり、大半は噛み合わせていないわけです。
必要以上に噛み合わせていると、筋肉疲労や噛み合わせの違和感などが生じることがあります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ミミ*★さん
返信日時:2011-09-15 19:44:00
西山先生

お忙しい中、お回答いただき本当にありがとうございます。

かみ合わせ重視なので、ラミネートベニヤはやめておいたほうが良いということでしょうね。
それはわかっているのですが・・・
どうしても、やってみたい憧れがあるため質問させていただきました。

1ミリの段差で、クイック矯正というのができるのかどうかも知りたいです。

主治医に相談してみますが、主治医も「何しろかみ合わせが先でしょう」と云って、あまり審美のことは考えてない様子です。

★エラのボトックスと噛み合わせ治療の関係性はいまいちまだよくわからず、自分の中では解決しておりません。
また別スレットでお尋ねいたします。

★値段に関しても、ピンキリという解釈をしました。

★やはり、女性はいくつになっても美しくありたいものです。
たとえ、人から見られる商売でないとしても自己満足っていうのもあるのでしょうが・・・

お忙しい中、どうもありがとうございました。
また、よろしくお願いいたします。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-09-15 20:06:02
こんにちは、簡単に回答します^^;

>@1ミリ程度のズレなら矯正をしなくても、前歯を白く美しく平らな並びに見えるようにすることは可能なのでしょうか。

実際どう1mmズレテいるか、見てみないと何とも言えませんね。
また歯を平らに並ばせると獅子舞みたいになり、ゴールデンプロポーションからはずれます。

個人が好きな形と、他人がパッと見て違和感ない形がズレテいると・・・

「なんか雰囲気変わったけど、歯何かした!?」

とか言われますよ^^;



>A前歯のラミネートベニヤをすると、かみ合わせはまた変わってしまいますか?
>かみ合わせ治療は最初からやり直しでしょうか?
>それとも今までの積み上げがあるから、最初からではないでしょうか?

奥歯がきちんと治療してあれば大丈夫ですよ。



>B治療開始して、前歯を削ってから仮歯の間はどのくらいの期間でしょう?
>だいたい2週間程度かと想定しております。
>その際、現在のスプリントは当然合わなくなると思うのですが、借歯の間の夜はスプリントなしで就寝しなくてはなりませんか?
>(それだと夜のかみ締め、歯軋り、食いしばりがとても不安です)

大体2週間ぐらいだと思いますが、歯科医院毎に違いますのでかかられた歯科医院で聞いてみて下さい。

スプリントも色々な形がありますので、同様に先生に聞いてみて下さい。



>C費用はピンキリだと思いますが、だいたい一本8万円から12万円程度と見てかまわないでしょうか?

高い歯科医院では18万ぐらいのもラミネートがあります。



>主治医に相談してみますが、主治医も「何しろかみ合わせが先でしょう」と云って、あまり審美のことは考えてない様子です。

担当の先生がおっしゃるように、前歯の審美治療は奥歯の咬み合わせがきちんと出来てからがいいですよ。

一応それがセオリーになっています。



アドバイスとしては、この相談所にもラミネートのトラブル相談は多いので一度読まれて、なるべくラミネートの治療を沢山行っている歯科医院で治療を受けられた方がいいですよ。

ラミネートも難しい治療ですから。


おだいじに 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ミミ*★さん
返信日時:2011-09-15 20:37:06
井野先生

早々のご返信、ありがとうございました。

やはりそうですね。
噛み合わせが大事、ということは今回のことで切実に感じている次第でございます。

実は先週、下顎の臼歯にE−MAXのクラウンを3本入れました。
虫歯ではなかったのですが、とにかく審美性とのことでやってみたくて・・・

現在、正しい噛み合わせの位置にあるはずなのですが、先日まで狂った噛み合わせで体が慣れていたため、まだまだ口の中に違和感があります。

E−MAXは銀に比べて柔らかいのでしょうか。
少々軋むような感じもします。
ぐっと噛んだ時、中の神経を治療した歯があたるような気もします。
でもきっと私の気にしすぎです。

体がこの歯、この噛み合わせに慣れるまで、あと2週間くらいはかかりそうですね。
気長に待ってみることにします。

クラウンを入れる際、高さを微調整するために少しクラウンを削ったところの質感が、何となく今までの銀のクラウンのようにツルツルでなはく、ぎこちないです。
なので仕事中も気になって、歯の表面を舌先で触ってしまいます。

このような悪癖が、悪い噛み合わせや歯軋り、噛みしめの原因を
作っているのでしょうが、本能がやってしまうことなのでやめる
ことができません(/ー ̄;)

奥歯の3本だけでも、こんなにあたふたしているのですからいくら、審美性とは言えども、前歯8本をいっぺんにやるのは難しいのかなと考え始めていたところです。

しかも、上顎の臼歯はほとんど銀が入っているので欲を出したらきりがない、全部白くしたくなってしまいます・・・

なので、あまり欲を出さず、今ある健康な歯に感謝して生きていかれるようになれると良いな、とも思っております。
(これは歯の問題ではなく心の問題、だったりしていることにも自分では気がついております・・・)

お忙しい中お答えいただき感謝申しあげます。

また、何かの折にはご回答方よろしくお願いいたします。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-09-15 21:02:46
>E−MAXは銀に比べて柔らかいのでしょうか。
>少々軋むような感じもします。
>ぐっと噛んだ時、中の神経を治療した歯があたるような気もします。
>でもきっと私の気にしすぎです。


まだ咬み合わせの調整が、必要である可能性もありますよ。
通常ならきっちりと合っていれば、セットしたその日からそうそうは違和感を感じません。

そういった細かいところを、慣れようとはしないで下さい。
慣れる事は確かにありますが、それは「慣れてしまった」というだけであり、その後もずっと合っていないという事です。

調べた結果が問題なくて、気にし過ぎであったのであろうというならともかく、せっかくのE-maxなのですから自己判断はせず、きちっと調べていただいてみて下さい。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ミミ*★さん
返信日時:2011-09-16 23:46:41
田中先生

お忙しい中ご回答いただき有難うございます。

来週の土曜日に診察がありますので、良く先生に状態を話してみます。

また、新しい歯になり、噛み合わせが少々変わってきた様子で奥の歯が知覚過敏を起こしております。

まだまだお口の悩みは尽きませんが、「細かい部分に慣れようとしないでください」との言葉が心強いです。
私の考えすぎや気にしすぎなのかなと思っていたので。

お忙しい中ご回答いただき有難うございました。



タイトル 噛み合わせ治療中、審美目的で前歯8本のラミネートベニヤを検討
質問者 ミミ*★さん
地域 非公開
年齢 40歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 抜歯:8番(第三大臼歯、親知らず)
審美歯科治療(人工の歯)
ラミネートベニア
噛み合わせ(咬合)治療
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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