11歳。矯正を予定していますが、過呼吸を起こすので抜歯が心配

相談者: chikarin☆さん (42歳:女性)
投稿日時:2011-09-24 01:54:56
11歳娘は、かなり酷い出っ歯で、矯正を予定しております。

数年前から受診しており、経過を観察していたのですが、ようやく永久歯も生え揃ってきましたので、近日中に4番の歯(とりあえず上の歯2本)を抜歯し、金具を付ける事になっています。

ここで一つ心配が。。。

娘は、血に対する恐怖心があまりにも大きく、過去数回、過呼吸を起こしています。
友達が怪我をしてしまい、かなりの流血を見てしまった時・階段から転げ落ち、脚を怪我してしまった時(←今までで一番大きな怪我でした)、風邪で内科を受診した際、採血をした時の3回です。

虫歯治療などは平気ですし、ちょっとした擦り傷等の怪我も問題無いのですが、かなりの量の血や未知なる医療行為に対し、相当の恐怖心があるようです。

娘の過呼吸の症状を間近で見た事がありますが、息が急激に荒くなり、顔が土気色で脂汗が流れ、意識が朦朧となり、しまいには呼吸が一瞬止まったようになりました。
頬を叩き、意識は戻りましたが。
紙袋を吸わせるようにし、過呼吸は毎回30分程で落ち着きます。

過呼吸については、原因がハッキリしているので、とりあえず少し様子を見ましょう・・という事で、具体的な治療等は現在しておりません。

矯正にあたり、抜歯はもちろんのこと、麻酔も初めての体験です。

本人は、それでもいいから、出っ歯を直したい!矯正を頑張りたい!と言っておりますが、今までの経験上、過呼吸を起こすような気がして、心配でなりません。

先生にその事は申し上げましたが、

「麻酔するから痛くないし、お薬も出すから大丈夫だよー(笑)」
という感じです。
ちなみに、笑気ガスは取り扱っていないそうです。


子供にとって、麻酔や抜歯というのは、どのくらい痛いものなのでしょうか?
抜歯には時間がかかるものでしょうか?
過呼吸になった場合、どのように対処していただけるのでしょうか?
このようなケースは、よくありますか?

取り越し苦労に終われば良いのですが、私自身が抜歯の経験が無く、虫歯治療程度の麻酔しかしたことがないので、よく分からず不安です・・・。

何かアドバイスがありましたら、ぜひお聞かせいただけないでしょうか?

よろしくお願い致します。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-09-24 07:27:55
御嬢様が矯正を強く希望されているようですね。

11歳と言う事ですでに、過換気の原因も判っている訳だし、出来るだけゆっくり呼吸をする様な練習をしながら行なえば、対応できると思います。

もし起こった場合でも、紙袋での再呼吸で対応できるようですし問題は無いと思います。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-09-24 07:32:16
chikarin☆さまおはようございます。

お嬢さんが、過去に3度過呼吸症候群を起こして、抜歯の際また起こさないかと心配なさっているようですね、お気持ちよくわかります。

子どもさんの過呼吸症候群については経験はありませんが、おそらくDrとの十分な信頼関係があれば、慎重に対応する事で防げるのでは無いかと思います。

この辺りをしっかり見極めたうえで抜歯をなさればいいように思います、見切り発車は避けていただくといいでしょう。

参考になれば幸いです。

回答 回答3
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2011-09-24 07:39:49
かなりすごい出っ歯ということですから、普段の呼吸も浅いのではないでしょうか?
そういう人は、過呼吸になりやすいですね。

ストレスがかかると、すぐに交感神経優位に傾きがちで呼気を十分吐き出す前に吸気ばかりを激しく行ってしまうため、血中の二酸化炭素濃度が減りすぎておこる、一過性のパニック障害です。
過呼吸の兆しが見えたら紙袋(二酸化炭素濃度が高い空気を吸わせる)は、最も有効な手段です。

お子さんの普段の呼吸法には、全く関心を示されないお母さんが増えてきていますが、多分、あなたのお子さんは腹式呼吸が出来ないのではないでしょうか?

お腹に手を当てて腹式呼吸をさせてみて下さい。
腹式呼吸をマスター出来ているなら、術中もお腹に手を当てさせその呼吸法を続けさせることで、過換気症候群にはなりませんからご心配なく。

11歳のお子さんの健全な歯を4本(とりあえず2本)抜くという行為は、ご本人にかなりのストレスがかかると思います。(乳歯歯根が吸収してしまった歯を抜くのではありませんから)

それでも、矯正をされるお子さんには、今でも当たり前のように行われている行為です。
しかも大きなトラブルなしに。

担当の先生も大丈夫だと言われているのですから、ご心配されることはないかもしれません。
いざとなれば紙袋を吸えばいいわけですから。
よほどご心配でしたら、笑気麻酔を置いている歯科医院抜歯だけを行えばよいでしょう。

回答 回答4
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2011-09-24 09:03:15
担当の先生は、経験もあるようですから、あまり心配なさらず、信頼して処置を受けられればいいような気がします。

どうしてもご心配が強いようでしたら、病院口腔外科などでの抜歯を考えていただいてもいいと思います。

その先の矯正ライフを楽しんでください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: chikarin☆さん
返信日時:2011-09-27 09:04:45
先生方、ご回答いただき本当にありがとうございました。

主治医の先生とご相談した結果、先生からのご提案により、大学病院口腔外科を紹介していただけることになりました。
そちらで、痛みや恐怖を緩和しながら、日帰り入院もしくは一泊入院し、抜歯する事になりそうです。

大学病院は2時間近く離れた所にあり、通院も大変なのですが、まだ小学5年生の子供でもありますし、できるだけのことはしてあげたいと思います。

大変参考になりました。
ありがとうございました。



タイトル 11歳。矯正を予定していますが、過呼吸を起こすので抜歯が心配
質問者 chikarin☆さん
地域 非公開
年齢 42歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 矯正で抜いた・抜く予定
小児矯正(子供の矯正)
子供の歯列矯正
上顎前突(出っ歯)
歯科と全身疾患その他
回答者




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