[写真あり] 子供の歯列矯正が日本とあまりに違うことに疑問(米国)

相談者: awesomeさん (39歳:女性)
投稿日時:2011-10-12 02:41:40
はじめまして。
子供の歯科矯正について質問させてください。

アメリカで、小学校4年生の子供の歯を矯正することになりました。

昨年の春の渡米前に日本で通っていた歯医者で、歯科矯正の必要性を初めて言われました。
私が見ても夫が見ても、歯科矯正が必要なレベルとは思わないのですが、後ろの歯を押し出したり前の歯を抑えたりと、複雑な治療を要すると言われ、医者が言うならそうなんだろうと考えていました。

今年の春に一時帰国した時にも同じことを言われ、日本の方が日本人向けにできているから、アメリカではやらずに日本でするようにと勧められていたのですが、日本に戻れる時期がはっきりしないのでこちらで歯科矯正を始めることになりました。

先日、アメリカの歯科矯正の先生にレントゲン撮影をしてもらい、実際に歯も見てもらって治療方法を説明してもらい見積もりを出してもらったのですが、日本で言われていたような複雑な物ではなく、とても簡単な治療で終わりそうなので拍子抜けしています。

必要個所は上の歯のみで、後ろから歯を押し出す必要は無く、前から押さえて1年以内で終わると言われました。
恐らく二期の矯正も必要ないでしょうと。
噛み合わせの問題もありませんでした。

見積もりも、知り合いのお子さん数人と比べてとても安かったので、本当に簡単に終わるのだと思います。

海外赴任家庭のお子さんが多く通っているのですが、悪い評判は聞いたことがありませんし、20年同じ場所で矯正歯科の医院を開いておられます。

こちらは法律で治療歯科歯科技工士と兼任できないらしいので、専門医であることには間違いないと思います。

なぜ、アメリカと日本でこれだけの違いがあるのでしょうか?

日本ではレントゲン撮影はしていません。
永久歯が生えそろっていない状態で、レントゲンも撮らずにそこまで断言できるものなのでしょうか?

もし、日本の歯科医師の発言が信頼を欠くものであるのなら、帰国後の病院を変えようと考えています。

アドバイスよろしくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2011-10-12 08:46:20
アメリカと日本の差というより、先生による個人差かもしれません。

日本でも矯正開始する前には、レントゲンはもちろん、そのほかの資料を採得して診断、治療方針立案し、説明、納得された後に治療開始するのが通常です。

どんな状況かわかりかねますが、日本で治療する場合には、他の矯正歯科の先生にも話を聞いてみてください。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-10-12 09:10:47
awesome さん、おはようございます

伊藤先生が言われるように、

アメリカと日本の差というより、先生による個人差かもしれません。

私もそう思います。


>どんな状況かわかりかねますが、日本で治療する場合には、他の矯正歯科の先生にも話を聞いてみてください。

アメリカでも、別の先生にも見てもらわれたらいかがでしょうか。



噂に聞いた話ですが、アメリカの矯正専門医は、過当競争気味で治療費が日本より安くなっているようです。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-10-12 10:04:49
>日本ではレントゲン撮影はしていません。
永久歯が生えそろっていない状態で
レントゲンも撮らずに、そこまで断言できるものなのでしょうか?

断言はできません。
経験豊富な矯正歯科医が見れば、だいたいの予想はつきます。
矯正相談ではその予想をもとに、一般的な治療の話しをします。
治療開始前に各種検査を行い、患者さん個別の治療計画を立てます。


>日本の歯科医師の発言が信頼を欠くものであるのなら、帰国後の病院を変えようと考えています。

awesomeさんの書かれた内容からは、判断できません。
日本でも、アメリカでも複数の歯科医師の意見を聞いてみるのがよいと思います。



今回は、その歯科医院に通っているお知り合いと比べてとのことなので、別の話になりますが、アメリカは日本よりも矯正治療費が安いようです。
物価の違いかなと思っています。
日本でも地域によって矯正治療費はちがいますから。
いまは、超がつくほどの円高なので、日本円から見ると、アメリカの治療費はとても安く見えるとおもいます。

回答 回答4
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2011-10-12 10:25:48
私も1件ずつを比較して、アメリカと日本の差ととらえるには無理があるように感じます。

矯正治療の考えや方法は、先生毎にかなり異なっているのが現状だと思います。

日本でも成長期にはトレーナーや床矯正装置といった取り外せる装置だけを使用した簡単で負担の少ない方法で矯正治療をされている先生も多くおられます。

諸費用が別途必要かもしれませんが1装置数万円程度でされている歯科医院が多いのではないでしょうか。(保険適応外ですから医院毎に治療費も全く異なりますので参考程度)。
もちろん、成長を見込めない成人矯正では費用は全く異なり高くなります。

成長期の歯列矯正に対するスタンスは、医院毎に全く異なります。
日本でお考えの場合も、契約前に数ヵ所でご相談されるとよいかと思います。
ふつう、相談は無料〜数千円程度で受けられ、有料でのレントゲン他の資料を採得した上で診査・診断、治療方針決定、説明、治療契約、治療費支払い、治療開始という手順でしょう。

ご参考にして下さい。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: awesomeさん
返信日時:2011-10-12 11:11:09
伊藤先生、小牧先生、戸苅先生、船橋先生、ご回答ありがとうございます。

実は契約をしました。
おっしゃる通り、アメリカ矯正歯科は競争が激しいせいか日本よりお安いですし、保険も適用になる場合があるので更に安くなります。

今日、多方向から撮影した写真をもらったので、画像を載せておきます。

一本歯が抜けているのが下の歯です。
こちらは矯正はありません。
上の歯の向かって右側の前歯から2本目の並びが特に悪い歯は、もうすぐ抜けます。
その横も歪んでいますが、永久歯なのか乳歯なのかわかりません。

契約した病院では、前歯の歪みを治す程度で8ヶ月で終わると言われました。

写真を見て、日本で言われたように後ろから押しだす程の歪みを感じないのは素人目だからなのでしょうか?

画像1画像1 画像2画像2
回答 回答5
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2011-10-12 11:28:04
お写真拝見しました。

確かに前歯の歪みを治すには、8ヶ月もあれば大丈夫でしょう。(主訴が前歯の歪みが気になるということでしたら、そういう治療立案がなされやすいです)

さて、現在小学校4年生ですから、お子さんはこれからまだ成長される訳です。
下の45、上の345の交換がまだこれからですよね?

萌出で一応永久歯列が完成です。(親不知もあとから生えてきますが)

成長期の矯正治療では、行う治療契約でどこまで責任を持ってくれるかも契約時の判断基準の一つになります。
今回はアメリカ滞在中の矯正治療ですから、そういうことになるのかとも思います。

楽しく治療を受けて下さい。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2011-10-12 11:34:22
上のいまにも抜けそうな歯は乳犬歯(3番目)です。
上は6本乳歯が残っていて、下は1本残っています。

契約された治療は、上の前歯4本の矯正治療と思われます。
一部分の歯のみを矯正することを日本では部分矯正MTMまたはLTO)と呼んでいます。
この範囲の治療であれば、日本でも十数万円程度ではないでしょうか。
もちろん医院によってちがいますが。

永久歯がすべて生えそろって、きちんと咬める状態までコントロールしようと思うと、期間も料金ももっとかかるとおもいます。

写真を見るかぎり、前歯のみ矯正して、その他は自然にうまく生えるのを期待するという選択肢も、ありだとおもいます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: awesomeさん
返信日時:2011-10-12 12:40:17
船橋先生、戸苅先生、ご回答ありがとうございます。

アメリカでは歯科矯正が一般的なせいか、永久歯が生え揃ってから始めるお子さんが多いようです。
日本でもそうなのでしょうか?

日本の病院では、中学生になると美意識が働いて矯正を嫌がるので、早く帰国して始めることを勧められていました。

なんとかしてうちで矯正して欲しいという強引な印象を受けてしまったので、疑いを持つようになってしまいました。
親の目からしても、「え?そこまで必要?」と驚いたこともありましたし。

先生によって方針が違うというので納得できました。

その先生は細かい所まで気にされる方なので、判断の違いはその差なのかと思います。
それだけ子供のことを、気にかけてくださっていたのだと良い方向に考えることにします。

ただ、帰国して更に歯科矯正の必要を言われた場合は、他でも見てもらおうと思います。

私は素人なので、歯科矯正にはある程度の決まりがあるのかと思っていましたが、先生によってかなり変わる(所謂先生の好みということでしょうか?)ようなので、いくつか病院を訪ねて我が家に合った矯正をしてくれる所でお願いしようと思います。

子供はかなり憂鬱なようですが、できるだけ楽しく治療できればと思います。

アドバイスありがとうございました。
回答 回答7
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2011-10-12 12:41:13
写真を拝見しました。

上顎前歯の配列の乱れがあります。

ただ、1番の噛み合わせが浅く、左右2番の反対被蓋、6番(第一大臼歯)の前後的なずれ(特に左側)ならびに反対被蓋傾向が見られ、骨格的には下顎前突タイプのようです。
これからまだまだ下顎骨の成長があり、舌位、舌の動態にも問題がありそうです。

かなり気を使って治療管理をする必要があると思います。

そういう意味でも、矯正前のセファロなどのX線写真は必須と考えます。

今上顎前歯だけを配列することを考えるのは、あまり意味がないような気がします。
運が悪いと、4前歯配列中に4本とも反対被蓋になってくるかもしれません。
さらに並べた4前歯をどう安定させるかも問題になってきます。

できれば長期的な観点から矯正をお考えいただけると幸いです。

回答 回答8
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-10-12 12:43:41
もし通常よりも前で咬んでいるのでなければ、前歯のみの問題ではないような気もしますが・・。

回答 回答9
  • 回答者
回答日時:2011-10-12 14:11:48
お写真を拝見したところ、私も前歯だけを並べることに意味があるのかなと思いました。

矯正治療では上下、の歯がきちんとかみ合うようにすることが大切だと思います。

現在の状態は下顎前突の傾向があるようにみえます。
部分的な問題ではなく、歯列全体で咬み合わせを治すようにしなければ、後々、安定しない場合もあります。

永久歯列での咬み合わせが安定するまでをお考えになって、治療を進められたらいかがでしょうか。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: awesomeさん
返信日時:2011-10-12 16:16:48
伊藤先生、藤森先生、畠山先生、回答ありがとうございます。

噛みあわせに関しては、写真を撮影する時に歯を食いしばって変な噛み合わせをしているようです。

クロスバイトがあると、撮影をした看護師の方には言われたのですが、先生が噛み合わせの指示をしたら、上の歯がもっと外側に出て問題無しだと言われました。

成長過程で噛み合わせに問題が出てくるかもしれないので、注意しておきます。



タイトル [写真あり] 子供の歯列矯正が日本とあまりに違うことに疑問(米国)
質問者 awesomeさん
地域 海外
年齢 39歳
性別 女性
職業 主婦
カテゴリ 歯列矯正の治療法
小児矯正(子供の矯正)
歯の生えかわり(生え変わり)
その他(写真あり)
アメリカ(米国)
子供の歯列矯正
回答者




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