前歯2本が斜めに欠けている。ルミネアーズかダイレクトボンディングか・・

相談者: あきゃさん (24歳:男性)
投稿日時:2011-10-10 03:14:58
数年程前事故により、上の前歯2本が斜めに欠けています。

面積で言うと6分の1くらい欠けていて、今はレンジで詰めていますが、変色する度に治療しなきゃいけないのと境界線が目立つので、他の治療をしてきれいにしたいと思っています。

また、折れた歯の内、片方は神経が死んでいて少し茶色くなってます。

自分の残っている歯の部分は、あまり削らずに歯をきれいにしたいという思いがあるので、ラミネートベニアを改良したルミネアーズという最新の審美治療がいいかなと思ったんですが、あまりクチコミ情報がなく、実際のところどうなんでしょうか?

一応、ルミネアーズを取り扱っている歯医者に足を運びましたが、そこではデメリットはほとんどないと言われたため、セカンドオピニオンを聞きたいと思いました。


あと、知人の紹介でダイレクトボンディングを行なっている歯医者にも足を運びましたが、ダイレクトボンディングはラミネートベニア程削りはしないけど、折れた部分の境目がなくなるように前歯の表面を全部覆わなくてはいけないから、その分、表面を削らなければいけないと言われました。

ルミネアーズの厚さを伝えたら、そこまで薄くはできないと言っていました。

ネットを見る限り、日本で浸透しているのはダイレクトボンディングなんですよね。。


ダイレクトボンディングとルミネアーズ、どちらが良いのでしょうか??

かなり迷ってます。。。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2011-10-10 07:51:43
ルミネアーズに関する情報があまりにも少なすぎるので、過去の相談を参考にされてください。

参考⇒歯を削らないラミネードベニア。ルミネアーズについて

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-10-10 21:55:13
あきゃさん、こんばんは。

質問を拝見しますと、選択基準が一定ではないようです。

まず元の歯の色を変えて、自然な色にするためには、ダイレクトボンディングでもセラミックでもある程度の厚みは必要になり、歯を削って厚みを確保するか、削らずに歯が厚くなるかのどちらかになります。

これはルミネアーズでも同様で、歯を削らないルミネアーズでは、色は原則単色になります。
変色単独歯をルミネアーズで周りの歯の色にぴったり合わせて作る場合、どうしても厚みは出てしまいます。

ダイレクトボンディングも同じです。
変色歯であれば通常は少し削りますが、削らなければ厚みが出てしまいます。

他の歯科医院も含めて、よく相談してみてはいかがでしょうか。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あきゃさん
返信日時:2011-10-10 23:00:55
タイヨウ先生ありがとうございます。


過去の相談拝見させて頂きましたが、先生達の間でもルミネアーズのことは詳しくはわかってはいないんですね。



Dr.TSUBAKI先生ありがとうございます。

変色してる方の歯は、診てもらった先生曰く、殆ど変色はしていないから、薄くてももう一方の歯と差は出ないし問題ないと言っていました。
実際白色灯の下であれば変色はあまりわかりません。太陽光に当たると若干わかります。

自分なりに考えてみたんですが、ルミネアーズをやってみて、生活して不都合があった場合は、ルミネアーズを取りはずしてダイレクトボンディングにしようかと思いました。
歯の削る量的にこの順序が妥当かと。

お金はかかりますが。苦笑
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あきゃさん
返信日時:2011-10-10 23:18:44
ちなみに、ダイレクトボンディングで表面を覆うとすると、技術的にも強度的にも、厚みが0.5mm程度は出てしまうのでその分の厚さを削らなければいけないと言われたんですが、どの先生もそれくらいなのでしょうか?

ルミネアーズは0.1mmと言われました。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-10-10 23:28:05
どのような割れ方なのかが不明なので何ともいえませんが、ダイレクトボンディングの場合全面を覆わなくとも目立ち難くする事が出来る場合もあるようにも思えます。

ただし元の歯の色が難しい色調をしている場合には、やはりある程度は覆わなければならないかも知れませんね。



>技術的にも強度的にも、厚みが0.5mm程度は出てしまうのでその分の厚さを削らなければいけないと言われたんですが、どの先生もそれくらいなのでしょうか?

今までは境界線が出てしまう事を除けば、継ぎ足すかたちで修復しても外れたりはしていないのでしょうか?


>自分なりに考えてみたんですが、ルミネアーズをやってみて、生活して不都合があった場合は、ルミネアーズを取りはずしてダイレクトボンディングにしようかと思いました。

この接着を取り外すのが、かなり大変に感じます。
逆にもう一度境界が見え難く充填処置出来ないのかを、ご相談なさってみてはいかがでしょう。

順番で考えるとこの方が歯にはダメージが少ないと考えます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あきゃさん
返信日時:2011-10-11 01:31:18
田中先生ありがとうございます。

継ぎ足すかたちで外れたことは、今までありません。

確かに充填処置が一番ダメージは少ないと思いますが、境界線を出来るだけ目立ちにくくすることはできても限界があると言われましたし、僕自身見たときに境界線が見えてしまうと嫌です。

わがまま言ってすみません。

只、素人レベルだったらよく見てもわからないくらい境界線を見えなくさせる技術をお持ちの先生がいましたら、その先生に治療していただきたいです。

先生のおっしゃる通り、ルミネアーズ治療後、接着を取り外すのは大変かもしれませんね。

・・・うーん、困りました。。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-10-11 08:37:14
>ちなみに、ダイレクトボンディングで表面を覆うとすると、技術的にも強度的にも、厚みが0.5mm程度は出てしまうのでその分の厚さを削らなければいけないと言われたんですが、どの先生もそれくらいなのでしょうか?

ダイレクトボンディングでも削らない方法はあります。
0.5mm削るのは、その厚み分にレジンを盛るからです。

ルミネアーズも厚みは0.1mmではありませんので、その差分だけ今よりも厚くなります。
ちなみに0.1mmの切削は、厚みの確保のためではなく、接着力の向上のために行われます。

回答 回答5
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2011-10-11 11:40:52
現在日本でルミナーズを採用している歯科医院は、1件だけだと思いますよ。
アメリカのDENMAT社を通じて作製されるシステムですから、ここを通さないとルートがありません。
この11月に日本から20医院程度が参加して、アメリカ研修を受けてきますから、日本での評価が確定するのはその後だと思います。

ちなみに私も参加してきます。

普通の歯科医の感覚では、あきゃさんの症例のように前歯2本だけの修復で、0.1mm程度の削合でどの程度色調再現性があるのかは甚だ疑問です。

代理店の話しでは、1歯や2歯を修復するコンセプトではなく、アメリカ人が好きな前歯全部を全く変えて別人になるというようなコンセプトで作られたシステムみたいですから、2本だけが他の歯と比べ色調が異なってしまうかもしれませんね。

せっかくその医院に辿り着いたのですから、よくご相談されて考えて下さいね。(たぶんその医院でも2歯だけの修復は勧めないかもしれません。。。想像ですが。。)

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あきゃさん
返信日時:2011-10-11 23:41:25
Dr.TSUBAKI先生ありがとうございます。

削らない場合、その分前に出てしまうということですよね。
元よりも少し厚くなるだけでも、違和感は大きいものなのでしょうか。



Dr.ふなちゃん先生ありがとうございます。

来月の研修後、ルミネアーズが普及するまで様子を見たほうが多くの医院の意見が聞けるでしょうか?

色は選べるし周りの色とほぼ同じに出来るから、2本だけでも大丈夫とは言われました。

ただ僕が行ったときにその医院ではまだ症例が数件しかなく、前歯を全部ルミネアーズしてる人の症例しかなかったので、実際のところ不安要素は多々あります。
助言 助言1
助言者: あっちさん
助言日時:2011-10-12 00:53:34
あきゃさん
(先生、横から申し訳ありません、、)

同じ悩みで、質問させていただいていた、あっちと申します。
一般人が申し訳ありません、



私もすごく悩んで、ダイレクトボンディングか、ダイレクトべニアか、ラミネートべニアか迷っていました。

削りたくないし、でもダイレクトボンディングだと、継ぎ目が見えてしまうし、、ずっと落ち込んでいました。

こちらに相談させていただいたときに、”ダイレクトボンディングでも、本当に上手な先生に頼めば、プロがみてもわからないぐらいの仕上がりになります”とのひとことを頼りに、先生を探しました。

症例写真を見せていただきましたが、継ぎ目は、見えないです・・・(多少、歯は削らなければならないんですが・・場合によるみたいで、削らなくてもいい場合もあるようです。)

腕がいい先生で、材料もきちんとしたものですと、長持ちして、変色もかなり少ない。(実は、変色はしない、と聞きました。自分の歯のほうが変色していって、合わなくなる可能性ありだそうですが。。)

私もLUMINIEERSは迷って、海外の口コミを調べたのですが(USA)、もし怖いようでしたら、LUMINEERS PROBLEMでネット調べてみると、いろいろ意見が出ています・・全部英語ですが・・

本当に横からすみませんでした・・・
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あきゃさん
返信日時:2011-10-12 03:45:52
あっちさんありがとうございます。

あっちさんの過去の質問、拝見させて頂きました。(^^)


>>ダイレクトボンディングでも、本当に上手な先生に頼めば、プロがみてもわからないぐらいの仕上がりになりますとのひとことを頼りに、先生を探しました。
>>症例写真を見せていただきましたが、継ぎ目は、見えないです・・・(多少、歯は削らなければならないんですが・・場合によるみたいで、削らなくてもいい場合もあるようです。)

とのことですが、興味あります。
URLとか載せて頂くこと出来ますか?


LUMINEERS PROBLEM、僕も検索してみました。

治療してから痛みが出るようになった、欠けてしまった、不快に感じる、といったような意見を一通り拝見しました。

只、海外(米国)に住む知人から、海外の歯医者さんは日本の歯医者より雑な先生ばかりと聞いたことがあるので、問題が生じているのは海外の先生の技術的要因も考えられるのではないかと、勝手ながら思っております。

患者の中には、先生の腕は悪くなくルミネアーズの手法に問題があるのではないかという意見を載せてる方もいますし、判断は難しいですね。

ルミネアーズは、やはり日本での症例が増えて来ないとなんとも言えないのかな、と。。。
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2011-10-12 04:17:43
>ルミネアーズは、やはり日本での症例が増えて来ないとなんとも言えないのかな、と。。。

何でもそうですが、これは確かにその通りでしょうね。

なので迷っているうちは、なるべくダメージが少なくて、もしご希望に合わなかった場合に取り返しのつくような方法から順番に選択すべきでしょう。

我々もこう書いているからには、皆様に後悔だけはして欲しくはありませんからね。

助言 助言2
助言者: あっちさん
助言日時:2011-10-12 21:31:57
あきゃさんへ

(私も、どうやって、どの先生に治療していただくか、決めるでに、1年もかかってしまいました。
一般人が書き込みをすること、お許しください。
もっと早く分かれば、という思いがあります。
ご理解ください)

ここで、先生などを紹介するのはNGと言われましたので・・私がどうやって探したか、参考までにお伝え致します。




上手な先生は、

ダイレクトボンディングの症例写真などを、インターネットなどで情報発信している

定期的な勉強会や、講習会をひらいている
ダイレクトボンディングの上手な先生へ、講師として教えている

とお聞きし、下記のキーワードでインターネットで調べまくりました・・・
欠けた歯のダイレクトボンディングの治療の症例など、掲載されている先生もいらっしゃいます。

1・ダイレクトボンディング 講習会 セミナー 
2・ダイレクトボンディング 経過
3・その他さまざまなキーワード


もちろん、保険外の治療で、上手な先生ですが、費用は高いですが、長持ちして、やりかえる負担を考えたら、と思って、私は、お願いすることにしました。
(やはり削らなければならない場合もあるので、相談が必要かと思います。ダイレクトボンディングの先生に聞いて相談していただくと良くわかると思います。)

東京医科歯科大学の先生が、良質な材料は、ほとんどセラミックと同じぐらいのレベルまで来ている。
顕微鏡でみれば、わかりますよ。
それぐらい、進歩してます。とおっしゃっていました。

そのことを、治療していたく先生にお伝えしましたところ、ほとんどじゃないです。同じレベルです。
材料だけではなくて、腕です。とのことでした。

レジン=変色は、僕らの腕のレベルでは、違いますから。とのことでした。
20年変わらないで持っているケースもあるぐらいです。と。


レジンでなくて自分の歯が変色して合わなくなるケースもあるようですが、私は、自分の歯にステインがついたり、変色をしないよう、定期的にクリーニングに行こうと思っています。

*どうしても納得がいかなくなったら、そのころには、削らなくていいラミネートべニアが浸透しているかもしれません・・


綺麗に直して、安心して生活できると良いですね!
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: あきゃさん
返信日時:2011-10-13 20:43:05
田中先生ありがとうございます。

>>なので迷っているうちは、なるべくダメージが少なくて、もしご希望に合わなかった場合に、取り返しのつくような方法から順番に選択すべきでしょう。

おっしゃる通りですね、ありがとうございます。
幾つか医院を回って、ダメージが少なくて自分に合っていると思った方法で、治療をすすめていければいいかなと思ってます。



あっちさんありがとうございます。

検索してみました。
ダイレクトボンディング、講習会、セミナー、などから日本や海外で講習をされている先生に行きつきました。
ホームページ等の詳しい情報がありませんが、カウンセリングの予約をしたので、一度診てもらいます。 



タイトル 前歯2本が斜めに欠けている。ルミネアーズかダイレクトボンディングか・・
質問者 あきゃさん
地域 神奈川
年齢 24歳
性別 男性
職業 大学生・短大生・専門学生
カテゴリ 歯が割れた・折れた・欠けた
レジン(白いプラスチック)
ラミネートベニア
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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