[写真あり] 下唇下の不自然な膨らみと口元が出ているのが気になる
相談者：
ソマリさん (27歳：女性)
投稿日時：2011-10-14 15:09:15
参考：過去のご相談
＊〔写真あり〕非抜歯矯正済みだが大人になって口元の突出感で悩んでいる
27歳、女性です
小学校の低学年から中学校まで、乱ぐい歯・受け口の矯正治療（非抜歯）を受けていました
現在、下記の内容で悩んでいます
@口元の突出感
A下唇下の不自然な膨らみ（一番の悩みです）
B前歯の噛み合わせが浅いこと
悩みを改善する為、3件の矯正歯科へカウンセリングへいきましたが３件のうち、１件に他２件の意見とは違う結果を出され不安になってきました
【１件目】
口元が全体的に出ている、噛み合わせが浅い、抜歯矯正で下唇下の突出感も改善できる
【２件目】
口元が出てるのは非抜歯矯正でよくある、抜歯矯正をすれば下唇下の膨らみも気にならなくなる
【３件目】
口元は出ていない、抜歯をしても下唇下の膨らみは無くなるとは言い切れない
下前歯が左右に四角く前に突出してるのが、口を閉じた時に下唇下が突出して見える原因と2件にはいわれました
抜歯を矯正をしても、歯茎が四角く出っ張っている部分は改善されないのでしょうか？
抜歯した分、歯茎は後ろへ引き締まらないのでしょうか？
写真を添付しますのでご意見を頂きたく存じます
宜しくお願い致します
画像1
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＊〔写真あり〕非抜歯矯正済みだが大人になって口元の突出感で悩んでいる
27歳、女性です
小学校の低学年から中学校まで、乱ぐい歯・受け口の矯正治療（非抜歯）を受けていました
現在、下記の内容で悩んでいます
@口元の突出感
A下唇下の不自然な膨らみ（一番の悩みです）
B前歯の噛み合わせが浅いこと
悩みを改善する為、3件の矯正歯科へカウンセリングへいきましたが３件のうち、１件に他２件の意見とは違う結果を出され不安になってきました
【１件目】
口元が全体的に出ている、噛み合わせが浅い、抜歯矯正で下唇下の突出感も改善できる
【２件目】
口元が出てるのは非抜歯矯正でよくある、抜歯矯正をすれば下唇下の膨らみも気にならなくなる
【３件目】
口元は出ていない、抜歯をしても下唇下の膨らみは無くなるとは言い切れない
下前歯が左右に四角く前に突出してるのが、口を閉じた時に下唇下が突出して見える原因と2件にはいわれました
抜歯を矯正をしても、歯茎が四角く出っ張っている部分は改善されないのでしょうか？
抜歯した分、歯茎は後ろへ引き締まらないのでしょうか？
写真を添付しますのでご意見を頂きたく存じます
宜しくお願い致します
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回答1
回答2
回答日時：2011-10-14 17:13:36
1，2軒目の先生のご意見は共通しています。
多数決でこちらに軍配が上がります。（冗談です）
私も前にお書きしたように抜歯矯正で、前歯を後退させると、口唇閉鎖機能改善、審美的改善が行えると思います。
1，2軒目の先生のうちしっくりいきそうな先生に、似たようなほかの患者さんの治療例の写真などを見せていただいてください。
その上で、おおよその治療ゴールを提示していただくといいと思います。
多数決でこちらに軍配が上がります。（冗談です）
私も前にお書きしたように抜歯矯正で、前歯を後退させると、口唇閉鎖機能改善、審美的改善が行えると思います。
1，2軒目の先生のうちしっくりいきそうな先生に、似たようなほかの患者さんの治療例の写真などを見せていただいてください。
その上で、おおよその治療ゴールを提示していただくといいと思います。
回答3
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2011-10-14 17:33:20
こんにちは。
以前のご相談の写真も拝見しました。
骨格的な特徴として、下の顎（下顎骨）が形態的にやや大きく、前方位であるように見えます。
一般的な矯正治療としては
@抜歯矯正
A親知らず抜歯を前提とした非抜歯矯正（上下歯列の遠心移動）
B外科矯正
が考えられます。
それぞれの治療法に利点・欠点があります。
実際に拝見して精密分析をしなければ、ソマリさんの現状把握と各治療方法への適応判断は困難と思われます。
一般論として、抜歯矯正では、上下顎前歯が後方移動しますので、口唇部前突感の改善が可能です。
しかし、歯肉縁上の歯冠部が後方移動しても、歯肉下の歯根は充分に後方移動できない場合もあり、歯根部歯肉の前突感は充分な改善が得られない場合もあります。
さらに、口元が下がると、相対的にオトガイ部前突感が強調され、その点からも、充分な満足が得られない可能性もあります。
別の心配として、下顎骨が前方位ですので、抜歯矯正によって、下顎前歯が過度に後方傾斜（舌側傾斜）する可能性もあります。
過度の舌側傾斜は、審美的にも問題ですが、力学的に不利な状態となりますので、歯の保存性に悪影響を与えます。
そのような観点からも治療開始前には、慎重な事前予測が必要となります。
全ての問題点が理想的に解決するのは外科矯正ですが、外科矯正にも、入院期間等のデメリットがあります。
ぜひ、相性がよいと感じられた矯正歯科医院で、精密分析を受けられてください。
外科矯正は、保険適用となる施設が限定されますので、外科矯正に対応している矯正歯科医院で精密分析を受けられるとよいと思います。
（外科矯正を第一選択としておすすめしているわけではありません。
あくまで、選択肢の一つだと思いますが、外科矯正に対応している施設でなければ、選択肢として提示されない可能性があります。）
なお、診断・説明を受ける際には、それぞれの治療法のメリットだけではなく、デメリットについても詳しく説明を求めてください。
良い結果が得られるといいですね。
以前のご相談の写真も拝見しました。
骨格的な特徴として、下の顎（下顎骨）が形態的にやや大きく、前方位であるように見えます。
一般的な矯正治療としては
@抜歯矯正
A親知らず抜歯を前提とした非抜歯矯正（上下歯列の遠心移動）
B外科矯正
が考えられます。
それぞれの治療法に利点・欠点があります。
実際に拝見して精密分析をしなければ、ソマリさんの現状把握と各治療方法への適応判断は困難と思われます。
一般論として、抜歯矯正では、上下顎前歯が後方移動しますので、口唇部前突感の改善が可能です。
しかし、歯肉縁上の歯冠部が後方移動しても、歯肉下の歯根は充分に後方移動できない場合もあり、歯根部歯肉の前突感は充分な改善が得られない場合もあります。
さらに、口元が下がると、相対的にオトガイ部前突感が強調され、その点からも、充分な満足が得られない可能性もあります。
別の心配として、下顎骨が前方位ですので、抜歯矯正によって、下顎前歯が過度に後方傾斜（舌側傾斜）する可能性もあります。
過度の舌側傾斜は、審美的にも問題ですが、力学的に不利な状態となりますので、歯の保存性に悪影響を与えます。
そのような観点からも治療開始前には、慎重な事前予測が必要となります。
全ての問題点が理想的に解決するのは外科矯正ですが、外科矯正にも、入院期間等のデメリットがあります。
ぜひ、相性がよいと感じられた矯正歯科医院で、精密分析を受けられてください。
外科矯正は、保険適用となる施設が限定されますので、外科矯正に対応している矯正歯科医院で精密分析を受けられるとよいと思います。
（外科矯正を第一選択としておすすめしているわけではありません。
あくまで、選択肢の一つだと思いますが、外科矯正に対応している施設でなければ、選択肢として提示されない可能性があります。）
なお、診断・説明を受ける際には、それぞれの治療法のメリットだけではなく、デメリットについても詳しく説明を求めてください。
良い結果が得られるといいですね。
相談者からの返信相談者：
ソマリさん
返信日時：2011-10-19 20:39:16
小牧先生、伊藤先生、堀内先生
回答ありがとうございます
じっくり読まさせていただきました
相談なのですが3件のカウンセリングを受けた内の
【３件目】
口元は出ていない、抜歯をしても下唇下の膨らみは無くなるとは言い切れない
と結果をだされた医院は私が小学校の頃に通っていた医院です
再治療ということで多少治療費を安くしてくださるそうなので、そこで再治療を受けようと考えています
私が小学校の頃、その医院は非抜歯治療を押していましたが、現在のHPには非抜歯による口元の突出感について記載されていたので医院の方針が変わったようなのですが、その事があって、そのような結果を出されたのでしょうか？
また、カウンセリング時に横顔の写真を撮る際、顎を思いっきり引いてしまった為、顎無しのような写真となってしまいました
その写真を見て両顎後退症だと診断されました
安いからというだけで通うのは危険でしょうか
私の質問に不快に思われる内容があるかもしれませんが宜しくお願い致します
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回答ありがとうございます
じっくり読まさせていただきました
相談なのですが3件のカウンセリングを受けた内の
【３件目】
口元は出ていない、抜歯をしても下唇下の膨らみは無くなるとは言い切れない
と結果をだされた医院は私が小学校の頃に通っていた医院です
再治療ということで多少治療費を安くしてくださるそうなので、そこで再治療を受けようと考えています
私が小学校の頃、その医院は非抜歯治療を押していましたが、現在のHPには非抜歯による口元の突出感について記載されていたので医院の方針が変わったようなのですが、その事があって、そのような結果を出されたのでしょうか？
また、カウンセリング時に横顔の写真を撮る際、顎を思いっきり引いてしまった為、顎無しのような写真となってしまいました
その写真を見て両顎後退症だと診断されました
安いからというだけで通うのは危険でしょうか
私の質問に不快に思われる内容があるかもしれませんが宜しくお願い致します
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相談者からの返信相談者：
ソマリさん
返信日時：2011-10-19 21:00:51
横顔です
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回答4回答日時：2011-10-20 08:01:59
私の写真からだけの判断では、下顎骨はむしろ大きく（下前方方向に）、そのため下顔面（鼻から下の長さ）が長くなっているように見えます。
口唇部の突出感、口唇閉鎖機能不全が見られます。
（斜めからの写真では明らかにオトガイ部に梅干用のしわがあります）
もし私が担当する場合には、おそらく第一選択として抜歯矯正をお勧めするような気がします。
口唇部の突出感、口唇閉鎖機能不全が見られます。
（斜めからの写真では明らかにオトガイ部に梅干用のしわがあります）
もし私が担当する場合には、おそらく第一選択として抜歯矯正をお勧めするような気がします。
相談者からの返信相談者：
ソマリさん
返信日時：2011-10-25 22:06:23
| タイトル | [写真あり] 下唇下の不自然な膨らみと口元が出ているのが気になる |
|---|---|
| 質問者 | ソマリさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 上顎前突(出っ歯) 下顎前突(受け口) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
