9歳、[写真あり] 前歯の白い部分の改善についてアドバイスを

相談者: おちこむははさん (38歳:女性)
投稿日時:2011-11-20 22:48:22
小3の9歳の娘の前歯のことでご相談いたします。

経緯として、3〜4ヶ月に一度の定期健診、小学校の歯科検診においても、一度も指摘をうけたことがありません。
10月の定期健診においても歯科医から前歯の指摘をうけることはありませんでした。


ですが、最近娘の前歯の下の部分(歯の先端の両脇あたり2本とも)に、白い部分が気になるようになりました。

先端一箇所に1ミリ四方程度の欠けがあります。
初期虫歯の白濁画像との見分けもつきません。


そこで前歯、白濁でネット検索すると、エナメル質形成不全というものに合致するような気がするのですが、実は、記憶が大変あいまいで、娘の前歯が生えはじめたころに、白濁の症状があったのかどうか、母親として記憶していません。

ただ、よくよく思い返せば、もしかしたらどこかで一度は心配してみて、定期健診の際に歯科医に相談したところ、特に気にしなくてもいいといわれそのままにしたか、小学校の歯科検診においても受診をすすめられることもなかったので、ぼーっとしてたのか、まったく気にせずそのままにしてきたところがあります。


白い部分は、光の当たり具合によってはほとんどわかりませんが、光の当たり具合によってはしっかり白いものが見えることもあります。

エナメル質形成不全を調べてみると、原因がどれにあるのかはわかりませんが、思い当たるとしては、唯一、指しゃぶりが長かったからかなぁぐらいで、それ以外の原因とあげられるものについては、正直ピタリときません。
フッ素も過剰にはしませんでした。


そのあいまいさに不安が募ってしまいました。
習い事で体操をしているので、もしかして前歯に大きな衝撃でもあったのか、という疑問もあります。

また今年の夏に、私も意識が抜けてしまい、父親がすすめて子どもが喜んで以降、週にペットボトル半本程度、炭酸水を飲む機会があり、後悔するとしたら唯一それです。
日常的ではありませんが。



前歯の乳歯虫歯だったということもありませんし、乳歯でエナメル質形成不全を指摘されたこともありませんが、10月の健診の際に、はじめて奥歯手前の乳歯の隙間面の虫歯を発見し1本治療しました。

はじめての虫歯の後悔の念が強く、そのため他の歯にも過剰に心配しており、一本の虫歯治療後、あえて予約をして歯科医に前歯を診断していただきましたが、虫歯ではないのでという返答と、エナメル質形成不全というワードも先生の口からは出てこず、こちらが聞いたから、それについて説明していただいたような感じです。


治療すべきともなんとも言われず、気になるのであれば削ってつめるといった治療法を提案されました。

歯が乾燥している場合は、白い部分がはっきりでることもあり、なんとかしてあげたいなという思いでいっぱいでいます。



こういった経緯になりますが、原因として考えられるご回答とこの場合の治療についてのアドバイス、白い色を改善する方法のアドバイスをお願いいたします。


ホームケアとしては、仕上げ磨きは欠かさない生活を送ってきましたが、幼児期に虫歯をつくらず、小3春の歯科健診でも問題なしだったので、すっかり安心してしまい、夏場2〜3ヶ月、毎晩のケアが手薄になったことを反省しています。

ただ、歯磨きしない日は一度もありません。
隙間面の虫歯は、通院していた歯科医からは、残念ですがフロス指導は無理にしなくてもよいという感じで、必ずしないさいと言われなかったため、実は大変この点においても残念感でいっぱいでいます。

大人はしても、こどもはできたら、という感じで捉えていたため、他の兄弟もいるので楽なほうですませていました。


長文ですが、よろしくお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2011-11-21 01:43:27
おちこむははさん、こんばんは。

前歯の両方にある点や、乾燥で目立つ点など、やはりエナメル質形成不全症の可能性が高いと思われます。

エナメル質形成不全はいろいろな原因が考えられますが、両側に出ていることと、エナメル質の欠けもあるということであれば、出生直後の全身的なもの(発熱感染症、低体重など)の可能性があり、虫歯とは関係ないと思われます。



このエナメル質形成不全は、病気ではありませんので、放っておいても問題はありませんが、気になるようであれば取り除くこともできます。

白濁が薄く浅い場合には、エナメルマイクロアブレージョンという方法できれいにすることができます。
ただし白濁が濃い場合は、完全に取り除くことができません。

この場合は白濁の部分を削って樹脂を詰めることもできますが、歯を削る必要が出てきます。
また歯を削らずにマニキュアを塗って隠す方法もあります。



写真は前歯2本の白濁を削って詰めたもの、他の4本はエナメルマイクロアブレージョンです。

効果は弱いのですが、MIペーストを長期間使用することで薄くなったという報告もあります。


白濁はおそらくお母さんのせいではありません。
治療することもできますので、落ち込むことはないと思いますよ。

画像1画像1 画像2画像2

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: おちこむははさん
返信日時:2011-11-21 07:10:42
Dr.TSUBAKI先生、さっそくありがとうございます。

朝起きて、すぐだと前歯の白さが際立って、また欠けのある部分もガリガリ感が見えます。
これが日中は幾分みられなくなります。


画像1を拝見したのですが、大きな白い斑点というよりは、前歯1本の左端、両中央端、右端に白い模様が入っています。

エナメル質形成不全として、お伺いさせてください。

生えてきている最中に気づいていたら、なにか対処方法でもあったのでしょうか。
(しつこいですが、お聞かせください。)


発熱という点であれば、病歴としてはヘルパンギーナぐらいしか思い当たりません。
2〜3日程度の発熱と小児科治療です。


前歯が生えてはじめた最中というのは、大事にしようねーとか言って仕上げ磨きをさらさらっとしていた程度で、これまた記憶があいまいで、なんか乳歯と違うなぁという感覚はなくもなかったのですが、しっかり前歯が生えるまでは、この白い部分、欠けを気づいてあげられませんでした。

こどもも、生えてきたときから欠けはあるんだよーといっているので、ずっとそうだったのかもしれません。


定期健診でも指摘されなかったということで、気にしない、という頭でいたために、もし成長中に対応してあげられたらという後悔の念で、胸がきゅうっとなってしまいます。



治療法は、是非参考にさせていただきます。

MIペーストが効果があるというのであれば、じっくり取り組んであげたいので、歯科医に相談してやりたいと思います。
マウスピースでセットする方法を相談してみようと思います。

以外の先生のアドバイスも、削らない方法を選びたいのでエナメルマイクロアブレージョンについて、検討してみたいです。
(画像2のようになるならうれしいです!)



前歯は、親のわたしが大きくなって就職活動などをする際に、この前歯こんなんじゃなかったらなぁなんて思っていた時期があったので、娘にはよくしてあげたいなという一心でいます。

それはずっと思っていたのに、ぽっかり気が抜けて、こういう状況を見逃していたことが、残念です。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-11-21 09:06:12
こんにちは。

朝目立つのは、夜寝ているときに口呼吸をしているためと思われます。
日中は口を閉じているので、白さが治まってきます。


この白斑は白い帯となって表れることもあります。
原因はエナメル質ができる時で、少なくとも生えてくるときや生えた後に防ぐ方法はありませんので、お母様のせいではないと思います。
また白斑は進行性のものではありません。



現在歯が濡れているときにはほとんど目立たないのであれば、エナメルマイクロアブレージョンで治せる可能性があります。

またそれくらいの色なら白斑の周りをホワイトニングして白くすることで、目立たなくすることもできます(ただ9歳ではまだ早いと思いますが)。


きれいになるといいですね。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: おちこむははさん
返信日時:2011-11-22 20:21:41
ありがとうございました。

ホームケアでMIペーストを取り入れつつ、本人の様子を見ながら、年齢を見て、提案していただいた対処法を検討してみたいと思います。



タイトル 9歳、[写真あり] 前歯の白い部分の改善についてアドバイスを
質問者 おちこむははさん
地域 非公開
年齢 38歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯の変色・着色
歯の異常・トラブルその他
その他(写真あり)
子供の歯の変色・着色
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

歯磨きをしても虫歯になる原因 デンタルフロスは効果無し? 歯ブラシとデンタルフロスどっちが先? 歯科衛生士が就職前に絶対に知っておきたい