１ヶ月前から上前歯の歯茎が腫れて痛む
相談者：
もりたにさん (43歳：男性)
投稿日時：2012-05-09 10:57:43
1ヶ月前に上の前歯の歯茎が腫れて痛むため、近くの歯医者にいったところ、昔治療した詰め物の間からばい菌が中に入って化膿しているとのこと。
もともと近くの前歯は、２０年以上前に虫歯で神経を抜く治療を施しました。
一応レントゲンを撮り、骨に異常は見られないとのことでした。
中の膿を出すため詰め物を取り除き1週間放置し少し痛みが治まったため、かり詰め（楊枝でほると取れる）をして様子をみていたが、歯茎の違和感が残っており一向に治らない。
2日前に痛みがひどくなったため膿を出してもらったが、その後今までより広い範囲で違和感（腫れと痛み）が出てきたので心配です。
歯医者からはいつ治るかわからないが、このままかり詰めの状態で痛みや違和感が治まるのを待つか、歯茎を切除または前歯を抜歯し手術をするか（どのような手術か具体的な説明はない）と言われました。
本当にこのような治療法しか方法はないのか？
又はこの症状でこのまま、歯医者にかかっていて大丈夫なのでしょうか？
もともと近くの前歯は、２０年以上前に虫歯で神経を抜く治療を施しました。
一応レントゲンを撮り、骨に異常は見られないとのことでした。
中の膿を出すため詰め物を取り除き1週間放置し少し痛みが治まったため、かり詰め（楊枝でほると取れる）をして様子をみていたが、歯茎の違和感が残っており一向に治らない。
2日前に痛みがひどくなったため膿を出してもらったが、その後今までより広い範囲で違和感（腫れと痛み）が出てきたので心配です。
歯医者からはいつ治るかわからないが、このままかり詰めの状態で痛みや違和感が治まるのを待つか、歯茎を切除または前歯を抜歯し手術をするか（どのような手術か具体的な説明はない）と言われました。
本当にこのような治療法しか方法はないのか？
又はこの症状でこのまま、歯医者にかかっていて大丈夫なのでしょうか？
回答1
回答2
相談者からの返信相談者：
もりたにさん
返信日時：2012-05-10 14:39:25
回答3中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2012-05-10 14:55:07
正直言って、しっかりとした治療をすれば、保険を用いた治療でも治ることもあります。
大事なのは、適切な技術を持って。
どこまで根管治療に時間をかけて，処置するか？
だと思います。
そうなると、時間的なコストを享受出来ないので、自費で処置することも多いですが、でも、保険でも顕微鏡使って、ラバーダムをして治療してくれる歯医者さんもあります。
探すのは大変ですけれど・・・・
また、そこまでの治療が必要かどうか？は分かりません。
ただ、個人的には顕微鏡は絶対に必要だと思っています。
顕微鏡を見て初めて、ああ必要なかったね。
ということはあっても、顕微鏡を見なければそれすらもわからないからです。
大事なのは、適切な技術を持って。
どこまで根管治療に時間をかけて，処置するか？
だと思います。
そうなると、時間的なコストを享受出来ないので、自費で処置することも多いですが、でも、保険でも顕微鏡使って、ラバーダムをして治療してくれる歯医者さんもあります。
探すのは大変ですけれど・・・・
また、そこまでの治療が必要かどうか？は分かりません。
ただ、個人的には顕微鏡は絶対に必要だと思っています。
顕微鏡を見て初めて、ああ必要なかったね。
ということはあっても、顕微鏡を見なければそれすらもわからないからです。
相談者からの返信相談者：
もりたにさん
返信日時：2012-05-11 10:18:24
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-05-11 10:30:11
＞最先端治療と呼ばれる精密根管治療は先進医療技術には入らないのでしょうか？
入りません。
そもそも「精密根管治療」と言う言葉は造語です。
＞「Ｘ線ＣＴ画像診断に基づく手術用顕微鏡を用いた歯根端切除手術」は先進医療に認められているようですが。
その通りです。
受けられる医療機関は施設の要件が満たされていないといけませんので、その多くが大学病院に限られます。
参考
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan02.html
「29 Ｘ線ＣＴ画像診断に基づく手術用顕微鏡を用いた歯根端切除手術」
東京都 東京医科歯科大学歯学部附属病院
千葉県 東京歯科大学千葉病院
神奈川県 鶴見大学歯学部附属病院
大阪府 大阪大学歯学部附属病院
宮城県 東北大学病院
長崎県 長崎大学病院
＞歯根端切除手術とはどこまでの治療をうたうのかがよくわからないです。
通常の根管治療では無く、顎骨内の病変を外科的に切除する治療法を差します。
（外科的歯内療法とも呼ばれます）←これも造語だと思いますが…
参考⇒歯根端切除術
入りません。
そもそも「精密根管治療」と言う言葉は造語です。
＞「Ｘ線ＣＴ画像診断に基づく手術用顕微鏡を用いた歯根端切除手術」は先進医療に認められているようですが。
その通りです。
受けられる医療機関は施設の要件が満たされていないといけませんので、その多くが大学病院に限られます。
参考
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan02.html
「29 Ｘ線ＣＴ画像診断に基づく手術用顕微鏡を用いた歯根端切除手術」
東京都 東京医科歯科大学歯学部附属病院
千葉県 東京歯科大学千葉病院
神奈川県 鶴見大学歯学部附属病院
大阪府 大阪大学歯学部附属病院
宮城県 東北大学病院
長崎県 長崎大学病院
＞歯根端切除手術とはどこまでの治療をうたうのかがよくわからないです。
通常の根管治療では無く、顎骨内の病変を外科的に切除する治療法を差します。
（外科的歯内療法とも呼ばれます）←これも造語だと思いますが…
参考⇒歯根端切除術
相談者からの返信相談者：
もりたにさん
返信日時：2012-05-11 10:38:23
たいへん詳しく教えて頂いてありがとうございました。
よくわかりました。
よくわかりました。
| タイトル | １ヶ月前から上前歯の歯茎が腫れて痛む |
|---|---|
| 質問者 | もりたにさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 歯根端切除術 歯茎(歯ぐき)の腫れと痛み 歯茎(歯ぐき)の痛み 歯茎(歯ぐき)の腫れ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
