[写真あり] 歯列矯正による歯の移動、顔の長さ、歪み、唇の厚み
相談者：
もとやさん (24歳：男性)
投稿日時：2012-05-23 06:37:43
はじめまして
現在、上下の裏側矯正を始め３か月になる者です。
初め、口元のこんもり感と唇全体の縦幅が2.5cmあること、顔の長さ・歪みが悩みで矯正歯科に3件相談に行きました。
検査をしたところ、顔の骨格に対する歯列のバランス、噛み合せは正常で、抜歯の必要性はなく、上下前歯の内側の傾斜がなす角度が約126°で、ガミースマイルでもありません。
抜歯した場合のコンピュータシミュレーションでは、口元のこんもり感の改善はできますが、前歯内側の傾斜角度が150°になり、笑顔を作った際に口元が寂しくなるとのことでしたが、抜歯治療で進めることにしました。
抜歯は右上5番、左上4番、下左右4番です。
昔から口元がだらしなく見え、唇の厚さは元々2.2cmでしたが、たるみ等で厚みが増し、今はパタカラ等のトレーニングで引き締めを目指しています。
以上のことで4点お聞きしたいことがあり、ご回答頂けると助かります。
@ 抜歯矯正で歯が内側に倒れ、若干抜歯の隙間が歯槽骨の骨代謝で距離が縮まると調べてわかったのですが、平均的にどの程度平行移動するものですか？
A 中顔面を短くしたく、担当医に、アンカーインプラントで歯列の上後方移動を相談してみたところ、はっきりした回答が得られなかったのですが、そのような治療で鼻の下から顎までの距離を短くすることは可能ですか？
B 口元全体が出ていて唇の形がへの字に曲がっています。
歯茎全体を引っ込め、さらに口角を平行にすることはできますか？
C 頭蓋骨全体が歪んでいるため、写真と鏡の写り方がかなり違い悩んでいます。
そのためか鼻翼の位置や目の開き、額の長さが左右で違うので、美容整形、頭蓋骨含め体全体の矯正を視野に入れています。
歯列矯正の途中でそのような施術をした場合、歯列矯正後に各パーツのバランスを失ってしまう等の弊害が起こる可能性はあるのでしょうか？
顔写真は失礼ながら載せられないので、顔のイラストと口腔内の写真を載せます。
イラストは、横顔の写真を写したものですが、イラストより歯茎全体が盛り上がっているように見え、唇含め口周りは肥厚感があり、唇下にしわができています。
長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。
画像1
画像2
現在、上下の裏側矯正を始め３か月になる者です。
初め、口元のこんもり感と唇全体の縦幅が2.5cmあること、顔の長さ・歪みが悩みで矯正歯科に3件相談に行きました。
検査をしたところ、顔の骨格に対する歯列のバランス、噛み合せは正常で、抜歯の必要性はなく、上下前歯の内側の傾斜がなす角度が約126°で、ガミースマイルでもありません。
抜歯した場合のコンピュータシミュレーションでは、口元のこんもり感の改善はできますが、前歯内側の傾斜角度が150°になり、笑顔を作った際に口元が寂しくなるとのことでしたが、抜歯治療で進めることにしました。
抜歯は右上5番、左上4番、下左右4番です。
昔から口元がだらしなく見え、唇の厚さは元々2.2cmでしたが、たるみ等で厚みが増し、今はパタカラ等のトレーニングで引き締めを目指しています。
以上のことで4点お聞きしたいことがあり、ご回答頂けると助かります。
@ 抜歯矯正で歯が内側に倒れ、若干抜歯の隙間が歯槽骨の骨代謝で距離が縮まると調べてわかったのですが、平均的にどの程度平行移動するものですか？
A 中顔面を短くしたく、担当医に、アンカーインプラントで歯列の上後方移動を相談してみたところ、はっきりした回答が得られなかったのですが、そのような治療で鼻の下から顎までの距離を短くすることは可能ですか？
B 口元全体が出ていて唇の形がへの字に曲がっています。
歯茎全体を引っ込め、さらに口角を平行にすることはできますか？
C 頭蓋骨全体が歪んでいるため、写真と鏡の写り方がかなり違い悩んでいます。
そのためか鼻翼の位置や目の開き、額の長さが左右で違うので、美容整形、頭蓋骨含め体全体の矯正を視野に入れています。
歯列矯正の途中でそのような施術をした場合、歯列矯正後に各パーツのバランスを失ってしまう等の弊害が起こる可能性はあるのでしょうか？
顔写真は失礼ながら載せられないので、顔のイラストと口腔内の写真を載せます。
イラストは、横顔の写真を写したものですが、イラストより歯茎全体が盛り上がっているように見え、唇含め口周りは肥厚感があり、唇下にしわができています。
長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。
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回答1
回答日時：2012-05-23 08:29:21
@お書きになっている事の意味がよくわかりません。
平行移動というのが、抜歯した部分のことだとしたら、平行移動できます。
4番抜歯した時に3番と5番を平行に配列する事は可能です。
オーバーコレクションする事もあります。
Aミニスクリュー、SMAPなどのTAD（インプラント固定）を用いる事によって下顔面高を短くできる可能性はあります。
ただどちらを使うのか、どこへ埋入するのか、それをどんな方法で用いるのかなど考慮すべき事も多く、歯列全体を上方移動するのはかなり困難です。
（出来ないわけではありません）
さらに下顔面高（鼻下点からおとがい部までの距離）が短くできるとしても口裂部からおとがい部までの距離が短くなるかどうかはわかりません。
B歯茎を含めた歯列全体を後退させるためには前歯の歯軸コントロールが肝要です。
コンピュータ治療予測で上下前歯軸が治療後150度という設計では困難かもしれません。
舌側矯正ではこのコントロールが困難なのかもしれませんが、もう少しこの角度を小さくするような治療目標、方法を立案していただきたいと思います。
口角が下がっている事に関しては、スマイルトレーニングなどのリップエクササイズが必要かもしれません。
C経験がないためわかりません。
平行移動というのが、抜歯した部分のことだとしたら、平行移動できます。
4番抜歯した時に3番と5番を平行に配列する事は可能です。
オーバーコレクションする事もあります。
Aミニスクリュー、SMAPなどのTAD（インプラント固定）を用いる事によって下顔面高を短くできる可能性はあります。
ただどちらを使うのか、どこへ埋入するのか、それをどんな方法で用いるのかなど考慮すべき事も多く、歯列全体を上方移動するのはかなり困難です。
（出来ないわけではありません）
さらに下顔面高（鼻下点からおとがい部までの距離）が短くできるとしても口裂部からおとがい部までの距離が短くなるかどうかはわかりません。
B歯茎を含めた歯列全体を後退させるためには前歯の歯軸コントロールが肝要です。
コンピュータ治療予測で上下前歯軸が治療後150度という設計では困難かもしれません。
舌側矯正ではこのコントロールが困難なのかもしれませんが、もう少しこの角度を小さくするような治療目標、方法を立案していただきたいと思います。
口角が下がっている事に関しては、スマイルトレーニングなどのリップエクササイズが必要かもしれません。
C経験がないためわかりません。
相談者からの返信相談者：
もとやさん
返信日時：2012-05-23 23:30:37
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正による歯の移動、顔の長さ、歪み、唇の厚み |
|---|---|
| 質問者 | もとやさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
