痛みのあるまま根充、痛みが消えず３院受診しても解決しない
相談者：
mamacoさん (39歳：女性)
投稿日時：2012-11-20 13:09:49
右下６番の歯の相談です。
３軒転院してます。
最初、水がしみるのと少し痛いという程度でA歯医者へ
その日の内に抜髄になり、根っこの掃除は４回してからまだ痛みがあったまま根充。
根充後、刺すような痛みがあったので、夏休み前との事もあり、抗生物質と痛み止めを頼んで貰いました。
休み開け、抗生物質が効いたような気がすると言ったら気のせいと言われ、２週間様子見したら痛みが取れると思うとの事で様子を見てたのですが、変わらず、（根充後のレントゲンでは異常なし）
痛みが消えないので、他のB歯医者でも診て貰い、そこでもレントゲンで異常なし。
ちょうどその上辺りの歯も虫歯なので関連痛？で痛いのではないかという事で上の歯を治療。
（右下６は何も触らず）
２番目のB歯医者で右下が異常がないとの事で（レントゲンで診ただけ）最初のA歯医者に戻って、もう一度レントゲンを撮っておかしくなかったので、土台を入れる。
土台を入れてから、舌、他の歯が少し当たっただけで激痛が走るようになり、根幹治療をやり直すと言われる。
（最初抜髄したこの）A歯医者は毎回根幹治療は失敗してないと言ってたので、言ってる事が本当なのか？うまく行くイメージがなくなって更に違う（３軒目）C歯医者に転院
３軒目のC歯医者で、歯茎が弱ってる事が見つかり、今、歯茎の治療をしています。
土台も外しました。
掻爬したと言ってたと思います。
状態としては歯の舌側半分弱くらい自分の歯が残ってます。
高さは隣の歯より少し低い感じです。
C歯医者の歯茎の治療で、A歯医者での土台直後の激痛からはかなり改善されたのですが、まだ噛むと痛みがあります。
（右下の残ってる歯の部分が噛むと痛い）
噛まない状態だと、刺すようなずきずきした痛みがあります。
自分では、歯茎の痛みか、根管の痛みなのか分からないので困ってます。
根管の状態はレントゲンでは把握しきれないようなので・・・
前回C医者の治療時に痛いと言うのを忘れたというか、歯茎から治療しないといけないのかな？と思って痛いとか言わないで診て貰ったら、毎回出てた抗生物質と痛みどめが貰えず、塗り薬だけになりました。
痛いので薬が欲しいと言ったら、痛みどめだけ貰えました。
見た目では、治ってる感じなのかもしれません。
どこが悪いのか、分からなくて困ってます。
歯の根っこの痛みで噛むと痛いというのはありますか？
歯茎も悪いから、噛むと痛いのでしょうか？
残った歯は低いので、上の歯と当たってるのは右７番で６番の歯の、７番側が特に噛むと痛みがあります。
３軒転院してます。
最初、水がしみるのと少し痛いという程度でA歯医者へ
その日の内に抜髄になり、根っこの掃除は４回してからまだ痛みがあったまま根充。
根充後、刺すような痛みがあったので、夏休み前との事もあり、抗生物質と痛み止めを頼んで貰いました。
休み開け、抗生物質が効いたような気がすると言ったら気のせいと言われ、２週間様子見したら痛みが取れると思うとの事で様子を見てたのですが、変わらず、（根充後のレントゲンでは異常なし）
痛みが消えないので、他のB歯医者でも診て貰い、そこでもレントゲンで異常なし。
ちょうどその上辺りの歯も虫歯なので関連痛？で痛いのではないかという事で上の歯を治療。
（右下６は何も触らず）
２番目のB歯医者で右下が異常がないとの事で（レントゲンで診ただけ）最初のA歯医者に戻って、もう一度レントゲンを撮っておかしくなかったので、土台を入れる。
土台を入れてから、舌、他の歯が少し当たっただけで激痛が走るようになり、根幹治療をやり直すと言われる。
（最初抜髄したこの）A歯医者は毎回根幹治療は失敗してないと言ってたので、言ってる事が本当なのか？うまく行くイメージがなくなって更に違う（３軒目）C歯医者に転院
３軒目のC歯医者で、歯茎が弱ってる事が見つかり、今、歯茎の治療をしています。
土台も外しました。
掻爬したと言ってたと思います。
状態としては歯の舌側半分弱くらい自分の歯が残ってます。
高さは隣の歯より少し低い感じです。
C歯医者の歯茎の治療で、A歯医者での土台直後の激痛からはかなり改善されたのですが、まだ噛むと痛みがあります。
（右下の残ってる歯の部分が噛むと痛い）
噛まない状態だと、刺すようなずきずきした痛みがあります。
自分では、歯茎の痛みか、根管の痛みなのか分からないので困ってます。
根管の状態はレントゲンでは把握しきれないようなので・・・
前回C医者の治療時に痛いと言うのを忘れたというか、歯茎から治療しないといけないのかな？と思って痛いとか言わないで診て貰ったら、毎回出てた抗生物質と痛みどめが貰えず、塗り薬だけになりました。
痛いので薬が欲しいと言ったら、痛みどめだけ貰えました。
見た目では、治ってる感じなのかもしれません。
どこが悪いのか、分からなくて困ってます。
歯の根っこの痛みで噛むと痛いというのはありますか？
歯茎も悪いから、噛むと痛いのでしょうか？
残った歯は低いので、上の歯と当たってるのは右７番で６番の歯の、７番側が特に噛むと痛みがあります。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-11-20 13:29:11
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-11-20 13:31:19
転医も時には必要ですが、似通った歯科医院を何軒受診されても、あまり解決には向かわないようにも思えます。
次の担当医も前医の治療内容がはっきりと判るとは限らないので、もし万一、闇雲に治療されることがあれば、余計に悪くなる事態もあり得ると思いますよ。
大学病院歯内療法科（か、その分野を担当する保存科など）で相談される方が良いかもしれません。
次の担当医も前医の治療内容がはっきりと判るとは限らないので、もし万一、闇雲に治療されることがあれば、余計に悪くなる事態もあり得ると思いますよ。
大学病院歯内療法科（か、その分野を担当する保存科など）で相談される方が良いかもしれません。
相談者からの返信相談者：
mamacoさん
返信日時：2012-11-20 14:46:30
回答3 回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-11-20 16:01:25
＞でも治療が成功した場合と根幹治療失敗して、抜歯→インプラントを比べると安いですね。
そう思っていただけるとよろしいかと思います。
海外ではインプラントより根管治療の金額設定を高くしている歯科医もいると聞いた事があります。
確かに
抜歯 → インプラント
よりも
抜かずに保存
の方がはるかに価値が高いものですからね…。
諦める前に歯内療法専門医に診ていただく事をお勧めいたします。
ただし、かかりつけ医の紹介状が無いと受けてくれない先生もいらっしゃいますので、まずはかかりつけの先生に歯内療法専門医を紹介してもらえるかどうか確認されてみてはいかがでしょうか？
そう思っていただけるとよろしいかと思います。
海外ではインプラントより根管治療の金額設定を高くしている歯科医もいると聞いた事があります。
確かに
抜歯 → インプラント
よりも
抜かずに保存
の方がはるかに価値が高いものですからね…。
諦める前に歯内療法専門医に診ていただく事をお勧めいたします。
ただし、かかりつけ医の紹介状が無いと受けてくれない先生もいらっしゃいますので、まずはかかりつけの先生に歯内療法専門医を紹介してもらえるかどうか確認されてみてはいかがでしょうか？
回答5
かしば歯科(高知市北久保)の花新発です。
回答日時：2012-11-20 16:24:10
mamacoさんと同様のお悩みを抱える方に、わたしはこのように回答することが多いです。
以下ご参考までに。
根管治療は一度根尖が壊れてしまうと、そのあといくら丁寧に治療をしても打診痛が消えないケースが稀にあります。
根尖の破壊は、レントゲンやCTでは問題なく見える場合も少なくありません。
また生まれ持っての根管の解剖学的形態上、質の高いエンド治療が非常に困難なケースもございます。
（網状根管や強度の湾曲、根尖部での分岐）
そのような100%の治療が行き届かない場合でも、何とも無い方も居ますが、中には敏感に症状として感じてしまう方もいらっしゃいます。
あくまで推測の域ですが、mamacoさんが上記のいずれかにあてはまっている可能性もあるのではないかと思います。
上記のようなケースでは、費やした時間、労力、お金が必ずしも報われるとは限りません。
まずは歯内療法を得意とする先生に診てもらうと良いとは思います
が、あまり右下６番に生活が振り回されるようでしたら、妥協的な案や次のステップをご決断される必要があるかもしれません。
以下ご参考までに。
根管治療は一度根尖が壊れてしまうと、そのあといくら丁寧に治療をしても打診痛が消えないケースが稀にあります。
根尖の破壊は、レントゲンやCTでは問題なく見える場合も少なくありません。
また生まれ持っての根管の解剖学的形態上、質の高いエンド治療が非常に困難なケースもございます。
（網状根管や強度の湾曲、根尖部での分岐）
そのような100%の治療が行き届かない場合でも、何とも無い方も居ますが、中には敏感に症状として感じてしまう方もいらっしゃいます。
あくまで推測の域ですが、mamacoさんが上記のいずれかにあてはまっている可能性もあるのではないかと思います。
上記のようなケースでは、費やした時間、労力、お金が必ずしも報われるとは限りません。
まずは歯内療法を得意とする先生に診てもらうと良いとは思います
が、あまり右下６番に生活が振り回されるようでしたら、妥協的な案や次のステップをご決断される必要があるかもしれません。
相談者からの返信相談者：
mamacoさん
返信日時：2012-11-20 16:46:41
回答6かしば歯科(高知市北久保)の花新発です。
回答日時：2012-11-20 18:50:00
＞根っこの掃除は４回してからまだ痛みがあったまま根充。
＞ 根充後、刺すような痛みがあった
＞土台を入れてから、舌、他の歯が少し当たっただけで激痛が走る
最初のご質問の文中にある上記２点は、根管治療が不十分なことが疑われるポイントではないかと思います。
＞根幹治療はうまく行ってるのに、歯茎が痛んでるという可能性はないでしょうか？
もちろんあるとは思います。
実際診療して歯茎が原因と診断をしたC歯科医院さんがいるのですから。
＞根幹治療の失敗で噛むと痛いという症状になったりしますか？
明らかな失敗でなくても、そういった症状が出る場ことがあります。
＞歯茎が原因ではないという、根拠がもしありましたら教えてください。
根拠はありません。
ご質問の文面を自身の臨床経験に照らし合して、どちらかと言うと歯内療法の可能性が高いのではないかなと推測しました。
以上ご参考までに。
＞ 根充後、刺すような痛みがあった
＞土台を入れてから、舌、他の歯が少し当たっただけで激痛が走る
最初のご質問の文中にある上記２点は、根管治療が不十分なことが疑われるポイントではないかと思います。
＞根幹治療はうまく行ってるのに、歯茎が痛んでるという可能性はないでしょうか？
もちろんあるとは思います。
実際診療して歯茎が原因と診断をしたC歯科医院さんがいるのですから。
＞根幹治療の失敗で噛むと痛いという症状になったりしますか？
明らかな失敗でなくても、そういった症状が出る場ことがあります。
＞歯茎が原因ではないという、根拠がもしありましたら教えてください。
根拠はありません。
ご質問の文面を自身の臨床経験に照らし合して、どちらかと言うと歯内療法の可能性が高いのではないかなと推測しました。
以上ご参考までに。
回答7ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-11-20 19:26:46
＞皆さん根管治療のやり直しという方向だと思いますが、根拠の部分を良かったら教えてください。
僕は歯内療法専門医ではありませんが、マイクロスコープや歯科用CTを駆使して診てみると、前医の先生が「原因不明」「お手上げ」と言ったケースでも原因を探る事が出来るケースが多々あります。
僕の知る限り、歯内療法専門医の先生は僕よりも深い知識をお持ちでマイクロスコープ、CTを使いこなしていらっしゃる先生ばかりですので、「歯を残せる可能性が上がる」逆に「明確に保存不可能である事を提示できる可能性が高くなる」と思えます。
僕としての「根拠」はこうなのですが、いかがでしょうか。
僕は歯内療法専門医ではありませんが、マイクロスコープや歯科用CTを駆使して診てみると、前医の先生が「原因不明」「お手上げ」と言ったケースでも原因を探る事が出来るケースが多々あります。
僕の知る限り、歯内療法専門医の先生は僕よりも深い知識をお持ちでマイクロスコープ、CTを使いこなしていらっしゃる先生ばかりですので、「歯を残せる可能性が上がる」逆に「明確に保存不可能である事を提示できる可能性が高くなる」と思えます。
僕としての「根拠」はこうなのですが、いかがでしょうか。
相談者からの返信相談者：
mamacoさん
返信日時：2012-11-20 21:31:19
回答8
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-11-20 23:27:21
こんばんわ。カワサキです。
＞管治療のやり直しという方向だと思いますが、根拠の部分を良かったら教えてください。
根管が、もうひとつ存在している。
根尖が、分岐している。
などでしょうか？
＞根幹治療はうまく行ってるのに、歯茎が痛んでるという可能性はないでしょうか？
あります。
根分岐部に病変があったりする可能性もあります。
＞良い歯内専門医に転院するコツがあったら教えてください。
ご自身と先生との、相性もありますが、『東京・神奈川ー歯内治療専門医』で、検索して、根の治療のみを行っている歯科医院を、探し出すのも、一方法です。
ご参考までに。お大事になさって下さい。
＞管治療のやり直しという方向だと思いますが、根拠の部分を良かったら教えてください。
根管が、もうひとつ存在している。
根尖が、分岐している。
などでしょうか？
＞根幹治療はうまく行ってるのに、歯茎が痛んでるという可能性はないでしょうか？
あります。
根分岐部に病変があったりする可能性もあります。
＞良い歯内専門医に転院するコツがあったら教えてください。
ご自身と先生との、相性もありますが、『東京・神奈川ー歯内治療専門医』で、検索して、根の治療のみを行っている歯科医院を、探し出すのも、一方法です。
ご参考までに。お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
mamacoさん
返信日時：2012-11-21 00:52:11
とりあえず解決にします。
答えてくださった方ありがとうございます。
また違う内容で出てきたらお願いします。
答えてくださった方ありがとうございます。
また違う内容で出てきたらお願いします。
| タイトル | 痛みのあるまま根充、痛みが消えず３院受診しても解決しない |
|---|---|
| 質問者 | mamacoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療後の痛み 痛みがある状態での治療終了 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
