矯正期間短縮のためコルチコトミー検討中、リスクを教えてください
相談者：
ミナーさん (25歳：女性)
投稿日時：2012-12-11 15:43:12
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2012-12-11 16:31:05
ミナーさん、こんにちは
コルチコトミーという手術はいろいろな方法があります。
もっとも一般的なのはLe-FortT型のコルチコトミーでしょう。
簡単に言えばLe-FortT型の骨折線に準じて皮質骨（一番外側の硬い骨）に切れ目を入れる手術です。
Le-FortT型の骨切り術と違うのはただ切れ目を入れるだけで骨の移動は行わないことです。
骨の移動に関しては矯正力で移動すると考えてください。
骨に切れ目を入れるだけですから侵襲はそこまで大きくありませんがそれなりに腫れたり痛みが出たりはあります。
リスクに関しては詳細な方法がわからないと回答できかねます。
参考になれば幸いです。
コルチコトミーという手術はいろいろな方法があります。
もっとも一般的なのはLe-FortT型のコルチコトミーでしょう。
簡単に言えばLe-FortT型の骨折線に準じて皮質骨（一番外側の硬い骨）に切れ目を入れる手術です。
Le-FortT型の骨切り術と違うのはただ切れ目を入れるだけで骨の移動は行わないことです。
骨の移動に関しては矯正力で移動すると考えてください。
骨に切れ目を入れるだけですから侵襲はそこまで大きくありませんがそれなりに腫れたり痛みが出たりはあります。
リスクに関しては詳細な方法がわからないと回答できかねます。
参考になれば幸いです。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2012-12-12 07:50:07
コルチコトミーやヘミコルチコトミーがあると思います。
コルチコトミーはスヤ法ですと歯周病の手術のように歯茎を切って骨に線をいれるように切れ目を入れ縫っていきますので、外科手術に伴い痛みや腫れ、下顎の場合は麻痺が出ることがリスクとして考えられます。
また、骨を移植するコルチコトミーは、移植した骨がじゃまをして歯が動かなくなりますので、移植併用は早く矯正は出来ないことがありますので、移植の無いコルチコトミーがオススメですね。
参考までに。
コルチコトミーはスヤ法ですと歯周病の手術のように歯茎を切って骨に線をいれるように切れ目を入れ縫っていきますので、外科手術に伴い痛みや腫れ、下顎の場合は麻痺が出ることがリスクとして考えられます。
また、骨を移植するコルチコトミーは、移植した骨がじゃまをして歯が動かなくなりますので、移植併用は早く矯正は出来ないことがありますので、移植の無いコルチコトミーがオススメですね。
参考までに。
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2012-12-12 08:22:29
おはようございます。
スピード矯正に絡むものだと思って書きますが、術式は聞かれましたでしょうか。。
残念ながら歯茎を切ったり、骨に切り目をいれますのでやはり腫れや若干の痛みを伴う場合があったり、先生の技術によっては歯茎が下がる傾向がある場合もあります。
（個人的に診たものに関してですが）
ですので、症例写真や先生の人柄、技術等をよく相談されてからすることを個人的にはおすすめしていますよ。
綺麗になりますように。
スピード矯正に絡むものだと思って書きますが、術式は聞かれましたでしょうか。。
残念ながら歯茎を切ったり、骨に切り目をいれますのでやはり腫れや若干の痛みを伴う場合があったり、先生の技術によっては歯茎が下がる傾向がある場合もあります。
（個人的に診たものに関してですが）
ですので、症例写真や先生の人柄、技術等をよく相談されてからすることを個人的にはおすすめしていますよ。
綺麗になりますように。
相談者からの返信相談者：
ミナーさん
返信日時：2012-12-12 12:16:44
丁寧なご回答をいただきましてありがとうございます。
畑田先生
コルチコトミーの手術は様々な手法があるのですね。
まだ実際にカウンセリングへ行った訳ではなく、ＨＰをいろいろ見て検討している最中のため、詳細な方法はよくわからないのが正直なところです。
手術ですから、腫れや痛みがでるのは仕方の無いことだと思いますが、「矯正終了後にも及ぶような大きなリスクはあるのか」を伺いたいと思い、ご質問いたしました。
さしつかえなければ、一般的なLe-FortT型のコルチコトミーについて、長期間に及ぶようなリスクをご存知でしたら、教えていただけると幸いです。
加藤先生
やはり一口にコルチコトミーといっても、様々な方式があるのですね。
下顎の場合、麻痺が出る場合があるとのこと、そういえば以前、腕の注射をした際に、注射箇所が半年ほどしびれていたことがありました。幸い注射箇所は小さかったため、大きな問題にはなりりませんでしたけれど。
なるほど、移植の無いコルチコトミーの方が早く矯正を終えられるのですね。参考にさせていただきます。
北野先生
すみません、術式についてはまだＨＰを参照している段階のため、よくわかっておりません。
先生の技術によって、かなりの差が出てくるのですね、、歯ぐきが下がるのは嫌です…スピード矯正を行うなら、よくよく調べてからにしたいと思います。ありがとうございます。
先生方に再度お伺いしたいのですが、「一般的な矯正」と「コルチコトミーを併用した矯正方法」とでは、治療後の経過・見た目において違いはあるのでしょうか。
また、矯正期間を大幅に短縮することで、歯や骨、歯肉等への負担は大きくなるでしょうか。
治療後に何か不具合が出てきたり、歯に負担がかかって将来的に抜けやすくなったりするのは避けたいと思いまして。
何度も質問して恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。
畑田先生
コルチコトミーの手術は様々な手法があるのですね。
まだ実際にカウンセリングへ行った訳ではなく、ＨＰをいろいろ見て検討している最中のため、詳細な方法はよくわからないのが正直なところです。
手術ですから、腫れや痛みがでるのは仕方の無いことだと思いますが、「矯正終了後にも及ぶような大きなリスクはあるのか」を伺いたいと思い、ご質問いたしました。
さしつかえなければ、一般的なLe-FortT型のコルチコトミーについて、長期間に及ぶようなリスクをご存知でしたら、教えていただけると幸いです。
加藤先生
やはり一口にコルチコトミーといっても、様々な方式があるのですね。
下顎の場合、麻痺が出る場合があるとのこと、そういえば以前、腕の注射をした際に、注射箇所が半年ほどしびれていたことがありました。幸い注射箇所は小さかったため、大きな問題にはなりりませんでしたけれど。
なるほど、移植の無いコルチコトミーの方が早く矯正を終えられるのですね。参考にさせていただきます。
北野先生
すみません、術式についてはまだＨＰを参照している段階のため、よくわかっておりません。
先生の技術によって、かなりの差が出てくるのですね、、歯ぐきが下がるのは嫌です…スピード矯正を行うなら、よくよく調べてからにしたいと思います。ありがとうございます。
先生方に再度お伺いしたいのですが、「一般的な矯正」と「コルチコトミーを併用した矯正方法」とでは、治療後の経過・見た目において違いはあるのでしょうか。
また、矯正期間を大幅に短縮することで、歯や骨、歯肉等への負担は大きくなるでしょうか。
治療後に何か不具合が出てきたり、歯に負担がかかって将来的に抜けやすくなったりするのは避けたいと思いまして。
何度も質問して恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。
| タイトル | 矯正期間短縮のためコルチコトミー検討中、リスクを教えてください |
|---|---|
| 質問者 | ミナーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 外科矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
