歯茎の変色でクラウン交換中、変色も改善せず仮歯の形も満足いかない

相談者: ジョウヤさん (33歳:女性)
投稿日時:2013-01-29 00:01:54
メタルボンドだった右上2番3番をオールセラミックに変える治療をしています。


2,3番のちょうど上側の歯茎の辺りだけが、うすい青紫色になっていて気になっていました。

今は根管治療と土台の治療を終えたのですが、まだ歯茎のうす青紫色は取れていません。



<質問@>メタルボンドの時と同じく、土台に金属を使用していることが原因と考えられますか。

土台は内面に金属のピンで補強した保険適用のレジンの土台です。
2番は内部にピンが通っていて、3番はピンが1本丸ごと見えています。


次の質問に続きます。
前回型取りのための仮歯の調整を行いまた。
歯科医師歯科衛生士に型取り用の仮歯を何度削ってもらっても形が変でした。

1時間半の診察の間に10回くらい削って調整してもらいましたがどれも形が変で、この2本の歯だけ形が浮いていて変なのになぜ気がつかないのかと悲しくなってしまいました。

平子理沙さんの前歯を知っていますか。あのように斜めに反って出っ張っていて、さらに加えて長さも短く、向きも傾いている歯にしか何度やっても出来上がらず、私のイメージが通じる事は無かったです。
下の歯と重なる訳でもないのに反った出っ歯になり、明らかに前歯と調和していない変な形の歯です。



<質問A>今はまだ型取りのための仮歯を調整している最中でが、今後の型取り以降も理想の歯の形を作ってくれる可能性は無いと見てよいか。

型取りが終わると差し歯が出来てもう歯の形は少し削るくらいしか変えられないです。
不満足な歯の形でも何とか型を作って、あとは歯科技工士の作業にまかせれば一発逆転のような事が起こり、良い歯を仕上げることができるのか。


今の私の心境では他の医院に変えたいと思っていますが御意見をお聞きしたいです。

他の方たちの質問を読んでいると仮歯の期間を何ヶ月もかけて調整して行くとありますが、私の県内にはそのような歯科医院は無いと思います。

根管治療3回、土台、型取り、仕上げで約6回で終わります。
私も調整期間を長くかけて信頼を築ける治療を受けたかったです。
@Aの質問にわかりやすく意見をお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2013-01-29 01:16:27
@レジンの土台になったのはいつでしょうか?
その前にはメタルコアは入っていたのでしょうか?
メタルコアの場合言われるような歯肉の変色の原因になる可能性はあると思います。


平子理沙さんという名前自体知りませんでしたのでYahoo画像でみた限りジョウヤさんの言われるほど反った写真は見つけられませんでした。
個人的には彼女の前歯が反っているとは思いません。


今の歯科医院で初診時あるいは前歯を除去する前の写真や模型はないのでしょうか?
ジョウヤさん自身がお持ちの写真には前歯が写っているものはありませんか?
あればすごく参考になると思います。

人に自分のイメージを言葉で伝える事はすごく難しいと思います。
それをちゃんと伝えるには写真や自分で自分の歯のスケッチを書くとかの努力はいかがでしょうか?



A 契約を守りさすれば転院はされればいいと思います。
その時また同じ事にならないように気を付けて歯科医院を選んでくださいね。

写真があると回答というか意見は出やすいかもしれませんね。

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回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-01-29 07:58:12
歯茎のうす青紫色は取れていません。

歯茎の色ですが、歯茎に色素が沈着しているのか?
歯茎に炎症があるのか?
金属が沈着しているのか?
色が変色した歯の根っこが、薄い歯ぐきを通して見えているのか?
原因はいろいろあると思います。
またそれぞれ、対処方法が代わってきます。


>一発逆転のような事が起こり、良い歯を仕上げることができるのか。

たまにあります。
原則、治療の質を決めるのは歯科医師次第ですので、技工士さんに助けてもらうという考え方は、あまりお勧めできません。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-01-29 08:39:33
ご相談ありがとうございます。

自費診療とは、ざっくり言えば、満足感を得るための治療です。
セラミックなどの物質の売買ではありません。

また前歯の治療は、見た目がとくに重要であれば、やはり満足感を得る治療です。
見た目の美しさを求めれば、目標は自然で若々しい、健康できれいなな口元です。


治療前にその二つのことを確認してから始めないと、そういったトラブルに陥りやすいものです。
特に美しさは感覚的なことですから、一人一人感じ方が全く違います。
治療を始める前に、歯科医師の感覚をお確かめになることが必要です。


いろいろ手段はありますが、一番簡単な方法は、今まで治療した実例の写真を見せていただくことです。
それは,決して販売会社の宣伝写真ではなく、また人の作品の写真ではなく、その先生の最近の写真でしか分かりません。

他には医院内の印象など、いろいろありますがここでは省略します。


技工士さんによる一発逆転はありえますが、お話の状況からでは宝くじを当てようとするようなものです。
もう一度、ご担当の先生とよく相談することをお勧めします。
もしご自身のセンスと同じであれば、良くなる可能性があります。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ジョウヤさん
返信日時:2013-01-29 19:25:15
回答ありがとうございます。大変嬉しかったです。

私の理想の歯のイメージを言葉で説明すれば通じるはずだと簡単に思っていたのですが、そうではなかった事を知りました。
こんなにも伝わらないものなんだと数日間悲嘆にくれていました。

自分のイメージを相手に伝えることは難しい事だと分かっただけでも気分が軽くなりました。
なぜ何度言っても通じないのだろうと心労でつらかったです。

現時点で私の理想の歯の形とは程遠い場合は技工士さんへ期待を残すことも無駄だと分かりました。




歯肉の変色のことですが、メタルボンドのときの土台はメタルコアでは無いと思います。

今回の治療でメタルボンドを壊したときに土台が天然の歯になっていました。
これが何という種類の土台なのか分かりませんが、保険治療の土台だったので金属が使われていたと思います。


今回から土台は金属のピンで補強したレジンの土台になりました。
メタルコアで無くても金属のピンでも歯肉の変色の原因になるのですか。
原因が何であったとしても、オールセラミックにした一番の理由は歯茎の変色が恥ずかしかったためなので治療を行いたいと思います。

私は勝手に変色の原因が金属だと思っているのですが、もし金属が原因だった場合は現在の土台の金属の補強ピンを取り除くことになりますよね。
想像すると大変そうな治療ですがそんなに心配しなくても良いですか。


次回、また歯の形を相談してみて感覚に大きな開きがあるようならば転院しようと思います。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-01-29 20:57:04
>今回から土台は金属のピンで補強したレジンの土台になりました。
メタルコアで無くても金属のピンでも歯肉の変色の原因になるのですか。

スクリューピンでも変色することはたまにありますよ。
金色のものであれば真鍮という金属をしようしていると思います。


ただ、推測するには神経を取った為に歯の色が茶褐色に変色して、その色が歯茎に透けている可能性はありますね。

神経を取った歯の変色は避けることができませんが、きちんとした根管治療抜髄)を行えば変色の度合いを軽減させることは可能かもしれません。


私は患者さんに歯ぐきの色まで気にするなら金属を使用する治療は受けては駄目と話します。
そうなると自費治療しか選択肢は残されませんが・・・




>他の方たちの質問を読んでいると仮歯の期間を何ヶ月もかけて調整して行くとありますが

歯周外科などをした時などは数ヶ月かけて歯ぐきの治癒を待ちますが、普通は仮歯は1度、2度の調整で終わると思います。


また審美への力の入れ方、治療費とも関係すると思いますよ。
6〜8万ぐらいのセラミックではあまり高い審美性は望めないのかもしれません。
(複雑な色の歯では色合わせは難しいと思います)

逆に10万以上の値段で、希望の形に仮歯を持って行けないようで
あれば転院も視野にいれてもいいかもしれません。



今の状況であれば、私なら希望を聞いて技工士に一度最終形態に近い仮歯を作ってシュミレーションします。

それで理想に近い形が得られなければ、他の歯科医院での治療を勧めます。


もう一度仮歯を作るので多少費用はかかってしまいますが、セラミックで後悔しないようにする為にも仮歯はもう一度作られた方がいいと思いますよ。


おだいじに

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ジョウヤさん
返信日時:2013-01-30 12:32:20
回答ありがとうございます。

<神経を取った為に歯の色が茶褐色に変色して、その色が歯茎に透けている>というのはどの部分の歯のことですか。
歯茎に隠れている歯か、歯茎と土台の境目の歯の部分ですか。
これらの部分の歯が茶褐色であれば歯茎に色が通るということですよね。



また価格のことですが現在の医院に決める前に7,8件回ってみてどこも1本9万円か10万円であったので価格の面ではどの医院も変わらないものなんだと思いました。

私は歯茎の青紫色が一番気になっていたので、根や歯茎の治療を詳しく説明してくれてしっかり治してくれると思ったので今の医院に決めました。
<治療を始めてみないと変色の原因がわからないですが、処置をして何回も仮歯を作って合わせてみて、歯茎が落ち着いてきたら差し歯を入れましょう>と言われました。



しかし、現在土台を終えてあと2回で終わる時点になっても変色は治っていません。

また、仮歯も1回しか取り替えていません。
その1回も、最初の仮歯が真黄色でざらざらだった(あの仮歯を見たときの衝撃は忘れられません)ので、あわてて3日後に一番白いと言われた仮歯に変えてもらいました。

それでも色が黄色くて形も変なのでいつも人に気づかれないようにしています。
これも毎日の気分を落ち込ませている原因だと思います。


技工士さんに歯を作ってもらうと価格の半額を支払わないといけないので、その前に医院を変えるかどうかを決めないといけません。

私の予定では最後の技工士さんの調整の時は希望を伝えたりして少し手間がかかるだろうけど、それまではすんなり進んで行くものだと思っていました。
まさか途中でここまで苦しむことになるとは思ってもいなかったです。



歯科医院に頼り切ってはいけなくて、もし頼ったり任せていると他の質問者さんたちのようにトラブルやつらい目にあわなくてはいけないような審美歯科の業界というのは一体何なんだろうと読みながら思います。
つらくてもどこにも吐き出せないのでこの掲示板で吐き出せただけでも良かったです。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-01-30 13:32:35
>前に7,8件回ってみてどこも1本9万円か10万円であったので価格の面ではどの医院も変わらないものなんだと思いました。

地域性もありますからね^^;
そうなると通院する距離を少し大きくしないといけないかもしれませんね。



>私は歯茎の青紫色が一番気になっていたので、根や歯茎の治療を詳しく説明してくれてしっかり治してくれると思ったので今の医院に決めました。

歯医者選びは難しいですね。
ただ、全てを兼ね揃えた先生を探そうとすると必ず歯科医院を探す放浪の旅になります。



>しかし、現在土台を終えてあと2回で終わる時点になっても変色は治っていません。

であれば変色を除去するのは難しいか、今の先生の治療では、変色を治すのは難しいかもしれません。
一度他の先生に診てもらうのも1つだとは思います。



技工士さんに歯を作ってもらうと価格の半額を支払わないといけないので、その前に医院を変えるかどうかを決めないといけません。

技工士に仮歯代だけまず払うということはできないんでしょうかね!?^^;

ウチも年に1人ぐらい本物の歯の形に近い仮歯作りますよ。
その際は別途、仮歯の費用のみ貰います。



審美歯科の業界というのは一体何なんだろうと読みながら思います。

かなり昔に書きましたが、本来「審美治療」とはピラミッドの頂上の部分で、歯周病歯内療法義歯などの治療の上に成り立つもので、ピラミッドの下の部分がおろそかになると長くは持ちません。

私もそうですが、今の流行りが「審美」と言うことで審美と掲げている程度で、本当に全ての治療に精通する先生となるとホントに一握りで一般の方では探すことはまず不可能だと思います。


ただ、審美と掲げている以上なるべく綺麗なものは作ってくれると思いますよ。
(歯科医院によって様々ですけど^^;)

では美容系の審美歯科と言えば・・・

綺麗な被せ物も見ますが、は削ってセラミックを入れている程度の歯科医院もあります。



>それまではすんなり進んで行くものだと思っていました。
>まさか途中でここまで苦しむことになるとは思ってもいなかったです。

歯科治療全般に言えることですが、患者さんが想像している以上に難しい治療なんですよ^^;

特にやり直しの治療は。


綺麗な歯が入るといいですね^^


おだいじに




タイトル 歯茎の変色でクラウン交換中、変色も改善せず仮歯の形も満足いかない
質問者 ジョウヤさん
地域 非公開
年齢 33歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ オールセラミック(陶器の被せ物)
歯茎(歯ぐき)の変色
審美歯科治療(人工の歯)
歯医者への不満・グチ
仮歯に関する質問・トラブル
クラウン(被せ物)の形・形態
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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