型取り前に歯茎を電気メスで焼いた後の酷い痛みと一部陥没

相談者: そめいよしのさん (43歳:女性)
投稿日時:2013-04-25 18:39:06
宜しくお願い致します。

右下4番の歯の事で伺いたいことがあります。
抜髄済み、ファイバーコアの土台入り、メタルボンドクラウン

今月の初旬、仮歯を外して型取りをする前に周辺の歯茎を電気メスで焼き、その直後型取りをしました。


担当Drのお話では、

「歯茎を焼いた方がキチンとした物が出来て長持ちする。
今は歯茎がただれた様な状態になっているが、2〜3日するとカサブタになって取れてくる。
仮歯に沿って歯茎が復活してくる。」

とのことでした。


帰宅してから鏡でよく見てみると、裏側は1〜2ミリ程白くなっている程度でしたが、表側はただれ方が酷く、特に3番寄りの一部がザックリと裂けていました。

麻酔が切れてから24時間中ずっと自発痛が続き、4番の歯に指で触れたり上の歯が少しでも接触すると、激痛が走りました。


処置から12日ほど経った頃から自発痛がなくなり、上の歯が接触した時の痛みは1/5位に減りました。

治療から20日程経過した現在の状態は、

◎上の歯が接触した際の痛みはなくなったが、爪で歯を叩くと鈍い痛みがある。
◎メタルボンドのクラウンを被せたが(仮着)、ザックリと裂けていた部分が少し陥没している。また、それ以外の歯茎とクラウンとの境目部分が1ミリ程ジュクジュクした感じになっていて一週間に一度位消毒をしている。



伺いたい事は次の2点です。

1.型取りの前に歯茎形成をしたのだと思いますが、これ程痛みや予後が酷いものなのでしょうか。
痛みが長期間続いて度合も激しかったので、歯茎だけでなくその下の組織(歯槽骨歯根膜など)も焼かれたのではないでしょうか。
その場合、後々どんな悪影響が考えられますか。

2.歯茎を焼いた直後のただれた状態で型取りをしましたが、歯茎が少し回復した後でも形は合うのでしょうか。
通常は仮歯を付けで歯茎が回復してから型取りをするのではないでしょうか。


お忙しい所すみませんが、宜しくお願い致します。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-04-25 20:07:49
型取りの前に歯茎形成をしたのだと思いますが、これ程痛みや予後が酷いものなのでしょうか。

歯ぐきを電気メスで切っただけの痛みではないように思います。

感染根管の症状のようにも思えますが。



>痛みが長期間続いて度合も激しかったので、歯茎だけでなくその下の組織(歯槽骨歯根膜など)も焼かれたのではないでしょうか。

電気メスの使い方によるでしょうが一般的にそのような事はないと思います。


>歯茎を焼いた直後のただれた状態で型取りをしましたが、歯茎が少し回復した後でも形は合うのでしょうか。

型自身は硬組織つまり歯の型を採っているのでフィットはすると思いますが、歯茎に有っているかというと???です

歯茎が治癒してから型を採ることが多いと思います(当院の場合はそうします)

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-04-25 23:25:51
ご相談ありがとうございます。


型取りの前に歯茎形成をしたのだと思いますが、これ程痛みや予後が酷いものなのでしょうか。


痛みも少なく治りも良いために、最近はレーザーを使いますが、いわゆる電気メスでもそれほどの強い痛みは出ないはずです。



>痛みが長期間続いて度合も激しかったので、歯茎だけでなくその下の組織(歯槽骨歯根膜など)も焼かれたのではないでしょうか。


使用法によっては下の組織を破壊してしまうこともあり得ます。
しかし、それによる激痛はふつう出ません。



>歯茎を焼いた直後のただれた状態で型取りをしましたが、歯茎  が少し回復した後でも形は合うのでしょうか。


回復した後を予想しながら型どりをする方法もあるかもしれませんが、非常に高度な予測技術が必要で、ふつうは治るのを待ってから型を取ります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: そめいよしのさん
返信日時:2013-04-26 12:09:13
細見先生、さがら先生、回答して頂き有難うございます。


4番の歯は型取りの前にレントゲンを撮りましたが根の病気はありませんでした。

歯茎が回復してから型を取るのが一般的なようですね。
それでひとつ質問があるのですが、今はまだ歯茎が完全に回復していないのですが、回復した後クラウンを作り直した方がいいのでしょうか。
マージンフィットが良いか悪いかを見分ける方法などはありますか。


お忙しいと思いますが、宜しくお願い致します。


今回の治療を受けた後、疑問な点が沢山ありネットで調べていた所このサイトに出会いました。
今迄歯科治療に対してどれほど無知だったのかがよく分かりました。
今回の治療は不幸な事でしたが、このサイトに出会えた事だけは良かったです。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-04-26 17:06:11
>今はまだ歯茎が完全に回復していないのですが、回復した後クラウンを作り直した方がいいのでしょうか。

この場合のクラウンとは、完成したものをもう一度・・・

ということでしょうか。


ご自身も感じられていることですが、仮歯にて歯肉の回復をまってその後型を取る。となるのがよいと思います。

なので、今型を取っているようですがそのまま完成にはならないと思いますが、担当の先生に確認されてください。


お大事になさってください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: そめいよしのさん
返信日時:2013-04-26 18:02:53
水澤先生、回答して頂いて有難うございます。

今現在装着(仮着)しているクラウンが、歯茎を焼いた直後に型取りをした物です。

型取りをしたその日はそれまで使用していた仮歯をもう一度被せて、二週間後にメタルボンドのクラウンが出来たので、付け直しました。

ですので、歯茎がまだ回復していない状態のところに、完成品のクラウンを付けたという事です。


今後歯茎が回復した時、はたしてきちんとクラウンが合っているのかどうか不安です。
今は「仮歯で」ではなく、「本歯で回復を待っている」状態なので、回復後新しく型を取って作り直した方がいいのだろうかと思いました。

また、自分でフィットしているかどうか見分ける方法があれば、いまのクラウンでいいのか作り直しが必要かが判断出来るのではと思いました。


作り直しに対してどのようにお考えになりますか。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-04-26 19:04:38
先に歯肉の形成をして、クラウンマージンに歯肉を沿わせる。ということなんでしょうね。

確かに歯肉は軟組織で、硬いものに合わせるように変形するでしょうが、ピッタリにいくかどうかはわかりません。
(個人的にですよ。)

仮止めで、歯肉がきれいになった境目が気にならなければ本着もあるかもしれません。


フィットしているかどうかは、探針などで探るのですが 患者さんにはできないことでしょう。

もしセットの様子を画像などで確認できれば、それがよいですね。


お大事になさってください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: そめいよしのさん
返信日時:2013-04-26 19:31:07
水澤先生、回答して頂いて有難うございます。
本当に助かります。


歯茎が完全に回復した後、担当Dr.の判断次第なのかもしれませんね。

セットの様子を画像で確認という事が出来ればいいのですが、難しいように思います。


今はこのまま歯茎の回復を待つしかないようですが、いろいろ疑問に回答して頂いて、少しだけ不安が解消されました。


本当に有難うございました。



タイトル 型取り前に歯茎を電気メスで焼いた後の酷い痛みと一部陥没
質問者 そめいよしのさん
地域 非公開
年齢 43歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯科治療後の歯茎の痛み
歯茎(歯ぐき)の痛み
歯茎の異常・トラブルその他
クラウン(被せ物)の隙間・適合
クラウンレングスニング(歯冠長延長)
回答者




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