12歳、永久歯の埋伏歯を抜歯することについて

相談者: pukupukuさん (12歳:男性)
投稿日時:2013-12-18 09:03:50
よろしく御願いします。
12歳男の子です。

2年ほど前から歯茎の中に歯が埋もれていると、虫歯治療で通っている先生から言われていました。
左下3番5番の間がありません。


その頃は様子をみてもいい。との事でしたが6年生になり、まだ出てこないので大学病院を紹介していただきました。
大学病院の小児歯科で診察した結果、歯並びも悪いため矯正歯科のほうに回されました。


矯正歯科の先生は歯並びも悪いし、埋もれている歯を引っ張り出しても出てくるスペースがないため、手術で抜いたほうが良い。
との事でした。
入院とまでは言われず、そんなに急ぐものでもない。
との事でした。
レントゲンだけしか、撮っていません。


矯正も考えていたので、別の先生の意見も聞きたく、他の矯正歯科を受診しました。
矯正するには、やはり埋もれている歯は抜いたほうがいい。
とゆう事で口腔外科でCTなど撮った結果、長く置いとくのはよくない。
と早めの手術を勧められました。


歯茎に埋もれている歯の周りに袋のような物があります。
その袋の中に水が溜まっていると。
ハッキリ何かはわからないが、小さい石灰化した物が歯の周りに、数個あると。このような症状はあまり先生も見たことがない。
との事でした。


全身麻酔で歯茎をめくり、骨を削り袋ごと取り除くと言われました。
その際、神経に多少なり傷が付く可能性があると。


○麻痺が残る可能性はどれくらいなのか。

○骨を削るとの事で、顔の形は変わってしまうのか。

○このまま歯茎の中において置くとどのような事になるのか。
親知らずなら、歯茎の中に埋もれていても置いておく場合もあると聞いたことがあります。

○矯正をするために埋もれている歯を出したほうがいいとゆうことなのか。
本人はそれなら矯正を止めて手術はしたくない。
と言います。

○歯茎の中において置く事で他に何か悪い症状が将来でてくるのでしょうか。
  


長々と質問してしまい申し訳ありません。

手術は来年早々にしたほうが良いということで、不安いっぱいです。
よろしく御願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-12-18 09:18:24
>麻痺が残る可能性はどれくらいなのか。

一般的に麻痺がずっと残る事は極めて稀です。



>骨を削るとの事で、顔の形は変わってしまうのか。

多分変わりません。



>このまま歯茎の中において置くとどのような事になるのか。

実際に診察した歯科医にお尋ねください、文章から想像すると歯の周りに有る袋が徐々に大きくなっていくのではないかと思います。



矯正をするために埋もれている歯を出したほうがいいとゆうことなのか。
>本人はそれなら矯正を止めて手術はしたくない。と言います。

口腔外科の主治医の話では、どちらにせよ早めに抜いたほうが良いと云う事の様ですが。

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回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-12-18 09:45:22
pukupuku さん、こんにちは

お子さんのこと心配ですね。

詳しい状況がわからないので推測で回答させていただきます。


>○麻痺が残る可能性はどれくらいなのか。

左下4番の埋伏歯抜歯するということだと思いますが・・・。

この歯の根の近くには、オトガイ孔という骨に穴が開いている部分があります。
この穴から神経や血管が外に出ています。
おそらくこの穴の近くを手術するために、神経の麻痺が出る可能性があるということだと思います。


>○骨を削るとの事で、顔の形は変わってしまうのか。

ほとんど変わらないと思います。


>○このまま歯茎の中において置くとどのような事になるのか。
親知らずなら、歯茎の中に埋もれていても置いておく場合もあると聞いたことがあります。

今後の歯並びに悪影響が出る可能性があると思います。


>○矯正をするために埋もれている歯を出したほうがいいとゆうことなのか。
>本人はそれなら矯正を止めて手術はしたくない。と言います。

矯正をしないならば歯並びは悪いままで改善はしません。


>○歯茎の中において置く事で他に何か悪い症状が将来でてくるのでしょうか。

その可能性はあります。

もし現在の主治医の説明に不安があるのであれば、セカンドオピニオンも検討してもよいと思います。


参考になれば幸いです。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: pukupukuさん
返信日時:2013-12-18 11:34:45
細見先生  

早速の回答ありがとうございます。

よく考えて治療していきたいと思います。

お忙しいのに、ありがとうございました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: pukupukuさん
返信日時:2013-12-18 11:44:31
畑田憲一先生

わかりやすい回答ありがとうございます。

先生のおっしゃるオトガイ孔という骨に穴があいてる部分近くの手術は、やはり麻痺が残りやすいのでしょうか?

なんども質問申し訳ありませんが、よろしく御願いします。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-12-18 12:11:23
>オトガイ孔という骨に穴があいてる部分近くの手術は、やはり麻痺が残りやすいのでしょうか?

オトガイ孔に限らず、神経の近くを手術する際には麻痺のリスクを伴います。

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回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-12-19 15:34:30
矯正をするために埋もれている歯を出したほうがいいとゆうことなのか。
>本人はそれなら矯正を止めて手術はしたくない。と言います。

矯正治療で他の歯を動かした際に、その埋まっている歯の位置によっては、歯の根がぶつかる可能性があります。
歯の根が埋まっている歯にぶつかると、根が溶けてなくなることもあるので、埋まっている歯は矯正治療前にできれば抜いておきたいですね。

どの位置に埋まっているのかCTを見ていないので分かりませんが、矯正治療をするには抜いた方が良いといわれているのなら、おそらくそういうことなのだろうとおもいます。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: pukupukuさん
返信日時:2013-12-19 20:02:49
お礼の返事が遅れてしまいすみません。
お忙しい中返信ありがとうございます。

やはり、矯正するにあたっては、取ってしまうほうがいいとの事なんですね。

神経の近くの手術は麻痺のリスクも高まるとの事で、もう一度先生と話しながら納得できればな。と思います。



もう1つだけ質問御願いします。

もし歯並びが綺麗で矯正などする必要がなく、今の息子の様な症状があれば歯茎に埋まっている歯を取り除く手術の必要はあるんでしょうか?

どんな場合なら手術はさけられるんでしょうか?

歯茎にのう胞があっても、そのまま残している方もいると聞いたことがあります。(のう胞の中に歯が入っている場合でも)



何度も質問すみません。
よろしく御願いします。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-12-19 20:04:42
>麻痺が残る可能性はどれくらいなのか。

親知らずではなく左下4番の埋伏歯抜歯するようですが、この部位付近にはオトガイ孔があり、下顎管もあり、 神経や血管が走行しています。
手術する時にこの神経を損傷すると麻痺が出る可能性があります。

この部位では分からないですが、親知らずでは数%に麻痺がでて、その中のさらに数%に麻痺が残ると報告されています。


> 骨を削るとの事で、顔の形は変わってしまうのか。

削る量にもよりますが、あまり変わらないと思います。


>このまま歯茎の中において置くとどのような事になるのか。
>親知らずなら、歯茎の中に埋もれていても置いておく場合もある と聞いた ことがあります。

今回は親知らずではないので、歯並びは改善しないでしょう。
また、膿胞などがあるようなので将来腫れる場合はあるかもしれませんので、画像での説明詳しく受けると良いと思います。


矯正をするために埋もれている歯を出したほうがいいとゆうことなのか。
>本人はそれなら矯正を止めて手術はしたくない。と言います。

抜歯も方法ですが、場合によっては矯正で挺出させたり、膿の袋であれば開放や開窓などが上手くできれば抜歯せずに済むことも場合によっては可能かもしれませんね。


>歯茎の中において置く事で他に何か悪い症状が将来でてくるの でしょうか。

その可能性はあります。


>もし歯並びが綺麗で矯正などする必要がなく、今の息子の様な 症状があれば歯茎に埋まっている歯を取り除く 手術の必要はあるんでしょうか?

膿の袋など感染など将来問題が起きないようであれば、そのままでも良いかもしれませんね。


>どんな場合なら手術はさけられるんでしょうか?
>歯茎にのう胞があっても、そのまま残している方もいると 聞いたことがあります。

開放や開窓などであれば歯は残せるかもしれないです。



よく相談してみて下さいね。

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タイトル 12歳、永久歯の埋伏歯を抜歯することについて
質問者 pukupukuさん
地域 非公開
年齢 12歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 歯が抜けた・抜く予定 その他
歯列矯正の治療法
歯が骨に埋まっている(埋伏歯)
歯の生え方、生える位置(乳歯・永久歯)
回答者




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