右上8番抜歯後の上顎洞交通と膿

相談者: maroon5さん (37歳:女性)
投稿日時:2014-02-08 17:24:15
1/26に抜歯直後の痛みについてご相談させていただきました。
その痛みはおさまりましたが、翌日医院での消毒の際、

「交通したかも」

と言われ、治らなければ耳鼻科か口腔外科を紹介しますということで、追加で抗生剤をいただきました。

計6日分抗生剤を飲みましたが、薬がなくなってから診察の予約日までの間に、鼻すじと頬に脈打つような圧迫感と痛みがあり、昨日の診察時「膿がたまっている症状」だと、さらに3日分同じ抗生剤をいただきました。
また、抜歯跡の傷は治ってきているとおっしゃいました。



現在、鼻の痛みが楽になった一方で、8番の抜歯穴からゴルゴンゾーラソースを薄くしたような味の汁が絶え間なく垂れてきます。
後鼻漏もあり、喉も少し痛みます。

上顎洞交通後に膿がたまっている状態というのは、いわゆる上顎洞炎のことですか?


・鼻の痛みがひいて膿が流れでてくるのは、一般的には治ってきている兆候なのでしょうか?
それとも膿が広がって悪化しているのでしょうか。

医院の予約日までに薬がなくなるため、薬がきれると痛みに襲われるのではと不安です。


・洗浄はしてもらっていませんが、抗生剤のみで足りるものですか?


細々と恐縮ですが、仕事にも差し障り、何か見通しがたてられれば、と思います。何卒よろしくお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2014-02-08 18:43:03
maroon5 さん、こんにちは。

>治らなければ耳鼻科か口腔外科を紹介します

かれこれ2週間経ったのに「8番の抜歯穴からゴルゴンゾーラソースを薄くしたような味の汁が絶え間なく垂れてきます」というのであれば、通常みられる治癒経過とは違うように思えます。

お仕事など事情もお在りかとは思いますが、週明け早々に、高次の口腔外科を紹介していただくことをお勧めします。

お大事に。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: maroon5さん
返信日時:2014-02-11 19:02:23
ご回答ありがとうございました。
*総合病院の紹介を受けましたが、回復の兆しが見えずさらにご相談させて下さい。


【状況】
2/8の夜から37度5分程度発熱し、
2/9にかかっていた歯科医院で初めて洗浄を受け、紹介状をもらいました。

2/10に近隣の総合病院へかかり、口腔外科専門医休診のため、歯科で軽く洗浄後、同院の耳鼻科でもお願いして見ていただきました。

2/10、2/11でセフトリアキソンN2g点滴、薬もクラリスロマイシンに変わり、膿を薄める薬も出ましたが、いまだ熱が下がりません。
午前は熱が7度位で寒気がし、夕刻楽になって測ると7度5分位に上がっている状態が2/9から続いています。
鼻や頬の圧迫感は減っており、時々歯茎と喉から排膿します。
鼻腔からは出ません。



【ご相談】点滴をしても微熱が続くのはどのような原因がありえますか?
薬が効いていないのでしょうか?
回復の過程でしょうか。


自分の体内で何が起こっているのかわからず、心身で消耗しています。
よろしくお願いいたします。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2014-02-11 20:06:19
maroon5 さん、ご返信ありがとうございます。

>点滴をしても微熱が続くのはどのような原因がありえますか?

親知らずの抜歯が原因かどうかは別として、何らかの炎症があるように思います。

転院なさったようですので、そちらと対峙なさっていってくださいね。

早く症状が軽減すると良いですね。


お大事に。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2014-02-11 20:36:04
maroon5さん、こんにちは。
微熱もあり、後鼻漏もあるということでおつらいですね。

上顎洞炎症が起きている(上顎洞炎)と推測しますが、抜歯窩から排膿があるということは、耳鼻科だけでななく口腔外科でお口の中からのアプローチも必要かと思います。


実際に拝見していないので何とも言えませんが、炎症が起きているのは間違いないので、抗生剤の他に上顎洞内の洗浄も可能であれば必要になってくると推測します。

口腔外科専門医に早めに診察してもらい、まずは現状をしっかりと説明してもらい、早期回復に向かうことを期待します。


ごさんこうまでに。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: maroon5さん
返信日時:2014-02-17 14:51:25
小林先生
黒岩先生

回答ありがとうございました。

現在、口腔外科と耳鼻科の両方の診察を受けながら、抗生剤をもらっています。
局所の排膿炎症は落ちついてきたようです。

口が小さく閉鎖手術が難しいため、強い洗浄で瘻孔が広がるのを避け、自然の閉鎖を待つ方針で、鼻からの洗浄を1度行いました。


ただ、発熱した日から今日で10日目ですが、微熱が残っています。
(寝る前の数時間36度台でそれ以外は37度〜37度4分)
回復の経過としてあり得るものでしょうか?

可能であればご教示お願いいたします。



タイトル 右上8番抜歯後の上顎洞交通と膿
質問者 maroon5さん
地域 非公開
年齢 37歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 抜歯後の痛み・異常・トラブル
抜歯:8番(第三大臼歯、親知らず)
上顎洞炎(蓄膿症)
親知らず抜歯後の後遺症・トラブル
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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