[写真あり] 歯列矯正、上下左右４番を抜歯するしかないでしょうか？
相談者：
ゆずとやさん (36歳：女性)
投稿日時：2014-02-16 16:40:44
初めまして、よろしくお願いします。
昔から矯正をしたかったのですが、費用の関係などから半ば諦めていました。
しかし、近年、噛み合わせと喋りにくさがひどくなったような気がし、この年になって、いざ矯正をしようと決意したところ、現在虫歯の治療で通っている歯科の先生から（矯正をする歯科とは別の歯科です）、
「このままでもいいのでは？
歯を抜くと舌を置く位置が狭くなり、寝ている間に舌が喉の方に落ち、呼吸がしづらい等色々弊害がある」
と力説されてしまい、迷っています。
矯正をお願いしようとしてる先生にその事を話すと、
「そんな事はない！！」
「歯を抜かないでも出来るけど、口元が出てしまうよ」
と…
色々調べてみても、抜歯、非抜歯で、やはり考え方によって主張が違うというのはわかります。
私のケースの場合、上下左右4番を抜歯するということでいいのかご判断頂けませんでしょうか？
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昔から矯正をしたかったのですが、費用の関係などから半ば諦めていました。
しかし、近年、噛み合わせと喋りにくさがひどくなったような気がし、この年になって、いざ矯正をしようと決意したところ、現在虫歯の治療で通っている歯科の先生から（矯正をする歯科とは別の歯科です）、
「このままでもいいのでは？
歯を抜くと舌を置く位置が狭くなり、寝ている間に舌が喉の方に落ち、呼吸がしづらい等色々弊害がある」
と力説されてしまい、迷っています。
矯正をお願いしようとしてる先生にその事を話すと、
「そんな事はない！！」
「歯を抜かないでも出来るけど、口元が出てしまうよ」
と…
色々調べてみても、抜歯、非抜歯で、やはり考え方によって主張が違うというのはわかります。
私のケースの場合、上下左右4番を抜歯するということでいいのかご判断頂けませんでしょうか？
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回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-02-16 17:03:01
こんにちは。
写真拝見いたしました、この歯並びなら抜歯矯正でないと個人的にはお引き受けしないと思います。
非抜歯ですれば、おそらく口元の突出で口をつむることは難しくなると思います。
＞歯を抜くと舌を置く位置が狭くなり、寝ている間に舌が喉の方に落ち、呼吸がしづらい等色々弊害がある
長年矯正治療を手掛けていますが、このようなクレームは経験したことはありません。
＞歯を抜かないでも出来るけど、口元が出てしまうよ
非抜歯ではできないと思います。
＞やはり考え方によって主張が違うというのはわかります。
考え方ではなく矯正治療のゴールは正常咬合です、正常咬合を目標に治療計画を立てれば抜歯は必要だと思います。
矯正治療のゴール http://www.yogosawa.org/pat_goal.html
抜歯か非抜歯か http://www.nichikyosen.com/extnonext.html
写真拝見いたしました、この歯並びなら抜歯矯正でないと個人的にはお引き受けしないと思います。
非抜歯ですれば、おそらく口元の突出で口をつむることは難しくなると思います。
＞歯を抜くと舌を置く位置が狭くなり、寝ている間に舌が喉の方に落ち、呼吸がしづらい等色々弊害がある
長年矯正治療を手掛けていますが、このようなクレームは経験したことはありません。
＞歯を抜かないでも出来るけど、口元が出てしまうよ
非抜歯ではできないと思います。
＞やはり考え方によって主張が違うというのはわかります。
考え方ではなく矯正治療のゴールは正常咬合です、正常咬合を目標に治療計画を立てれば抜歯は必要だと思います。
矯正治療のゴール http://www.yogosawa.org/pat_goal.html
抜歯か非抜歯か http://www.nichikyosen.com/extnonext.html
回答2
ゆうデンタルオフィス矯正歯科(横浜市保土ヶ谷区)の畠山です。
回答日時：2014-02-17 10:36:14
治療に際しての抜歯・非抜歯の考え方は、矯正医により異なります。
写真を拝見しますと、私でしたらまず非抜歯での治療の可能性を考えると思います。
もちろん検査をしてみなければ実際にはわかりませんが、非抜歯だから出っ歯になるわけではありません。
これに関しましては矯正治療のテクニックと考え方による違いが大きいと思います。
写真を拝見しますと、私でしたらまず非抜歯での治療の可能性を考えると思います。
もちろん検査をしてみなければ実際にはわかりませんが、非抜歯だから出っ歯になるわけではありません。
これに関しましては矯正治療のテクニックと考え方による違いが大きいと思います。
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2014-02-17 11:32:05
こんにちわ
実際に診ていないので推測ですが、診査診断しないとわかりませんが、もしかすると抜歯はいるのではというような写真に見受けらるような気がします（>_<）
ただ、畠山先生も書かれていますが、先生によって異なる場合がありますので、ご自分が信用できる先生の方法を選ばれるのがいいかもしれません。
実際に診ていないので推測ですが、診査診断しないとわかりませんが、もしかすると抜歯はいるのではというような写真に見受けらるような気がします（>_<）
ただ、畠山先生も書かれていますが、先生によって異なる場合がありますので、ご自分が信用できる先生の方法を選ばれるのがいいかもしれません。
回答4
本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2014-02-17 12:14:28
顎の大きさにも限界がありますので、それを超えるようなところに歯が並ぶようでは、非抜歯のメリットは少ないように感じます。
治療後の長期安定性を考えても、歯の傾斜が咬合力に耐えられないようでは矯正の意味は無くなってしまいます。
その辺りの見極めは非常に重要なので、実際に見ないとなんともですが、経験上、お写真からは、抜歯の方が良くまとまるのではないかと想像します。
いずれにしても、矯正専門医院での相談をオススメいたします。
治療後の長期安定性を考えても、歯の傾斜が咬合力に耐えられないようでは矯正の意味は無くなってしまいます。
その辺りの見極めは非常に重要なので、実際に見ないとなんともですが、経験上、お写真からは、抜歯の方が良くまとまるのではないかと想像します。
いずれにしても、矯正専門医院での相談をオススメいたします。
相談者からの返信相談者：
ゆずとやさん
返信日時：2014-02-20 20:00:34
山田先生、畠山先生、北野先生、大原先生
お忙しい中、早々にご親切な回答ありがとうございます。
私としては、抜歯に対する恐怖はそこまで感じて無いのですが、歯並びを整える、山田先生のおっしゃる正常咬合という意味でのゴールなら抜歯が必要ならば仕方ないと考えていました。
しかし、虫歯治療で通っている歯科医の先生が強くおっしゃるのは、抜歯矯正後の体への影響をひどく心配されていて…（舌癌になられた患者様が居て、その方も矯正を昔にされていて、噛み合わせる際に、歯の並びよりも舌が大きいせいかよく噛んでしまうらしく、そこから細胞の異形成となり舌癌に進行したというお話をされました）
私としては、そのお話を聞いても、はたして癌との因果関係がそれだけなのか？と多少疑問にも思いましたが、私の場合も顎が小さい＆その割りに舌は大きいそうで、心配してくださってるようです。でも、今の歯並びでも口を閉じれば2番の歯が常に舌に当たっていますし…
ちなみに、親知らずは生えていない状態で4本残っています。
親知らずを抜いて、なんとかならないものでしょうか？（矯正の方の先生に聞いたら、時間がものすごくかかると行っていたような気がします。）
重ねて質問をして申し訳ありません。
お忙しい中、早々にご親切な回答ありがとうございます。
私としては、抜歯に対する恐怖はそこまで感じて無いのですが、歯並びを整える、山田先生のおっしゃる正常咬合という意味でのゴールなら抜歯が必要ならば仕方ないと考えていました。
しかし、虫歯治療で通っている歯科医の先生が強くおっしゃるのは、抜歯矯正後の体への影響をひどく心配されていて…（舌癌になられた患者様が居て、その方も矯正を昔にされていて、噛み合わせる際に、歯の並びよりも舌が大きいせいかよく噛んでしまうらしく、そこから細胞の異形成となり舌癌に進行したというお話をされました）
私としては、そのお話を聞いても、はたして癌との因果関係がそれだけなのか？と多少疑問にも思いましたが、私の場合も顎が小さい＆その割りに舌は大きいそうで、心配してくださってるようです。でも、今の歯並びでも口を閉じれば2番の歯が常に舌に当たっていますし…
ちなみに、親知らずは生えていない状態で4本残っています。
親知らずを抜いて、なんとかならないものでしょうか？（矯正の方の先生に聞いたら、時間がものすごくかかると行っていたような気がします。）
重ねて質問をして申し訳ありません。
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-02-21 05:43:17
おはようございます。
＞正常咬合という意味でのゴールなら
正常咬合しか矯正治療のゴールはありえません、ただ骨格的な問題から、正常咬合がゴールとして不可能なら個性正常咬合といって許容範囲内にゴールを設定することは多々あります。
しかし最初からゴールも設定せず矯正治療を始めることはありえません、即ちゴールもないマラソンをするのと同じことになるからで、それではどちらに向かってどこまで走るのか判らないでしょう。
＞親知らずを抜いて、なんとかならないものでしょうか？
詳しく診察したわけではないので、断定まではできませんがおそらく難しいと思います。
＞時間がものすごくかかると行っていたような気がします。
抜歯症例のほうが時間はかかりますが、ゴールに到達できなければ矯正治療の意味はありません、単に歯が並んだというだけでは治ったことにはなりません。
要は正常咬合を治療目標として設定して、抜歯しなければならないのか非抜歯で治療可能なのかということです。
もちろんこのボーダーラインの場合は、いずれをとるかということにはなりますが。
もうひとつ矯正治療と癌とは、この際分けて考えられたほうがいいと思います、参考になれば幸いです。
＞正常咬合という意味でのゴールなら
正常咬合しか矯正治療のゴールはありえません、ただ骨格的な問題から、正常咬合がゴールとして不可能なら個性正常咬合といって許容範囲内にゴールを設定することは多々あります。
しかし最初からゴールも設定せず矯正治療を始めることはありえません、即ちゴールもないマラソンをするのと同じことになるからで、それではどちらに向かってどこまで走るのか判らないでしょう。
＞親知らずを抜いて、なんとかならないものでしょうか？
詳しく診察したわけではないので、断定まではできませんがおそらく難しいと思います。
＞時間がものすごくかかると行っていたような気がします。
抜歯症例のほうが時間はかかりますが、ゴールに到達できなければ矯正治療の意味はありません、単に歯が並んだというだけでは治ったことにはなりません。
要は正常咬合を治療目標として設定して、抜歯しなければならないのか非抜歯で治療可能なのかということです。
もちろんこのボーダーラインの場合は、いずれをとるかということにはなりますが。
もうひとつ矯正治療と癌とは、この際分けて考えられたほうがいいと思います、参考になれば幸いです。
回答6 回答7
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2014-02-23 21:47:37
博多の児玉です。
＞私の場合も顎が小さい＆その割りに舌は大きいそう
＞今の歯並びでも口を閉じれば2番の歯が常に舌に当たって
歯に当たるからと言って一概に舌が大きいとは言えません。
舌の機能が低下した場合でも、歯に当たる事が起きます。
その場合は、舌の治療をすると歯に当たらなくなります。
舌事体が本当に大きいというのと、大きく見えるというのを混同している場合が多いのではないかと思います。
この見極めは難しいため、舌が大きいと判断されることが多い様に思います。
しかし本当に大きい舌というのは稀だと思います。
＞私の場合も顎が小さい＆その割りに舌は大きいそう
＞今の歯並びでも口を閉じれば2番の歯が常に舌に当たって
歯に当たるからと言って一概に舌が大きいとは言えません。
舌の機能が低下した場合でも、歯に当たる事が起きます。
その場合は、舌の治療をすると歯に当たらなくなります。
舌事体が本当に大きいというのと、大きく見えるというのを混同している場合が多いのではないかと思います。
この見極めは難しいため、舌が大きいと判断されることが多い様に思います。
しかし本当に大きい舌というのは稀だと思います。
相談者からの返信相談者：
ゆずとやさん
返信日時：2014-03-02 00:46:21
回答8
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-03-02 01:03:08
ゆずとや さん、こんばんは。
＞こういう医院はやめておいた方がいいなどありましたらアドバイスお願い致します。
歯科医院選びって、恋人や結婚相手探しと似ていて、難しいですよね。
何処でも良いから、家や職場から近い所という考え、インターネットやご近所などの評判が良い所、どなたかに紹介された所･･･
歯科医院との相性を重視する方もいますし、設備や調度類を気になさる方もいますし、学会の認証歯科医院や専門医に診て欲しい方もいらっしゃいます。
もちろん、その全てを満たすことは難しいかもしれません。
ゆずとや さんが何を重視するかによるのかと思いますし、逆に、順位の低い項目に該当するのであれば、選択肢から外れてはいかがでしょう。
＞こういう医院はやめておいた方がいいなどありましたらアドバイスお願い致します。
歯科医院選びって、恋人や結婚相手探しと似ていて、難しいですよね。
何処でも良いから、家や職場から近い所という考え、インターネットやご近所などの評判が良い所、どなたかに紹介された所･･･
歯科医院との相性を重視する方もいますし、設備や調度類を気になさる方もいますし、学会の認証歯科医院や専門医に診て欲しい方もいらっしゃいます。
もちろん、その全てを満たすことは難しいかもしれません。
ゆずとや さんが何を重視するかによるのかと思いますし、逆に、順位の低い項目に該当するのであれば、選択肢から外れてはいかがでしょう。
相談者からの返信相談者：
ゆずとやさん
返信日時：2014-03-02 01:33:12
小林先生、早々のご回答ありがとうございます。
なるほど！と思いました。
色々調べて行く中で、なんだかよくわからなくなってきていたのかもしれません。
期間も含めて、どこに行っても結果（仕上がり?）が一緒というなら判断しやすいのですが（^_^;）
大差ないものなのでしょうか？
1番は「結果」なのは当然なのですが、期間が最初に言われたより長くなったとか、途中でどうのこうのという体験談などを聞いてしまうと…
できるだけ避けたいので、どこでしてもらうかを決める時に判断できたらいいなぁと欲張ってしまいました。
なるほど！と思いました。
色々調べて行く中で、なんだかよくわからなくなってきていたのかもしれません。
期間も含めて、どこに行っても結果（仕上がり?）が一緒というなら判断しやすいのですが（^_^;）
大差ないものなのでしょうか？
1番は「結果」なのは当然なのですが、期間が最初に言われたより長くなったとか、途中でどうのこうのという体験談などを聞いてしまうと…
できるだけ避けたいので、どこでしてもらうかを決める時に判断できたらいいなぁと欲張ってしまいました。
回答9本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2014-03-03 16:53:23
治療期間の問題はナーバスですね。
患者さん以上に、我々の方がナーバスではないかと思います。
最初の治療期間は、あくまでも目安です。
その期間内で終わることもあれば、超えてしまうこともあります。
その辺りはどの矯正医も説明していると思うのですが、ヒトの身体を扱う以上、きっかりとした断言はできないと思います。
そこの理解がないと、担当医とのトラブルになりかねないので、注意して下さい。
仕上がりがどこも同じとは限りませんが、概ね差は無いかと思います。
大事な選択ですね。
いいご縁があることを祈ってます。
患者さん以上に、我々の方がナーバスではないかと思います。
最初の治療期間は、あくまでも目安です。
その期間内で終わることもあれば、超えてしまうこともあります。
その辺りはどの矯正医も説明していると思うのですが、ヒトの身体を扱う以上、きっかりとした断言はできないと思います。
そこの理解がないと、担当医とのトラブルになりかねないので、注意して下さい。
仕上がりがどこも同じとは限りませんが、概ね差は無いかと思います。
大事な選択ですね。
いいご縁があることを祈ってます。
相談者からの返信相談者：
ゆずとやさん
返信日時：2014-03-05 22:54:26
大原先生ありがとうございます。
概ね差は無いという言葉を信じてみたいと思います。
お忙しいのに丁寧にご回答してくださった先生方、本当にありがとうございました。
概ね差は無いという言葉を信じてみたいと思います。
お忙しいのに丁寧にご回答してくださった先生方、本当にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正、上下左右４番を抜歯するしかないでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | ゆずとやさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 歯列矯正の治療法 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
