矯正で歯が後退しすぎ、前歯の角度を変えて印象を変える治療提案

相談者: はるまさん (27歳:女性)
投稿日時:2014-09-02 16:40:22
こんにちは。
以前矯正治療によって歯が後退しすぎてしまったという内容で相談させて頂いたものです。


やはり歯列を少しでも前に出すのは難しいらしく、担当医からは今は前歯が立ってしまっているから、引っ込んだように見えるんだと思うよ。
と言われ、前歯の角度を変えることで歯の引っ込んだ印象を変えようという提案がありました。

その場合上の前歯の角度をつけることはできるみたいなのですが、下の前歯は難しいと言っていました。

「上の前歯と下の前歯がかみ合うのが理想なので、下の前歯の角度も変わればいいなと思っていますが、うまくいくかわからない。
ぴったりかみ合わずに、下の前歯より上の前歯が2mm位出ていても許容範囲だから大丈夫だよ。」

と言っていました。


現在私には下の歯列が前後的に狭く発音しづらいという悩みもあります。

そのため、下の前歯の角度も変えることができれば少しは歯列の狭さも改善し、発音もしやすくなるのではないかと思うので、下の前歯も少し傾斜させたいのですが、下の前歯の角度を変えることは難しいのでしょうか?

話す際に舌と歯列が近すぎて発音が不明瞭になったことと、奥歯がかみ合っていない点が機能的には本当に辛いです。
せめてこの2点だけでも改善して矯正を終え、安らかに過ごしたいです。


また、長くなってしまいましたが、歯が後退している点については、矯正終了後に見た目がどうしても受け入れられない場合には、前の相談で回答があったスーパーエナメルという、削らずに歯に装着する審美歯科も検討しています。

審美歯科で歯に装着する場合は貼っている歯面が虫歯になってしまったり、元の歯の寿命が短くなるなどしないのでしょうか?
調べてはみたのですが詳しくわかりませんでした。
デメリットはどのようなものがあるのでしょうか?


歯列矯正開始時は、デメリットについて深く考えることができていなかったため現在後悔しているので、今後は歯の治療に対しては慎重に考えていきたいと思っています。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2014-09-02 18:28:28
>下の歯列が前後的に狭く発音しづらい

舌が上の歯に収まらないで下の歯に落ちているのではありませんか?
これは舌を含めた口周りの筋肉に余分な力がある時に起こるものです。
この余分な力のため舌などがスムースに動かないで発音に支障が出る様です。

非常に難しいのですが余分な力を少し抜くようにすると自然に上の歯に舌は収まり発音が楽になると思います。

まずは担当の先生に相談してみてはいかがでしょう。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2014-09-02 18:42:37
こんばんは。

>やはり歯列を少しでも前に出すのは難しいらしく、

もちろん簡単ではないと思います、したがって出来るDrを探していただいたほうが姑息なことをしなくても済むと思います。


>下の前歯は難しいと言っていました。

上でも下でもトルクをかければ傾斜をかえることは出来ると思います。


奥歯がかみ合っていない点が機能的には本当に辛いです。

奥歯がかみ合うまで矯正治療を続けるべきです。


>前の相談で回答があったスーパーエナメルという、削らずに歯に装着する審美歯科も検討しています。

そのような姑息な方法は賛成いたしかねます。


>デメリットはどのようなものがあるのでしょうか?

いわば歯に付け爪を生涯つけ続けるということです、もちろん接着剤も劣化してきますでしょうし、素材そのものも劣化してくるように思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: はるまさん
返信日時:2014-09-02 19:37:18
児玉先生回答ありがとうございます。

安静時は舌が上顎についているのが普通だと知ってからは、安静時は上の歯列に収めるようにしています。


しかし、先生が言うように話すときは主に舌は下の歯のほうにあります。
これが発音しづらい原因だったのかもしれないんですね。
なかなかどの様にしたら良いのか難しいですが、余分な力が入らないように気をつけてみます。

発音のしづらさを感じる前までの自分が、話すときに舌をどのようにしていたのかよくわからなくなってしまいました。
悲しいけれどやっぱり自然な歯列が一番だったのかなと、今は感じてしまいます。

歯科医師からは

「気にしすぎると余計に発音しづらいって感じちゃうから、気にしないようにしたほうがいいよ。」

と助言がありました。


変な質問だったかもしれませんが親切な回答ありがとうございました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: はるまさん
返信日時:2014-09-02 21:21:48
山田先生回答ありがとうございます。


歯列を少し前に出すこと、下の歯の角度変更、奥歯噛み合わせ、全て手技的に可能である医師に出会えれば、改善の見込みはありそうで少し安心しました。


今は担当医の先生の手技的な面で不安を感じています。

矯正を初めてあと数カ月で4年経ちますし、矯正費用は最初に支払ってあとは通院ごとの費用は掛からない医院なので、医院側としても私の矯正を早く終わらせたいと思っているのではないかとまで考えてしまいます。

最後に先生ともう一度じっくり話し合って、やはりきちんと資料を借りてセカンドオピニオンに行きたいと思います。

審美歯科についても返答ありがとうございました。
一生つける付け爪のような感じなんですね。
私は数年ごとに外して自分の歯の清掃などをしてまた装着しなおせるものかと思っていました。
一生ものとなると少し怖い気もします。
審美歯科については矯正治療が終了したら、よく考えなおしてみます。
回答 回答3
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2014-09-03 13:19:57
スーパーエナメルに関して山田先生から回答がありましたが、山田先生がその治療法に関してよくご存じだとは思えませんので、追加して回答させていただきます。

スーパーエナメルという治療法は歯を削らずに極薄のセラミックベニアを貼り付けて審美的機能的な改善を図る手法です。
歯を削らないため歯の鎧であるエナメル質を温存することが可能で、つけ爪の感覚で適用できる点が最も優れている点です。

このように歯を削らずに行う審美治療法は、かなり以前から世界中にありましたが、日本に定着できなかったのは強度不足の問題が大きく、取扱いがとても難しいことが最大の理由だったと思います。

その点、スーパーエナメルは、新素材であるe.max pressで作成されていますから、曲げ強度は400Mpaと強いので、極薄が可能で、HTを選択すれば透過性の高いベニアが作製可能ですからとてもナチュラルな審美治療が手軽な感覚で可能になっています。
また強度が高いことは術者もアシスタントもストレスなく施術可能という点もとても良い治療法です。

当医院では2年で200症例以上行っていますが、大変好評で、矯正治療に数年かかっても審美的に満足できなかったケースに適用する場合が半数程度あります。

成人矯正の場合、矯正治療だけで満足できるケースは良いですが、そうでないケースも多く、矯正治療だけに固執しすぎると経過が非常に長くなりがちですから、歯軸の改善と咬合の安定が得られれば、早期に歯を削らないベニアを貼り付けるという選択肢もあると患者さんにとって福音になるといわれています。



審美歯科で歯に装着する場合は貼っている歯面が虫歯になってしまったり、元の歯の寿命が短くなるなどしないのでしょうか?
>調べてはみたのですが詳しくわかりませんでした。
>デメリットはどのようなものがあるのでしょうか?


貼っている歯面は虫歯になることはありません。

貼っているところとご自身の歯の堺、あるいは貼っていない歯面は通常と同じように虫歯になることがあるので、よく磨いてください。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: はるまさん
返信日時:2014-09-03 16:00:47
船橋先生回答ありがとうございます。


スーパーエナメルについて詳しい説明ありがとうございます。
貼っている歯面が虫歯になることはないみたいで良かったです。

一度装着してしまうと、もし何かあって取り外すときには歯を削ることになるのでしょうか?



ここからは経過ですが、
通院中の矯正医に電話したのですが、予約の取れる日がしばらく先だったので、精神的にも待つのが辛かったため、治療経過の資料なしで他の矯正専門医へ相談に行きました。

そちらの歯科医師からも前歯の角度の調整はできるが、歯列を少し前に出すことは難しいと言われました。
また、

「今後、他の矯正の開業医をまわってもきっと同じことを言われると思うから、落とし所を見つけて治療していくしかないですね。
今の担当医がとんでもない治療をしているとは思えないので、気持ち的に大丈夫であれば今の医師についていった方がよいと思うよ。
奥歯は確かに噛み合ってないですね、でもこれは噛み合うようになると思いますよ。」

と返答して頂きました。


歯が後退しすぎているのが本当にショックです。
今はクリアブラケットを装着しているのですが、これを除去するとまた少し口元が引っ込むと思うと怖いです。
せめて少し前の状態に戻りたいです。

ですが、今回別の矯正医からも難しいと言われてしまったので、もう望みはないに等しいかなとも思っています。
悲しいです。


矯正のきっかけは奥歯がしみるため一般の歯科に行ったところ、

かみ合わせが悪いから奥歯が少し欠けてきているよ。矯正した方がいいと思うよ。」

と言われたからでした。
先生に言われたから矯正した方がいいんだと思い、矯正についても調べてはいたのですが、見た目的な変化や、矯正で失敗してしまった人の例をもっとよく学習して、もっと慎重に決定するべきだったと思います。


今思えば担当医と治療計画についてあまり具体的に話していなかったと思います。

余計なお世話ですが担当医の先生の歯並びもあまりよくありません。
でも矯正していないのには、矯正に伴うメリット・デメリットを考えた結果だったのかなとも思いました。

やはりとてつもなく機能的・審美的に問題がある人以外は、よーく考えて矯正治療を開始する必要があるのだと思いました。
私のようにしっかり噛めず、見た目の大きな変貌が起こる場合があるのも考えた方がいいなと思います。

矯正開始後は周囲の人から

「矯正するほど歯並びわるかったっけ」

とも言われていたのを思い出します。


辛くなってしまいダラダラと書いてしまいすみません。

整形に失敗したような気持ちでいっぱいです。
親にも申し訳ないです。
審美歯科も少し検討していますが、また失敗してしまったらと思うと怖い気持ちもあります。
また私の住んでいる地域ではスーパーエナメルは導入されていない気がします。


矯正を検討中でこの掲示板を見ている人もいると思いますが、成人の方はとくにメリットだけではなくデメリットをしっかりと調べて貰いたいなと思います。
歯を守ろうとして始めた矯正で、かみ合わせが崩れ、抜歯で歯を失い、私は歯の寿命を縮めてしまったのではないかと悲しいです。
本末転倒な結果でした。


また矯正歯科という標榜も医師がつけたければ標榜できるみたいなんですね。
歯科に限らず開業医さんのところはどうしてそのような制度なのか疑問です。

例えば、小児歯科・矯正歯科とか、歯科以外では内科・消化器科・肛門科とか、医師であれば標榜できますよね。

なんだか何でもありだなと思ってしまいます。

私の担当医も現在は矯正専門で治療していますが数年前までは普通の歯科だったみたいでした。
最近医師に不信感をかんじてから調べて知りました。
また、大学卒業後にすぐ開業しているので、矯正のいろいろな症例をあまりこなしていなかったのではないかと、悪いことばかり考えてしまいます。

長文すみません。
はやく歯について悩まずに過ごしている自分になりたいです。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2014-09-03 16:49:20
>山田先生がその治療法に関してよくご存じだとは思えませんので、追加して回答させていただきます。

全く存じてはおりませんがそのような治療方法については受け入れることはできません。

スーパーエナメル・・・さもエナメル質を凌駕すると錯覚するようなネーミングもいただけません。


>スーパーエナメルという治療法は歯を削らずに極薄のセラミックベニアを貼り付けて審美的機能的な改善を図る手法です。

貼り付けたギャップはどうするんですか、甚だ疑問です。


矯正治療に数年かかっても審美的に満足できなかったケースに適用する場合が半数程度あります。

矯正医の力量不足としか言いようはありません。

回答 回答5
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2014-09-03 21:05:37
山田先生。
もっと勉強されたほうがいいと思います(*_*)

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2014-09-04 02:23:19
あんたに言われたくないね。

大きなお世話です。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: はるまさん
返信日時:2014-09-04 13:01:51
私はどちらの先生にもそれぞれの治療法があるのではないかと思いました。

みなさんご回答ありがとうございました。



タイトル 矯正で歯が後退しすぎ、前歯の角度を変えて印象を変える治療提案
質問者 はるまさん
地域 非公開
年齢 27歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯列矯正の治療法
歯列矯正のトラブル
ラミネートベニア
回答者




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