[写真あり] 左下７番の側下方の虫歯と８番の歯牙移植の可能性
相談者：
komattemasuさん (45歳：男性)
投稿日時：2014-10-31 08:30:53
２週間前から左下７番と８番（７番はインレー、８番表層の虫歯の治療経験あり）の付近が痛み出し、診察を受けました。
（なお、左下５番は先天欠損です）
添付の画像をご参照ください（８番に背景が移りこんでいて恐縮です。また向きが縦方向になっており，かつ縮尺がおかしくなっていてすみません）。
画像をもとに説明をしていただいた結果、
「８番の親知らずをすぐ抜歯して、その後手前の７番の側面下方の虫歯を治療（抜髄をしたうえで被せ物をする）しましょう。
虫歯は神経にかなり接近しています。
７番の虫歯がもう少し下方に進行（骨の近くまで進行）すると７番を抜歯しなければならなくなってしまいます。」
というアドバイスを先生がくださいました。
そして、ここ数日中にはその先生にお返事をしなければならない状態です。
治療中には思いつくことができなかったのですが、家に帰ってから色々調べた結果、次のような３つの不安と疑問を抱くようになりました。
（１）：
「左下８番の手前７番が現時点で既にぐらついており（手でつまんで左右に力を掛けると少し動揺する）、８番を抜いてこの７番を助けた（？）としても、結局数年のうちにこの７番の歯も抜歯しなければならなくなるのではないだろうか。
もしそうだとすると、元々先天的に左下５番が欠損しているのにさらに多くの歯を失うことになるのはつらい」
（７番が動揺することは、現在の先生はおそらく認知されていないと思います。
私自身も診断後の本日気づいた次第です。
また、関係があるか分かりませんが昨日あたりから左下の顎・首筋あたりに違和感（こりと痛み）も感じるようになりました）
（２）：
「７番を抜歯して８番を歯牙移植してもらうことはできないのだろうか？」
（もちろん，８番の歯の形状が７番のものと近い等の前提条件が満たされる必要があるかとは思いますが、可能性として上記のようなことは考えられないので
しょうか？）
（３）ここまでお話した方法以外の治療手段はないのだろうか？
歯牙移植については現在の先生からの提案はありませんでした（その先生は、抜歯のときは知り合いの口腔外科の先生に出張してきてもらっているようでして、ご自身では抜歯の処置はなさらないとのことです）。
もちろん、元々は私の歯のケア・管理が良くないことが招いた結果であり、そのことは深く反省致しております。
また、現在診察を受けている先生のことも信頼申し上げております。
しかし、他の治療もそうですが、抜歯は不可逆性が強い処置かと思います。
一生のことですので治療後に後悔しないためにも他の先生のご意見もぜひ伺ってみたいと考えた次第です。
長文申し訳ございませんでした。
何卒宜しくお願い申し上げます。
画像1
（なお、左下５番は先天欠損です）
添付の画像をご参照ください（８番に背景が移りこんでいて恐縮です。また向きが縦方向になっており，かつ縮尺がおかしくなっていてすみません）。
画像をもとに説明をしていただいた結果、
「８番の親知らずをすぐ抜歯して、その後手前の７番の側面下方の虫歯を治療（抜髄をしたうえで被せ物をする）しましょう。
虫歯は神経にかなり接近しています。
７番の虫歯がもう少し下方に進行（骨の近くまで進行）すると７番を抜歯しなければならなくなってしまいます。」
というアドバイスを先生がくださいました。
そして、ここ数日中にはその先生にお返事をしなければならない状態です。
治療中には思いつくことができなかったのですが、家に帰ってから色々調べた結果、次のような３つの不安と疑問を抱くようになりました。
（１）：
「左下８番の手前７番が現時点で既にぐらついており（手でつまんで左右に力を掛けると少し動揺する）、８番を抜いてこの７番を助けた（？）としても、結局数年のうちにこの７番の歯も抜歯しなければならなくなるのではないだろうか。
もしそうだとすると、元々先天的に左下５番が欠損しているのにさらに多くの歯を失うことになるのはつらい」
（７番が動揺することは、現在の先生はおそらく認知されていないと思います。
私自身も診断後の本日気づいた次第です。
また、関係があるか分かりませんが昨日あたりから左下の顎・首筋あたりに違和感（こりと痛み）も感じるようになりました）
（２）：
「７番を抜歯して８番を歯牙移植してもらうことはできないのだろうか？」
（もちろん，８番の歯の形状が７番のものと近い等の前提条件が満たされる必要があるかとは思いますが、可能性として上記のようなことは考えられないので
しょうか？）
（３）ここまでお話した方法以外の治療手段はないのだろうか？
歯牙移植については現在の先生からの提案はありませんでした（その先生は、抜歯のときは知り合いの口腔外科の先生に出張してきてもらっているようでして、ご自身では抜歯の処置はなさらないとのことです）。
もちろん、元々は私の歯のケア・管理が良くないことが招いた結果であり、そのことは深く反省致しております。
また、現在診察を受けている先生のことも信頼申し上げております。
しかし、他の治療もそうですが、抜歯は不可逆性が強い処置かと思います。
一生のことですので治療後に後悔しないためにも他の先生のご意見もぜひ伺ってみたいと考えた次第です。
長文申し訳ございませんでした。
何卒宜しくお願い申し上げます。
画像1
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-10-31 08:47:41
もし私なら、７番抜歯を考えるケースかもしれません。
８番の歯根形態によっては移植が難しいケースがあります。
そのような場合には矯正的な歯の移動も一案ですが、５番先欠なのがどう影響するかの診断が必要ですね。
尚、このレントゲン写真の撮り方にはユニークさを感じました。
８番の歯根形態によっては移植が難しいケースがあります。
そのような場合には矯正的な歯の移動も一案ですが、５番先欠なのがどう影響するかの診断が必要ですね。
尚、このレントゲン写真の撮り方にはユニークさを感じました。
相談者からの返信相談者：
komattemasuさん
返信日時：2014-10-31 12:07:06
回答2
フルダテ歯科(青森県八戸市)の古舘です。
回答日時：2014-11-03 13:54:41
＞「８番の親知らずをすぐ抜歯して、その後手前の７番の側面下方の虫歯を治療（抜髄をしたうえで被せ物をする）しましょう。
＞虫歯は神経にかなり接近しています。
＞７番の虫歯がもう少し下方に進行（骨の近くまで進行）すると７番を抜歯しなければならなくなってしまいます。」
私も同じ意見です。
これで7番抜歯は、私ならしません。
8番の抜歯もしないかもしれません。
おそらく痛いのは7番でしょう。
このレントゲンでは歯髄にまでカリエスが進んで見えます。
ですから抜髄が最初ではないでしょうか？
それでも痛むなら8番抜歯です。
移植は成功する可能性は、かなり上手い先生ならあるでしょうが、リスクを考えれば、普通の治療になります。
この先生の言われている治療方法は、もっとも一般的です。
特別な治療ではないと思いますので、私も担当の先生と同じ意見です。
参考になさってください。
＞虫歯は神経にかなり接近しています。
＞７番の虫歯がもう少し下方に進行（骨の近くまで進行）すると７番を抜歯しなければならなくなってしまいます。」
私も同じ意見です。
これで7番抜歯は、私ならしません。
8番の抜歯もしないかもしれません。
おそらく痛いのは7番でしょう。
このレントゲンでは歯髄にまでカリエスが進んで見えます。
ですから抜髄が最初ではないでしょうか？
それでも痛むなら8番抜歯です。
移植は成功する可能性は、かなり上手い先生ならあるでしょうが、リスクを考えれば、普通の治療になります。
この先生の言われている治療方法は、もっとも一般的です。
特別な治療ではないと思いますので、私も担当の先生と同じ意見です。
参考になさってください。
相談者からの返信相談者：
komattemasuさん
返信日時：2014-11-03 14:06:51
回答3フルダテ歯科(青森県八戸市)の古舘です。
回答日時：2014-11-03 14:08:36
先ほど申し上げたのは、5番がないからです。
できれば、8番をアップライトできないものでしょうか？
7番も近心にあると思われますので、できるだけご自分の歯で、対応できないのか？
担当の先生に聞いてみるのもいいのかもしれません。
7番抜歯なら8番も抜歯で、私ならインプラントです。
ただ7番はすぐにだめになるとは思えません。
参考にされてください。
できれば、8番をアップライトできないものでしょうか？
7番も近心にあると思われますので、できるだけご自分の歯で、対応できないのか？
担当の先生に聞いてみるのもいいのかもしれません。
7番抜歯なら8番も抜歯で、私ならインプラントです。
ただ7番はすぐにだめになるとは思えません。
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
komattemasuさん
返信日時：2014-11-03 14:20:30
| タイトル | [写真あり] 左下７番の側下方の虫歯と８番の歯牙移植の可能性 |
|---|---|
| 質問者 | komattemasuさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 親知らずの移植 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
