[写真あり] １４歳、拡大装置を使用したのに抜歯矯正に （米国）
相談者：
decoさん (14歳：女性)
投稿日時：2015-05-12 03:42:46
こんにちは、先生方素晴らしいサイトをありがとうございます。
昔に子供の急速拡大矯正について不安を感じ質問させて頂きました。
その節は本当にありがとうございました。
その後、急速拡大装置を使って上顎を広げ上の前歯四本にブラケットを装着し前歯４本をきれいに並べました。
奥歯の咬みあわせなど微調整をしながら第一段階の矯正は終わりました。
第二段階として、１２歳臼歯が全て生え揃った後に上下ともブラケットを付け仕上げをすると、言う事でした。
第一段階が終了した時点で１１歳と７か月、その直後にアメリカへの駐在が決まり５年の予定で渡米しました。
第２段階は５年後日本へ帰国した時にしましょうと言う事で、前歯のブラケットは外し前歯４本の裏に歯を固定する針金を装着して渡米。
しかしながら、アメリカの生活が長引きそうなのでこちらの歯科医（日本で博士号を終了した台湾人医師）に矯正の相談をしたところ、上の左右４番を抜歯してブラケットで仕上げないと、口元の突出感は治せないと言われました。上前歯と下前歯が咬みあわせたときに５ミリ以上の隙間があるので抜歯が一番良いと言う事です。
混乱しています。
日本の先生には拡大装置を使ってスペースを広げれば前歯の突出感もなくなって、抜歯もしなくていいと言われて悩んでいた拡大矯正を決心したのに、今さら抜歯と言われ混乱しています。
確かに、娘は前歯はきれいに並びましたが拡大装置を使って広げた後、口元が全体的に大きくなり歯茎のアーチも大きく広がり、口を閉じると前歯が下唇に当たるので自然に口を閉じることが出来ません。
口を無理に閉じるとオトガイに梅干しシワがくっきり入り、本人はそれを大変気にしています。
「もちろん抜歯に抵抗があるなら（日本人が歯を抜きたがらないのはよく察してくれます）ブラケットを装着してきれいに並べるだけの矯正も出来るよ」
とおっしゃっているので抜歯は強制ではありません。
もし抜歯を選んだ場合、日本での高額な治療は全くの無駄だったのではないかと、悶々としております。
また、日本の先生は抜歯の場合は上だけ抜くと言うのはありえない、抜歯なら上下４本抜歯しないと咬みあわせのバランスが取れなくなると、おっしゃっていましたが、アメリカの先生は上だけ左右２本の抜歯でいいとおっしゃっています。
（下の歯はきれいなアーチに、なって並んでいます）
この見解の違いにも困惑しております。
写真がなくて申し訳ないのですがご意見を聞かせて下さい。
よろしくお願いいたします。
昔に子供の急速拡大矯正について不安を感じ質問させて頂きました。
その節は本当にありがとうございました。
その後、急速拡大装置を使って上顎を広げ上の前歯四本にブラケットを装着し前歯４本をきれいに並べました。
奥歯の咬みあわせなど微調整をしながら第一段階の矯正は終わりました。
第二段階として、１２歳臼歯が全て生え揃った後に上下ともブラケットを付け仕上げをすると、言う事でした。
第一段階が終了した時点で１１歳と７か月、その直後にアメリカへの駐在が決まり５年の予定で渡米しました。
第２段階は５年後日本へ帰国した時にしましょうと言う事で、前歯のブラケットは外し前歯４本の裏に歯を固定する針金を装着して渡米。
しかしながら、アメリカの生活が長引きそうなのでこちらの歯科医（日本で博士号を終了した台湾人医師）に矯正の相談をしたところ、上の左右４番を抜歯してブラケットで仕上げないと、口元の突出感は治せないと言われました。上前歯と下前歯が咬みあわせたときに５ミリ以上の隙間があるので抜歯が一番良いと言う事です。
混乱しています。
日本の先生には拡大装置を使ってスペースを広げれば前歯の突出感もなくなって、抜歯もしなくていいと言われて悩んでいた拡大矯正を決心したのに、今さら抜歯と言われ混乱しています。
確かに、娘は前歯はきれいに並びましたが拡大装置を使って広げた後、口元が全体的に大きくなり歯茎のアーチも大きく広がり、口を閉じると前歯が下唇に当たるので自然に口を閉じることが出来ません。
口を無理に閉じるとオトガイに梅干しシワがくっきり入り、本人はそれを大変気にしています。
「もちろん抜歯に抵抗があるなら（日本人が歯を抜きたがらないのはよく察してくれます）ブラケットを装着してきれいに並べるだけの矯正も出来るよ」
とおっしゃっているので抜歯は強制ではありません。
もし抜歯を選んだ場合、日本での高額な治療は全くの無駄だったのではないかと、悶々としております。
また、日本の先生は抜歯の場合は上だけ抜くと言うのはありえない、抜歯なら上下４本抜歯しないと咬みあわせのバランスが取れなくなると、おっしゃっていましたが、アメリカの先生は上だけ左右２本の抜歯でいいとおっしゃっています。
（下の歯はきれいなアーチに、なって並んでいます）
この見解の違いにも困惑しております。
写真がなくて申し訳ないのですがご意見を聞かせて下さい。
よろしくお願いいたします。
回答1
相談者からの返信相談者：
decoさん
返信日時：2015-05-16 11:38:13
小林 先生、リンクありがとうございました。
日本へ帰国した時にもう一度もとの先生に聞いてみたいと思います。
また報告させて頂きますね。
日本へ帰国した時にもう一度もとの先生に聞いてみたいと思います。
また報告させて頂きますね。
回答2
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2015-05-16 12:08:09
審美に対する感覚は人それぞれなので、主治医がいい感じだと思っていても、患者さん本人は納得できないというケースは少なくありません。
口元の突出感についてですが、基本的に日本人は少し突出気味、アメリカ人は引っ込んでいることが多いので、お国柄による感覚の違いもあるかと思います。
現在の突出感というのがどの程度なのかがわからないので適切なアドバイスはできませんが、口元を引っ込めすぎて寂しくなってしまったという方も中にはいらっしゃいますので、一応そのあたりも念頭に置かれた上で主治医にご相談をされてみてください。
口元の突出感についてですが、基本的に日本人は少し突出気味、アメリカ人は引っ込んでいることが多いので、お国柄による感覚の違いもあるかと思います。
現在の突出感というのがどの程度なのかがわからないので適切なアドバイスはできませんが、口元を引っ込めすぎて寂しくなってしまったという方も中にはいらっしゃいますので、一応そのあたりも念頭に置かれた上で主治医にご相談をされてみてください。
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2015-05-17 13:20:01
成長期の矯正治療の方向性については大きく分けて2種類あると思います。
1つは成長発育期の歯並びの問題だけをとりあえず解決しておく方法
もう一つは成長発育期に歯並びに問題が生じているということで身体全体を診て成長発育の方向性を修正しておく方法
decoさんがどのような治療コンセプトの医院で成長発育期にお子さんの矯正治療をお任せされたかでその後の治療法の選択肢は異なってくると思います。
混合歯列期の中顔面と下顔面の成長方向は歯だけでは修整できない場合も多々ありますから、バランスのとれた綺麗なお顔に成長させるためには成長発育が不足していた結果抜歯矯正の必要性が出たということになるかと思います。
歯並びもよくしつつ横顔もよくしつつ口元もよくしつつ、機能も正常で睡眠障害もないし、不良嚥下癖もない、呼吸は深く常に鼻呼吸で姿勢もよい。そういう最終目標をもたれて主治医と今後の治療方針についてご相談ください。
1つは成長発育期の歯並びの問題だけをとりあえず解決しておく方法
もう一つは成長発育期に歯並びに問題が生じているということで身体全体を診て成長発育の方向性を修正しておく方法
decoさんがどのような治療コンセプトの医院で成長発育期にお子さんの矯正治療をお任せされたかでその後の治療法の選択肢は異なってくると思います。
混合歯列期の中顔面と下顔面の成長方向は歯だけでは修整できない場合も多々ありますから、バランスのとれた綺麗なお顔に成長させるためには成長発育が不足していた結果抜歯矯正の必要性が出たということになるかと思います。
歯並びもよくしつつ横顔もよくしつつ口元もよくしつつ、機能も正常で睡眠障害もないし、不良嚥下癖もない、呼吸は深く常に鼻呼吸で姿勢もよい。そういう最終目標をもたれて主治医と今後の治療方針についてご相談ください。
相談者からの返信相談者：
decoさん
返信日時：2015-05-19 13:18:53
相談者からの返信相談者：
decoさん
返信日時：2015-05-19 13:26:04
回答4
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2015-05-19 13:33:34
deco さん、こんにちは。
＞上の歯だけの抜歯というのは一般的なのでしょうか？
＞上下合わせて抜歯しないと咬みあわせがうまくいかないような気がするのですが。。周りの抜歯矯正ケースの方も上下４本と言う方ばかりで上だけと言うのは聞いた事がなく、そこも心配しています。
奥歯の噛み合わせが、上の歯の方が前にずれているような場合（専門用語で、アングルU級と言います）は上の歯の２本だけの抜歯で、下の歯は抜歯しないということはよくあることです。
上前歯と下前歯が咬みあわせたときに５ミリ以上の隙間があり、口を閉じると前歯が下唇に当り自然に口を閉じることが出来ず、口を無理に閉じるとオトガイに梅干しシワがくっきり入るような状況ですと、アングルU級の可能性がありますね。
＞上の歯だけの抜歯というのは一般的なのでしょうか？
＞上下合わせて抜歯しないと咬みあわせがうまくいかないような気がするのですが。。周りの抜歯矯正ケースの方も上下４本と言う方ばかりで上だけと言うのは聞いた事がなく、そこも心配しています。
奥歯の噛み合わせが、上の歯の方が前にずれているような場合（専門用語で、アングルU級と言います）は上の歯の２本だけの抜歯で、下の歯は抜歯しないということはよくあることです。
上前歯と下前歯が咬みあわせたときに５ミリ以上の隙間があり、口を閉じると前歯が下唇に当り自然に口を閉じることが出来ず、口を無理に閉じるとオトガイに梅干しシワがくっきり入るような状況ですと、アングルU級の可能性がありますね。
| タイトル | [写真あり] １４歳、拡大装置を使用したのに抜歯矯正に （米国） |
|---|---|
| 質問者 | decoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 14歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 小児矯正(子供の矯正) その他(写真あり) アメリカ(米国) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
