オトガイ神経麻痺のレーザー治療について
相談者：
りえ0628さん (26歳：女性)
投稿日時：2015-08-26 18:16:07
回答1
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2015-08-26 21:27:19
＞@下顎骨髄炎が原因のオトガイ神経麻痺の場合、レーザー治療をして効果があるのでしょうか？
下顎管損傷による麻痺には効果が報告されていますが、骨髄炎での麻痺に関しては知りません。
作用機序から考えると効果があると思います。
＞むしろ、暖かくなり血流が良くなると炎症がくすぶり余計に痺れたりするようにならないでしょうか？
炎症が消失していれば問題無いと思います。
また炎症部位や麻痺部位ではない所にレーザーを照射する場合もあります。
担当医の判断です。
＞Aレーザー治療を始めてから、麻痺がひどくなるということは、ありますか？
あまり考えられません。
ただ麻痺が起こってから時間が経っての開始だと、効果が出にくいとも言われています。
ご参考まで・・・
下顎管損傷による麻痺には効果が報告されていますが、骨髄炎での麻痺に関しては知りません。
作用機序から考えると効果があると思います。
＞むしろ、暖かくなり血流が良くなると炎症がくすぶり余計に痺れたりするようにならないでしょうか？
炎症が消失していれば問題無いと思います。
また炎症部位や麻痺部位ではない所にレーザーを照射する場合もあります。
担当医の判断です。
＞Aレーザー治療を始めてから、麻痺がひどくなるということは、ありますか？
あまり考えられません。
ただ麻痺が起こってから時間が経っての開始だと、効果が出にくいとも言われています。
ご参考まで・・・
相談者からの返信相談者：
りえ0628さん
返信日時：2015-08-27 19:34:16
杉原先生、詳しく回答して頂きありがとうございます。
レーザー治療を初めてから、痺れがひどくなったように感じたのです
が治りかけてきてる兆候に変わったのかなと思いもします。
今日大学病院でどの範囲がどれだけ麻痺しているのか調べてもらいました。
細い筆のような物の一番細い物で触られても感覚があり、あまりひどくないと言われました。
@治りかけの兆候で、知覚異常がでてくるのでしょうか？
足が痺れた
時のような痺れが出てきました。
今まではそのような事はなく、口の中に何か張り付いているような感覚（口内炎がくっついてる感じ）だったのですが、レーザー治療を初めてから痺れが変わってきました。
ジンジンピリピリするような感じで痺れています。
治りかけの兆候はどのようになりますか？
レーザー治療を初めてから、痺れがひどくなったように感じたのです
が治りかけてきてる兆候に変わったのかなと思いもします。
今日大学病院でどの範囲がどれだけ麻痺しているのか調べてもらいました。
細い筆のような物の一番細い物で触られても感覚があり、あまりひどくないと言われました。
@治りかけの兆候で、知覚異常がでてくるのでしょうか？
足が痺れた
時のような痺れが出てきました。
今まではそのような事はなく、口の中に何か張り付いているような感覚（口内炎がくっついてる感じ）だったのですが、レーザー治療を初めてから痺れが変わってきました。
ジンジンピリピリするような感じで痺れています。
治りかけの兆候はどのようになりますか？
回答2
アンドウ歯科クリニック(世田谷区世田谷)の安藤です。
回答日時：2015-08-31 13:45:07
りえ0628さん、こんにちは。
知覚異常は、治りかけの兆候とも、神経障害性疼痛の始まりとも捉えられる事ができますので、コメントが難しいかもしれません。
違和感が強ければ、その症状を薬物療法にて和らげることは可能だと思います。
知覚異常は、治りかけの兆候とも、神経障害性疼痛の始まりとも捉えられる事ができますので、コメントが難しいかもしれません。
違和感が強ければ、その症状を薬物療法にて和らげることは可能だと思います。
相談者からの返信相談者：
りえ0628さん
返信日時：2015-08-31 14:22:37
回答3アンドウ歯科クリニック(世田谷区世田谷)の安藤です。
回答日時：2015-08-31 22:37:23
りえ0628さん、こんばんは。
２点弁別閾の値が改善していて、さらに、担当の先生が改善の兆候であるというのであれば、それに異論はありません。
そのまま、経過をしっかりと追っていただければ安心だと思います。
早く感覚がさらに改善すると良いですね。
お大事になさってください。
２点弁別閾の値が改善していて、さらに、担当の先生が改善の兆候であるというのであれば、それに異論はありません。
そのまま、経過をしっかりと追っていただければ安心だと思います。
早く感覚がさらに改善すると良いですね。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
りえ0628さん
返信日時：2015-09-02 22:54:30
回答4アンドウ歯科クリニック(世田谷区世田谷)の安藤です。
回答日時：2015-09-07 10:31:16
りえ0628さん、こんにちは。
親知らずの周りの歯肉からの炎症で、下顎神経まで障害が波及する事は考えづらいと思います。
親知らずの歯髄炎が発展して、その感染が顎骨内まで及び、骨髄炎を起こした場合、オトガイ神経も障害を受ける事はあるかもしれません。
しかし、その場合の症状は神経の麻痺に限らず、歯や顎の腫れや痛み、時により発熱などの全身症状も伴うようになると思います。
親知らずの周りの歯肉からの炎症で、下顎神経まで障害が波及する事は考えづらいと思います。
親知らずの歯髄炎が発展して、その感染が顎骨内まで及び、骨髄炎を起こした場合、オトガイ神経も障害を受ける事はあるかもしれません。
しかし、その場合の症状は神経の麻痺に限らず、歯や顎の腫れや痛み、時により発熱などの全身症状も伴うようになると思います。
| タイトル | オトガイ神経麻痺のレーザー治療について |
|---|---|
| 質問者 | りえ0628さん |
| 地域 | 兵庫 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 教職員 |
| カテゴリ | 口腔外科関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
