歯科医が虫歯を見つけられない
相談者：
mayu15さん (20歳：女性)
投稿日時：2015-09-29 22:22:14
３度目の質問失礼します。
愛知県に住んでいます。
子供の頃から通っていて矯正治療もしていた（矯正は途中で治らないまま成人してしまい辞めた）近所の歯科医に不信感が募っています。
実はここ数年、歯医者に行ってなかったことも問題なのですが、、よろしくお願いします。
4月ごろにホワイトニングの専門の歯科にお世話になった時、歯の痛みを相談するとミラーで虫歯を見つけてもらいました。
その時、虫歯の治療を勧められたのですが近所の歯科に行くと虫歯はないけどどうしてあると分かるの？と言った感じで一応レントゲンを撮ってくれました。
そしたら神経近くまである虫歯が写り、その場で治療をして帰りました。
治療後、次は半年後でと言われました。
しかし、本日、大人用の矯正歯科をやり直そうと新しい矯正歯科に行ったところ虫歯が4つもあるから治療をして矯正しましょうと言われてしまい、、、
半年も立たずに4つも虫歯ってできるのでしょうか？？
正直、虫歯を作ったのは私ですが前回のこともありかなり不信感が募っています。
ホワイトニングの先生から見せてもらった時は私の目でも見えたのですが、、、
これはどうしたら良いでしょうか？
どこか相談したり病院を変えたいのですが、、
とても動揺しており、わかりにくい質問ですみませんがよろしくお願いします。
愛知県に住んでいます。
子供の頃から通っていて矯正治療もしていた（矯正は途中で治らないまま成人してしまい辞めた）近所の歯科医に不信感が募っています。
実はここ数年、歯医者に行ってなかったことも問題なのですが、、よろしくお願いします。
4月ごろにホワイトニングの専門の歯科にお世話になった時、歯の痛みを相談するとミラーで虫歯を見つけてもらいました。
その時、虫歯の治療を勧められたのですが近所の歯科に行くと虫歯はないけどどうしてあると分かるの？と言った感じで一応レントゲンを撮ってくれました。
そしたら神経近くまである虫歯が写り、その場で治療をして帰りました。
治療後、次は半年後でと言われました。
しかし、本日、大人用の矯正歯科をやり直そうと新しい矯正歯科に行ったところ虫歯が4つもあるから治療をして矯正しましょうと言われてしまい、、、
半年も立たずに4つも虫歯ってできるのでしょうか？？
正直、虫歯を作ったのは私ですが前回のこともありかなり不信感が募っています。
ホワイトニングの先生から見せてもらった時は私の目でも見えたのですが、、、
これはどうしたら良いでしょうか？
どこか相談したり病院を変えたいのですが、、
とても動揺しており、わかりにくい質問ですみませんがよろしくお願いします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-09-29 22:37:11
mayu15 さん、こんにちは。
虫歯がみつかったからといって、歯科医師それぞれによって判断が異なりますから、それが必ずしも治療に結びつくとは限りません。
そもそも虫歯に対しては、「早期発見・早期治療」ではなく、「早期発見・早期予防」が原則ですよ。
＊ 虫歯になってしまったら・・・
虫歯がみつかったからといって、歯科医師それぞれによって判断が異なりますから、それが必ずしも治療に結びつくとは限りません。
そもそも虫歯に対しては、「早期発見・早期治療」ではなく、「早期発見・早期予防」が原則ですよ。
＊ 虫歯になってしまったら・・・
相談者からの返信相談者：
mayu15さん
返信日時：2015-09-29 23:14:59
回答2
回答日時：2015-09-30 01:56:23
細かく言うと、@むし歯の有無の判断と、A治療をするかどうかの判断 が、歯科医師ごとで異なります。
・・が、患者さんとしては困りますよね。
@についてはレントゲンを撮るというのも良い方法ですが、一般的にイメージされているほど精度の高い検査ではありません。
Aをどうするかの決め手にもなるのが、「実質欠損の有無」 つまり「穴が開いているかどうか」 もっと言うと「穴が開いていてそこにプラークが溜まっているかどうか」 という検査（視診）があります。
ただそれを通常は患者さんが一緒に見て確認することが出来ないですし、あるいは歯科医師自身も細かくて見逃してしまう、というのがこういった、歯科医院ごとで診断や治療方針が大きく異なる原因のひとつになっているのではないかと思います。
まだ非常に珍しい設備のため当院では・・という言い方になってしまいますが、マイクロスコープで大きく拡大して画像を記録し、実質欠損（穴）やプラークの有無をモニターで患者さんと歯科医師が一緒に確認する、という行程が行えると不信感の払拭に繋がるのではないかと感じています。
参考（外部サイト）→ http://www.carinasystem.co.jp/product/medical/admenic_dvp2/
今後増えていけばいいとは思いますが、色々なハードルがありますので実際にはなかなか難しいのかな、という印象です。
ご参考までに。
・・が、患者さんとしては困りますよね。
@についてはレントゲンを撮るというのも良い方法ですが、一般的にイメージされているほど精度の高い検査ではありません。
Aをどうするかの決め手にもなるのが、「実質欠損の有無」 つまり「穴が開いているかどうか」 もっと言うと「穴が開いていてそこにプラークが溜まっているかどうか」 という検査（視診）があります。
ただそれを通常は患者さんが一緒に見て確認することが出来ないですし、あるいは歯科医師自身も細かくて見逃してしまう、というのがこういった、歯科医院ごとで診断や治療方針が大きく異なる原因のひとつになっているのではないかと思います。
まだ非常に珍しい設備のため当院では・・という言い方になってしまいますが、マイクロスコープで大きく拡大して画像を記録し、実質欠損（穴）やプラークの有無をモニターで患者さんと歯科医師が一緒に確認する、という行程が行えると不信感の払拭に繋がるのではないかと感じています。
参考（外部サイト）→ http://www.carinasystem.co.jp/product/medical/admenic_dvp2/
今後増えていけばいいとは思いますが、色々なハードルがありますので実際にはなかなか難しいのかな、という印象です。
ご参考までに。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-09-30 10:15:39
そうですね…
僕も渡辺先生と同意見です。
虫歯の判断（削る削らない）に関しては歯科医それぞれで違います。
当院でも渡辺先生の所と同じシステムで患者さんにも虫歯の状態を見てもらい、一緒に考えて行けるようにしています。
不安を払拭するためにはたとえお金がかかったとしてもこのようなシステムを導入している医院さんで一度、御自身の虫歯を見せてもらい、今後どうしたら良いのかをディスカッションされる事をお勧めいたします。
（カリーナシステムでなくても、マイクロスコープ動画や口腔内写真などで「お口の中を見せてくれる医院さん」を探される事を勧めいたします）
僕も渡辺先生と同意見です。
虫歯の判断（削る削らない）に関しては歯科医それぞれで違います。
当院でも渡辺先生の所と同じシステムで患者さんにも虫歯の状態を見てもらい、一緒に考えて行けるようにしています。
不安を払拭するためにはたとえお金がかかったとしてもこのようなシステムを導入している医院さんで一度、御自身の虫歯を見せてもらい、今後どうしたら良いのかをディスカッションされる事をお勧めいたします。
（カリーナシステムでなくても、マイクロスコープ動画や口腔内写真などで「お口の中を見せてくれる医院さん」を探される事を勧めいたします）
| タイトル | 歯科医が虫歯を見つけられない |
|---|---|
| 質問者 | mayu15さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 20歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 虫歯その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
