６歳、先天性欠如歯で小児義歯を装着している場合の将来の骨
相談者：
みあさん (6歳：女性)
投稿日時：2016-02-18 11:45:38
こんにちは。
先天性欠如歯の6歳の子供についての質問です。
上下とも左右均等に無く、現在ある歯が、上1,3,5、下3,5,6です。
2歳からずっと、上下共に足りない部分に義歯を付けて、毎日生活しております。
（夜中付けていないと朝痛がるので、就寝時も付けています。）
最近こちらで、先天性欠如歯の成人の方がインプラントに関しての質問をされているのを拝見しました。
幼い頃から義歯を付けていて、その部分は骨が細くなっている、と書いておられました。
義歯を付ける事によって、歯が寄ってくるのを防いで隙間を確保する利点がある、と伺っていますが、将来のインプラントを考えると、義歯装着には、デメリットの方が大きいのでしょうか。。？
幼い頃から義歯を付けていると、骨はやはり細くなってしまうのでしょうか。。？
（欠如の数が多いので、インプラントは必須になってくるだろう、と言われています。）
ご回答お待ちしております。
よろしくお願いいたします。
先天性欠如歯の6歳の子供についての質問です。
上下とも左右均等に無く、現在ある歯が、上1,3,5、下3,5,6です。
2歳からずっと、上下共に足りない部分に義歯を付けて、毎日生活しております。
（夜中付けていないと朝痛がるので、就寝時も付けています。）
最近こちらで、先天性欠如歯の成人の方がインプラントに関しての質問をされているのを拝見しました。
幼い頃から義歯を付けていて、その部分は骨が細くなっている、と書いておられました。
義歯を付ける事によって、歯が寄ってくるのを防いで隙間を確保する利点がある、と伺っていますが、将来のインプラントを考えると、義歯装着には、デメリットの方が大きいのでしょうか。。？
幼い頃から義歯を付けていると、骨はやはり細くなってしまうのでしょうか。。？
（欠如の数が多いので、インプラントは必須になってくるだろう、と言われています。）
ご回答お待ちしております。
よろしくお願いいたします。
回答1
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2016-02-18 12:01:08
>幼い頃から義歯を付けていると、骨はやはり細くなってしまうのでしょうか。。？
骨が細くなる理由としては「義歯をつけているから」というよりもむしろ「歯がないから」という方が大きいと思います。
詳しくは担当医と相談していただきたいのですが、「骨吸収を抑えるために義歯の装着を控える」というのは好ましくないと思います。
骨が細くなる理由としては「義歯をつけているから」というよりもむしろ「歯がないから」という方が大きいと思います。
詳しくは担当医と相談していただきたいのですが、「骨吸収を抑えるために義歯の装着を控える」というのは好ましくないと思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-02-18 12:02:07
こんにちは。
先天性欠損が上下左右１本づつなら個人的には矯正治療で隙間を埋めたほうがいいと思います。
もし歯が大きいのなら放置しておいたら隙間が少なくなってくるかもしれません、永久歯列が完成した時隙間がそれほど多くなけそのままでもいいかもしれません。
先天性欠損が上下左右１本づつなら個人的には矯正治療で隙間を埋めたほうがいいと思います。
もし歯が大きいのなら放置しておいたら隙間が少なくなってくるかもしれません、永久歯列が完成した時隙間がそれほど多くなけそのままでもいいかもしれません。
回答3 回答4 回答5
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2016-02-19 09:56:00
＞幼い頃から義歯を付けていると、骨はやはり細くなってしまうのでしょうか。。？
成長が終了している成人と小児では刺激に対する骨の反応は同じとは限りません。
堀先生も書かれているようにある程度負荷をかけてあげないと骨が正常に成長しない可能性が高いです。
ただ歯（歯根膜）から伝わる力と歯肉から伝わる力では骨の反応も異なる可能性が高いのでどの程度の負荷をかけるのが良いのかは単純ではないように思えます。
経過を見ながら対応していくことになるかと思いますので、みあさんのお子さんのような多数歯の先天欠如に対しての経験のない歯科医の意見はあまり鵜呑みにされないほうがよろしいかと思います。
成長が終了している成人と小児では刺激に対する骨の反応は同じとは限りません。
堀先生も書かれているようにある程度負荷をかけてあげないと骨が正常に成長しない可能性が高いです。
ただ歯（歯根膜）から伝わる力と歯肉から伝わる力では骨の反応も異なる可能性が高いのでどの程度の負荷をかけるのが良いのかは単純ではないように思えます。
経過を見ながら対応していくことになるかと思いますので、みあさんのお子さんのような多数歯の先天欠如に対しての経験のない歯科医の意見はあまり鵜呑みにされないほうがよろしいかと思います。
相談者からの返信相談者：
みあさん
返信日時：2016-02-19 11:24:32
堀先生、山田先生、森川先生、
ご多忙な中、お時間割いてご回答いただき、本当に感謝の気持ちでいっぱいです。
息子の歯は、乳歯10本欠損しております。
今の息子には部分義歯で付加している方がよい、とお伺いできて少し安心いたしました。
ただやはり、乳歯から欠損していて骨が細いと、前歯は特に、将来のインプラントは難しい事が多いのでしょうか。。？
一年に一度、パノラマレントゲンを撮り、義歯を作り変えています。
今まで前向きに考えるように努力し、ネットで色々検索する事も無くなっていたのですが、最近のレントゲンで、下の12歳臼歯2本もおそらくないだろう、と言われてしまいました。
6歳という年齢ですと、12歳臼歯の歯根は確実にレントゲンにすでに写っている年ですか。。？
（こちらも調べましたが、見つかりませんでした。。）
新たな問題が分かり、また模索しております。
不安で仕方ない中、このように、プロの先生方のご意見をお伺いできるこちらの掲示板に、本当に感謝しています。
ご多忙な中、お時間割いてご回答いただき、本当に感謝の気持ちでいっぱいです。
息子の歯は、乳歯10本欠損しております。
今の息子には部分義歯で付加している方がよい、とお伺いできて少し安心いたしました。
ただやはり、乳歯から欠損していて骨が細いと、前歯は特に、将来のインプラントは難しい事が多いのでしょうか。。？
一年に一度、パノラマレントゲンを撮り、義歯を作り変えています。
今まで前向きに考えるように努力し、ネットで色々検索する事も無くなっていたのですが、最近のレントゲンで、下の12歳臼歯2本もおそらくないだろう、と言われてしまいました。
6歳という年齢ですと、12歳臼歯の歯根は確実にレントゲンにすでに写っている年ですか。。？
（こちらも調べましたが、見つかりませんでした。。）
新たな問題が分かり、また模索しております。
不安で仕方ない中、このように、プロの先生方のご意見をお伺いできるこちらの掲示板に、本当に感謝しています。
回答6ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2016-02-19 11:45:54
>ただやはり、乳歯から欠損していて骨が細いと、前歯は特に、将来のインプラントは難しい事が多いのでしょうか。。？
そういった症例自体が少ないので、現時点では大丈夫とも難しいとも言えないのが現状だと思います。
>6歳という年齢ですと、12歳臼歯の歯根は確実にレントゲンにすでに写っている年ですか。。？
歯根はまだ見えないですが、歯冠は通常であれば見えていることが多いです。
そういった症例自体が少ないので、現時点では大丈夫とも難しいとも言えないのが現状だと思います。
>6歳という年齢ですと、12歳臼歯の歯根は確実にレントゲンにすでに写っている年ですか。。？
歯根はまだ見えないですが、歯冠は通常であれば見えていることが多いです。
回答7山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-02-19 12:02:18
１０本ですか、それは大変ですね、ご不安なお気持ちよく理解できます。
６歳だと１２歳臼歯の歯冠はおそらくレントゲンに写ってくると思います。
個人的には１０本欠損の経験はありませんが、あまり介入せず経過観察をして永久歯が生え揃ってから治療方針を決めたほうがよさそうな気はします。
６歳だと１２歳臼歯の歯冠はおそらくレントゲンに写ってくると思います。
個人的には１０本欠損の経験はありませんが、あまり介入せず経過観察をして永久歯が生え揃ってから治療方針を決めたほうがよさそうな気はします。
相談者からの返信相談者：
みあさん
返信日時：2016-02-23 09:56:01
堀先生、山田先生、ご回答ありがとうございました。
| タイトル | ６歳、先天性欠如歯で小児義歯を装着している場合の将来の骨 |
|---|---|
| 質問者 | みあさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 6歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の生えかわり（生え変わり） 小児歯科その他 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
