食いしばりによる右上4番歯根破折について
相談者：
vonsさん (36歳：女性)
投稿日時：2016-02-22 09:24:03
こんにちわ。
ここ2年くらい食いしばりがひどく悩んでいます。
日中は1日中PCと向き合う仕事をしていて、おそらく歯を食いしばってしまっており、夜間は間違いなく歯を食いしばっています。
マウスピースを1年前くらいから使用しているのですが、それでもまだ食いしばっているようで、顎の疲れ肩や首のコリがすごいです。
年末あたりからまた食いしばりがひどくなり、右上に違和感を感じるようになりました。
このままでは歯が折れてしまうんじゃないかと不安になり、ホームページに噛みあわせに力を入れていると書いてあった歯医者にいき、アムステルダムというタイプのマウスピースを作ってもらいました。
食いしばりは改善されているようですが、右上の違和感が取れず、いろいろ検査をしてもらったら、右上4番に影があり、ポケットもかなり深い部分があることから、歯の根が折れているかもしれませんとの事でした。
数年前に左4番も折れてしまいブリッジが入っています。
お恥ずかしい話、神経のない歯が多く、このままでは歯がみんなためになってしまうんではないかと不安になり、ここ2ヶ月くらい硬いものが食べられていません。
右上4番について、抜歯ということになったら、どんな治療法が1番周りの歯に負担を及ぼさないのでしょうか。
食いしばりを治すには歯列矯正をした方がいいのでしょうか。
また被せ物が多い状況ですが、歯列矯正は効果があるのでしょうか。
今更ながら、歯を一本でも多く残したいと考えております。
どうぞよろしくお願いいたします。
ここ2年くらい食いしばりがひどく悩んでいます。
日中は1日中PCと向き合う仕事をしていて、おそらく歯を食いしばってしまっており、夜間は間違いなく歯を食いしばっています。
マウスピースを1年前くらいから使用しているのですが、それでもまだ食いしばっているようで、顎の疲れ肩や首のコリがすごいです。
年末あたりからまた食いしばりがひどくなり、右上に違和感を感じるようになりました。
このままでは歯が折れてしまうんじゃないかと不安になり、ホームページに噛みあわせに力を入れていると書いてあった歯医者にいき、アムステルダムというタイプのマウスピースを作ってもらいました。
食いしばりは改善されているようですが、右上の違和感が取れず、いろいろ検査をしてもらったら、右上4番に影があり、ポケットもかなり深い部分があることから、歯の根が折れているかもしれませんとの事でした。
数年前に左4番も折れてしまいブリッジが入っています。
お恥ずかしい話、神経のない歯が多く、このままでは歯がみんなためになってしまうんではないかと不安になり、ここ2ヶ月くらい硬いものが食べられていません。
右上4番について、抜歯ということになったら、どんな治療法が1番周りの歯に負担を及ぼさないのでしょうか。
食いしばりを治すには歯列矯正をした方がいいのでしょうか。
また被せ物が多い状況ですが、歯列矯正は効果があるのでしょうか。
今更ながら、歯を一本でも多く残したいと考えております。
どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-02-22 09:57:46
vons さん、こんにちは。
＞日中は1日中PCと向き合う仕事をしていて、おそらく歯を食いしばってしまっており
モニターに向かい合う作業ということですと、一般的に考えて、食い縛りとは全く違う次元で、上下の歯の持続的な接触＝ＴＣＨがあるのではと推測します。
＞マウスピースを1年前くらいから使用しているのですが、それでもまだ食いしばっているようで、顎の疲れ肩や首のコリがすごいです。
マウスピースは、上下の歯に掛かる力を分散させるものではあっても、そもそも、食い縛りの状態を軽減させる物ではありません。
＞右上4番について、抜歯ということになったら、どんな治療法が1番周りの歯に負担を及ぼさないのでしょうか。
インプラントや義歯、ブリッジ（このサイトの過去ログにも沢山ありますが、３番＝糸切り歯を削ってのブリッジはお勧め出来ませんね）、どのような修復を施すにしろ、その前に、まずはＴＣＨの是正が第一選択になるように思います。
参考：TCH、歯列接触癖
＞日中は1日中PCと向き合う仕事をしていて、おそらく歯を食いしばってしまっており
モニターに向かい合う作業ということですと、一般的に考えて、食い縛りとは全く違う次元で、上下の歯の持続的な接触＝ＴＣＨがあるのではと推測します。
＞マウスピースを1年前くらいから使用しているのですが、それでもまだ食いしばっているようで、顎の疲れ肩や首のコリがすごいです。
マウスピースは、上下の歯に掛かる力を分散させるものではあっても、そもそも、食い縛りの状態を軽減させる物ではありません。
＞右上4番について、抜歯ということになったら、どんな治療法が1番周りの歯に負担を及ぼさないのでしょうか。
インプラントや義歯、ブリッジ（このサイトの過去ログにも沢山ありますが、３番＝糸切り歯を削ってのブリッジはお勧め出来ませんね）、どのような修復を施すにしろ、その前に、まずはＴＣＨの是正が第一選択になるように思います。
参考：TCH、歯列接触癖
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-02-22 12:31:57
こんにちは。
現段階では歯根破折の疑いがあるとのことなので先ず破折しているかどうか確定診断をする必要があります。
もし歯根破折なら接着再植という方法もあります、一度検討なさっては如何でしょうか。
歯根破折歯の外部接着再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
＞抜歯ということになったら、どんな治療法が1番周りの歯に負担を及ぼさないのでしょうか。
インプラントということになりますが個人的にはブリッジをお勧めいたします。
＞食いしばりを治すには歯列矯正をした方がいいのでしょうか。
個人的には意味はないと思います。
＞また被せ物が多い状況ですが、歯列矯正は効果があるのでしょうか。
歯並びが悪くて気になっているのなら矯正治療も意味があるかもしれませんが、補綴歯が多いということなら矯正治療はより困難になると思います。
参考になれば幸いです。
現段階では歯根破折の疑いがあるとのことなので先ず破折しているかどうか確定診断をする必要があります。
もし歯根破折なら接着再植という方法もあります、一度検討なさっては如何でしょうか。
歯根破折歯の外部接着再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
＞抜歯ということになったら、どんな治療法が1番周りの歯に負担を及ぼさないのでしょうか。
インプラントということになりますが個人的にはブリッジをお勧めいたします。
＞食いしばりを治すには歯列矯正をした方がいいのでしょうか。
個人的には意味はないと思います。
＞また被せ物が多い状況ですが、歯列矯正は効果があるのでしょうか。
歯並びが悪くて気になっているのなら矯正治療も意味があるかもしれませんが、補綴歯が多いということなら矯正治療はより困難になると思います。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
vonsさん
返信日時：2016-02-23 09:22:46
回答3
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2016-02-23 10:59:08
食いしばりの改善について考えると、日中の意識下での生活環境においては食いしばらないように意識すればいいでしょうが、問題が起きるのはほとんど夜間の食いしばりです。
こればっかりはコントロールが難しいです。
食いしばりの原因の一つに過度のストレスがあげられますから、ストレスを開放する方向で生活改善をかんがえるのも一つかもしれません
こればっかりはコントロールが難しいです。
食いしばりの原因の一つに過度のストレスがあげられますから、ストレスを開放する方向で生活改善をかんがえるのも一つかもしれません
回答4
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-02-23 11:29:38
こんにちは。
PC作業が食い縛りの誘因になっていませんか？
PC作業がどうしても必要なのであれば１時間行ったら数分間身体を動かす、特に背中や肩や舌を動かすということをされてみてはどうでしょう？
また、目線の位置や作業の位置を変える工夫をおこなってみてはいかがでしょう？
たぶん現在はうつむきの姿勢が多く目線も下がっていますよね？
頚椎は常に前傾しているのでお腹が緩んでぼっこリしていてお尻も緩んで、股も開きがちで舌は低位にありませんか？
そしてうっかりしていると歯を当てている？
そういう状態は、身体の構造的に当然のことですから、その時間を出来るだけ短くして身体をリセットする時間を日常に作ることが大切でしょう。
また、寝ているときに同じような姿勢（横向き寝やうつ伏せねで身体を丸めて頚部前傾、胸式呼吸で呼吸も浅い）であれば回復のしようがありませんから睡眠の質も悪化して夜間の食い縛りや歯軋りにつながります。
どこかで悪循環をとめましょう。
日中身体をリセットして質の高い睡眠を仰向け寝（身体の各部位を伸展する絶好の時間です＝仰向けに寝て口を閉じて熟睡することが出来れば呼吸は自然と腹式呼吸になり呼吸が深く酸素分圧も抹消まで高くなりホルモンや代謝サイクルも正常化され血流障害もなくなり胸郭も広がり肩こりも治ります）でも可能なように舌に関連する筋群をしっかりと伸ばしておきましょう。
（舌の関連する筋群は上手く使っていないとすぐに伸びなくなっちゃいますから、熟睡時に気道が狭くなって睡眠障害につながりますね）
＞右上4番について、抜歯ということになったら、どんな治療法が1番周りの歯に負担を及ぼさないのでしょうか
通法の保険治療ならば欠損修復ですから前後の歯を削ってブリッジまたは義歯の選択肢か放置しかありません。
自費治療までお考えでしたらインプラントをするとか、せっかく出来た抜歯スペースを有効に活用して悪い歯並びを治す矯正治療を考えるとか、接着性ブリッジという選択肢もあります。
またSMILE ITという鈎（ばね）のない無床義歯も可能かもしれません。
＞食いしばりを治すには歯列矯正をした方がいいのでしょうか。
＞また被せ物が多い状況ですが、歯列矯正は効果があるのでしょうか。
食い縛りを治すために歯列矯正を行うという考えには無理があると思います。
ただし、マウスピースタイプの矯正治療装置であればスプリントを入れた状態が継続しつつ歯を理想的な位置に持っていくことが可能なのですから一石二鳥で矯正治療が終了する長い経過の後には食い縛らないようになっていたということはあるようです。
自費治療になれば治療法の選択肢は一気に広がります。お口全体でよく考えてもらうことが大事でしょう。
PC作業が食い縛りの誘因になっていませんか？
PC作業がどうしても必要なのであれば１時間行ったら数分間身体を動かす、特に背中や肩や舌を動かすということをされてみてはどうでしょう？
また、目線の位置や作業の位置を変える工夫をおこなってみてはいかがでしょう？
たぶん現在はうつむきの姿勢が多く目線も下がっていますよね？
頚椎は常に前傾しているのでお腹が緩んでぼっこリしていてお尻も緩んで、股も開きがちで舌は低位にありませんか？
そしてうっかりしていると歯を当てている？
そういう状態は、身体の構造的に当然のことですから、その時間を出来るだけ短くして身体をリセットする時間を日常に作ることが大切でしょう。
また、寝ているときに同じような姿勢（横向き寝やうつ伏せねで身体を丸めて頚部前傾、胸式呼吸で呼吸も浅い）であれば回復のしようがありませんから睡眠の質も悪化して夜間の食い縛りや歯軋りにつながります。
どこかで悪循環をとめましょう。
日中身体をリセットして質の高い睡眠を仰向け寝（身体の各部位を伸展する絶好の時間です＝仰向けに寝て口を閉じて熟睡することが出来れば呼吸は自然と腹式呼吸になり呼吸が深く酸素分圧も抹消まで高くなりホルモンや代謝サイクルも正常化され血流障害もなくなり胸郭も広がり肩こりも治ります）でも可能なように舌に関連する筋群をしっかりと伸ばしておきましょう。
（舌の関連する筋群は上手く使っていないとすぐに伸びなくなっちゃいますから、熟睡時に気道が狭くなって睡眠障害につながりますね）
＞右上4番について、抜歯ということになったら、どんな治療法が1番周りの歯に負担を及ぼさないのでしょうか
通法の保険治療ならば欠損修復ですから前後の歯を削ってブリッジまたは義歯の選択肢か放置しかありません。
自費治療までお考えでしたらインプラントをするとか、せっかく出来た抜歯スペースを有効に活用して悪い歯並びを治す矯正治療を考えるとか、接着性ブリッジという選択肢もあります。
またSMILE ITという鈎（ばね）のない無床義歯も可能かもしれません。
＞食いしばりを治すには歯列矯正をした方がいいのでしょうか。
＞また被せ物が多い状況ですが、歯列矯正は効果があるのでしょうか。
食い縛りを治すために歯列矯正を行うという考えには無理があると思います。
ただし、マウスピースタイプの矯正治療装置であればスプリントを入れた状態が継続しつつ歯を理想的な位置に持っていくことが可能なのですから一石二鳥で矯正治療が終了する長い経過の後には食い縛らないようになっていたということはあるようです。
自費治療になれば治療法の選択肢は一気に広がります。お口全体でよく考えてもらうことが大事でしょう。
相談者からの返信相談者：
vonsさん
返信日時：2016-02-25 22:05:08
相談者からの返信相談者：
vonsさん
返信日時：2016-02-25 22:19:24
船橋先生
ご回答ありがとうございます。
PCの位置はいろいろ工夫しているのですが、姿勢が悪くどうしても猫背に塗りがちです。
食いしばりがひどくなってから、枕はタオルを丸めて枕代わりに使うとよいというのをネットで見たので、それを実践しています。
私も歯列矯正を考えたのですが、被せ物が多くても意味があるのでしょうか。
歯列矯正イコール噛み合わせという認識でいたのですが、まったく別物なんですね。
4番に関しては今の所、自由診療で考えています。
3番の健康な歯はなるべく削りたくないので。接着ブリッジも可能であれば検討したいです。
でもやはりはずれやすいのでしょうか。
今行っている歯医者では、隣の歯の予後も考えてインプラントを進められています。
ただ食いしばりがある状態でインプラントをして平気なのかなという不安もあります。
かなり高額な治療になるかと思うので、じっくり考えたいとおもいます。
ありがとうございました。
ご回答ありがとうございます。
PCの位置はいろいろ工夫しているのですが、姿勢が悪くどうしても猫背に塗りがちです。
食いしばりがひどくなってから、枕はタオルを丸めて枕代わりに使うとよいというのをネットで見たので、それを実践しています。
私も歯列矯正を考えたのですが、被せ物が多くても意味があるのでしょうか。
歯列矯正イコール噛み合わせという認識でいたのですが、まったく別物なんですね。
4番に関しては今の所、自由診療で考えています。
3番の健康な歯はなるべく削りたくないので。接着ブリッジも可能であれば検討したいです。
でもやはりはずれやすいのでしょうか。
今行っている歯医者では、隣の歯の予後も考えてインプラントを進められています。
ただ食いしばりがある状態でインプラントをして平気なのかなという不安もあります。
かなり高額な治療になるかと思うので、じっくり考えたいとおもいます。
ありがとうございました。
| タイトル | 食いしばりによる右上4番歯根破折について |
|---|---|
| 質問者 | vonsさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯軋り(歯ぎしり) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
