歯面清掃しながら歯牙の動揺を測定？保険治療のルールに違反か

相談者：クマッキーさん (35歳：男性)

投稿日時：2016-06-17 20:33:07

こんにちは、よろしくお願いします。

歯科クリニックで歯周治療を行っています。

初診で診察を行うときは、治療計画を立て進められるものと認識しています。

歯周基本検査はポケット測定及び動揺度の測定が必須であり、当該検査をした場合に治療計画が立てられると思います。

しかしながら、ある歯科クリニックでは診察担当医師は歯のクリーニング（機械的歯面清掃処置）の時に動揺度を測定したとおっしゃっていました。

本来のお国が定めた取決めからはずれているため、不正（言葉の定義はわかりません）と思われます。

皆様の意医療機関ではどうされていますでしょうか。
ご教示ください。

回答1

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

回答日時：2016-06-17 20:56:26

こんにちは。

不正であると感じられる行為に嫌気がさすのであれば自費治療を受けられることをお勧めします。

自費治療であれば何ら取り決めはありませんから不用な検査であればそれに一々時間をさかれる必要はないでしょう。

歯周組織検査の動揺度検査は触診検査です。
ですから様々な施術を行いながら確認することは可能です。
動揺度よりもっと重要な検査項目があります。
そちらをしっかりしてくれるほうが歯科医からすれば治療計画が立てやすいものです。

歯科医が治療計画を立てるのですから必要な検査項目はしっかり衛生士に検査させるはずですね。
動揺度がとても重要という場合はそこをしっかり検査するように指示が出るはずです。

医療とはお役所の仕事をしているわけではありません。

何を治したいか？でその際に最も大切な検査項目というものがあります。
歯周病治療とは嫌気性細菌をいかに減らせるかという治療ですから不十分な数字しか出てこない場合は先に最も重要な歯周ポケットや根面の状態を確認するために邪魔になる歯石除去を行うほうが検査の確実性が上がる場合があります。
お役所が作った文面どおりに行う治療がすべてよいとは限りませんが、特にピンセットで歯を掴んで動揺を与えて数字を言わなくても動揺度検査を割愛しているわけではないことがあります。

相談者からの返信

相談者：クマッキーさん

返信日時：2016-06-17 21:16:00

患者と歯科医師が保険で治療を行う契約をした以上お役所の規則には絶対的に従うべきと考えます。

保険医療養担当規則に違反することになります。

また、ここの掲示板の傾向として、納得いかないのなら自費でやればいいといった風潮がみられることが悲しくて仕方ありません。

回答2

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

回答日時：2016-06-17 21:21:32

納得いかない場合は転医されるしかないでしょう。

歯周検査を項目どおりしっかり行っている保険医はたくさんあると思いますよ。

相談者からの返信

相談者：クマッキーさん

返信日時：2016-06-17 21:27:54

相談者からの返信

相談者：クマッキーさん

返信日時：2016-06-17 21:31:39

2重投稿失礼しました。

話がずれていますが、お伺いしたいところは、お役所が言う歯周病検査は初稿の場合に該当するのかということです。

タイトル	歯面清掃しながら歯牙の動揺を測定？保険治療のルールに違反か
質問者	クマッキーさん
地域	非公開
年齢	35歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	歯周病の治療費・費用歯周病その他歯医者への不信感
回答者	Dr.ふなちゃん先生

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上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。