サイナスリフトが必要な場合のインプラント施術について

相談者: ガラシャさん (49歳:女性)
投稿日時:2016-07-05 01:31:41
上顎の6番を先月抜歯した為インプラントを考えているのですが、手術や予後等が大変不安になりご質問させていただきます


骨が大変少なくサイナスリフトが必要と地元の歯医者さんで診断されました。


6か月後CTをとり計画を経てていこうと言われましたがその先生のサイナスリフトの症例数はとても少ないそうです。

私が極度の怖がりと言う事と、今の先生はかなり大雑把で何を言っても大丈夫大丈夫あなたは神経質すぎと言われ逆に怖くなりました。

インプラントも半永久的にもつと言われたのですが、歯科医療に半永久はないと個人的に思っております。

そして、この手術は熟練された先生にお任せしたほうがいいといろんな方にアドバイスを頂き、大変怖がりな為サイナスリフトというやり方ではなく低侵襲な手術でインプラントができるというお二方の先生の所でお話をお聞きしてみようかと思っております。


そこで、質問です

@半年の間部分入れ歯保険内で作ったのですが半年間この入れ歯を使っても問題ないでしょうか?
取りあえず使わず放置しておいた方がいいのでしょうか?
6番なので放置が良くないのでは❔と思い質問しました。


A半永久的でなくとも予後がよく長く持ってもらいたいです。
増骨材がバイオオスでインプラントがブローネマルクの場合と増骨材がHAとB-TCPでインプラント(HAコーティングされたプラトンバイオ)で比べた場合どちらが生存率や感染率が低そうでしょうか?


B今の所CTを撮らなければ分からないそうなので二か所に絞りカウンセリングをしていただこうと思っているのですが、超低被ばくとHPには書かれておりますが歯科用のCTって何度か撮っても大丈夫なのでしょうか


Cサイナスリフトをした場合一番もった方でどれ位の期間もった方がいらっしゃいますか?


お答えしていただける個所だけでも結構です。
大変お忙しいとは思いますがご回答お待ちしております


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2016-07-05 08:48:39
ガラシャ さんおはようございます。

>@

詳細は担当の先生にお聞きになれないとわかりませんが、歯が動いてしまったりするのを防ぐために通常は使用しておくかと思います。


>A

HAの方が感染はしやすいと言われています。


>B

問題ないレベルの被ばく量かとは思います。
場合によっては前の先生のところで撮影したデーターを持参することで再撮影をしなくても済む場合もあるかと思います。


>C

私のインプラントの治療年数が13年なのですが13年のケースがあります。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2016-07-05 08:49:01
専門的な詳しいご質問に正確に答えてくれる医療機関として、真っ先に思い浮かべるのは 歯科大の附属病院です。

かかられている先生の説明に疑問があれば、紹介状をお願いしてもよいとおもいますよ。


ご参考まで。

回答 回答3
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2016-07-05 12:20:02
インプラント抜歯の時から始まります。
骨量が少ないと懸念されるときは抜歯後ただちに(あるいは少し間をおいて)骨造成剤を抜歯窩に填入して抜歯窩吸収を抑えます。

また骨高が足りなければインプラント埋入前にサイナスリフトをあらかじめしておくことも行います。

6ヵ月後に全てが始まるということですが、上記のことから少々懸念を感じます。


サイナスリフトは、現在はそれ専用のドリルが用意されていて、本数をこなしていればそれほど難しい術式ではありません。
インプラント体の種類もこだわる必要はありません。


CTですが上顎洞底までの距離をデンタル、あるいはパノラマで掴んでおれば、専用ドリルが全てを解決してくれる感じでいますので、私は必ずしも必要と感じていません。

馴れていれば、上顎洞底にドリルが近づけば感知できます。


心配がつのるようでしたらば、ある程度本数をこなしている歯科医を探すのが良いと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ガラシャさん
返信日時:2016-07-05 23:04:16
水川先生 

早々のご回答誠に有りがとうございます。
恐縮です

CTの件ですが、CTをとって頂いた際そのデーターを頂くことってできるのでしょうか!?

頂けますか?とお聞きしてもよろしいものでしょうか?

無料CT撮影と書かれていた場合有料にして頂きデーターを頂く事もできそうでしょうか?

もし、お時間ありましたらお願い致します。




松山先生 

早々ご返信頂き恐縮です

そして、抜歯と同時にした方が良かったというのは後の祭りなのでここは考えない事に致します。

取りあえず地元の先生のインプラントの手術はお断りします。

お話を伺いたい先生は一年にお一人で数千症例あり有名な大学病院口腔外科の先生だったらしいのでサイナスに大変長けてるらしいのですが、サイナスリフト用の専用ドリルというのはどういったものでしょうか?

その先生のHPにご使用になられる器具がすべて書かれているので確認ができますのでもしお時間御座いましたら教えて頂けますと幸いです

また、ピエゾサージェリーという機械もあった方がよろしいでしょうか?

よろしくお願い申し上げます。



水澤先生

早速のご親切な回答ありがとうございました
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2016-07-06 09:33:03
当サイトでいつも話題になるのですが、

>また、ピエゾサージェリーという機械もあった方がよろしいでしょうか?

道具が手術をするわけではありませんからね…。

 ピエゾサージェリーはあるが、へたっぴな先生
 ピエゾサージェリーは無いが、とても上手な先生

だとすれば、圧倒的に後者の方が予後は良いと思います。

インプラントの種類は予後(長期メインテナンス)の差として重要なポイントになるとは思いますが、ピエゾの差はあまりないように思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答5
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2016-07-06 11:15:47
>一年にお一人で数千症例

あり得ない話です。
失礼ながら、冷静に考える癖をつけてください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ガラシャさん
返信日時:2016-07-07 01:28:21
櫻井先生

お忙しい中ピエゾの件ご回答ありがとうございました

大変感謝しております 参考にさせて頂きます



松山先生

お一人で一年に症例ではなく本数の入力ミスです。。
先生も失礼ながら、、有り得ない話とわかっておいでなら間違いではないでしょうか?くらいにとどめて頂けると幸いです。
失礼です。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ガラシャさん
返信日時:2016-07-07 01:34:01
先生方のご回答を参考にさせて頂きます。

歯チャンネルのサイトに感謝すると供に今回、私の質問に関わって下さった全ての先生方に感謝申し上げます。

時節柄くれぐれもご自愛下さいませ。。

がらしゃ



タイトル サイナスリフトが必要な場合のインプラント施術について
質問者 ガラシャさん
地域 非公開
年齢 49歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ インプラント治療法
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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