根が割れグラついている中切歯を抜歯せず治療できるか？
相談者：
machi2020さん (41歳：男性)
投稿日時：2016-12-19 15:01:41
かかりつけ医さんでの定期クリーニングの際、上顎中切歯の一本が根で折れていると言われブリッジを薦められました。
確かに上顎中切歯の内の一本は押すと多少グラグラしており歯茎も僅かに膿んでいるようです。
（今まで気が付きませんでしたが歯茎は堅いでのすが自分の指で歯茎を押して指のにおいをかぐと臭いです。）
以前、歯茎から歯の欠片みたいなものが３度程出てきたこともあります。
クリーニング後、なぜか上顎中切歯のグラグラが収まってきたような気がします。
しかし歯周ポケットが歯の長さと同じ位あるので治療した方がよいとかかりつけ医さんから言われています。
でも不自由なく食べられますし噛む事も支障ありません。
私自身、健康な両脇の歯を削ってブリッジを入れることに少し抵抗がある事と以下の点について気になっています。
１．自然に抜けてから（もっとグラグラしてから）治療しても良いのでしょうか？
様子を見ているともっと大変な事になってしまうんでしょうか？
２．今さらですが割れた根を治療する事はできるのでしょうか？
抜歯をせずに治療をすることはできないでしょうか？
３．膿んでいるのを治療するのに抜歯以外の方法はあるのでしょうか？
ブリッジは金額も然ることながらこちらのサイトを拝見していると１０年位が寿命と聞き、なおさら健康な歯を2本も削る事を躊躇しています。
（もちろん１０年以上持つ場合があることも承知していますが）
ちなみにかかりつけ医さんではインプラントは私の場合だと格好良く出来ないと言われました。
よろしくお願いします。
確かに上顎中切歯の内の一本は押すと多少グラグラしており歯茎も僅かに膿んでいるようです。
（今まで気が付きませんでしたが歯茎は堅いでのすが自分の指で歯茎を押して指のにおいをかぐと臭いです。）
以前、歯茎から歯の欠片みたいなものが３度程出てきたこともあります。
クリーニング後、なぜか上顎中切歯のグラグラが収まってきたような気がします。
しかし歯周ポケットが歯の長さと同じ位あるので治療した方がよいとかかりつけ医さんから言われています。
でも不自由なく食べられますし噛む事も支障ありません。
私自身、健康な両脇の歯を削ってブリッジを入れることに少し抵抗がある事と以下の点について気になっています。
１．自然に抜けてから（もっとグラグラしてから）治療しても良いのでしょうか？
様子を見ているともっと大変な事になってしまうんでしょうか？
２．今さらですが割れた根を治療する事はできるのでしょうか？
抜歯をせずに治療をすることはできないでしょうか？
３．膿んでいるのを治療するのに抜歯以外の方法はあるのでしょうか？
ブリッジは金額も然ることながらこちらのサイトを拝見していると１０年位が寿命と聞き、なおさら健康な歯を2本も削る事を躊躇しています。
（もちろん１０年以上持つ場合があることも承知していますが）
ちなみにかかりつけ医さんではインプラントは私の場合だと格好良く出来ないと言われました。
よろしくお願いします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-12-19 15:17:33
んんん…
実査に拝見していないので何とも言えませんが、一般的には…
＞１．自然に抜けてから（もっとグラグラしてから）治療しても良いのでしょうか？
＞様子を見ているともっと大変な事になってしまうんでしょうか？
仮にインプラントを希望される場合には早い方がよろしいかと思います。
破折部から菌が侵入し、骨が溶かされ、インプラント治療が難しくなる可能性が高くなります。
（ブリッジを希望される場合でも早めに抜歯されたほうが良いとは思いますが、インプラントほど深刻な状況はならないようにも思います）
＞２．今さらですが割れた根を治療する事はできるのでしょうか？
＞抜歯をせずに治療をすることはできないでしょうか？
＞３．膿んでいるのを治療するのに抜歯以外の方法はあるのでしょうか？
教科書的には歯が割れた場合には抜歯をすることになります。
「VRF接着修復（割れたところを接着剤でくっつける方法）」などを行う歯科医もいますが、世界的にも少数で、臨床的に良好な治療成績を報告されているケースはほとんどありません。
（個人的には接着修復で臨床報告をされている歯科医は日本で数名しか知りません）
個人的には「人体実験レベル」だと思います。
（もちろん、医学の発展のためにチャレンジされても構わないとは思います）
実査に拝見していないので何とも言えませんが、一般的には…
＞１．自然に抜けてから（もっとグラグラしてから）治療しても良いのでしょうか？
＞様子を見ているともっと大変な事になってしまうんでしょうか？
仮にインプラントを希望される場合には早い方がよろしいかと思います。
破折部から菌が侵入し、骨が溶かされ、インプラント治療が難しくなる可能性が高くなります。
（ブリッジを希望される場合でも早めに抜歯されたほうが良いとは思いますが、インプラントほど深刻な状況はならないようにも思います）
＞２．今さらですが割れた根を治療する事はできるのでしょうか？
＞抜歯をせずに治療をすることはできないでしょうか？
＞３．膿んでいるのを治療するのに抜歯以外の方法はあるのでしょうか？
教科書的には歯が割れた場合には抜歯をすることになります。
「VRF接着修復（割れたところを接着剤でくっつける方法）」などを行う歯科医もいますが、世界的にも少数で、臨床的に良好な治療成績を報告されているケースはほとんどありません。
（個人的には接着修復で臨床報告をされている歯科医は日本で数名しか知りません）
個人的には「人体実験レベル」だと思います。
（もちろん、医学の発展のためにチャレンジされても構わないとは思います）
相談者からの返信| タイトル | 根が割れグラついている中切歯を抜歯せず治療できるか？ |
|---|---|
| 質問者 | machi2020さん |
| 地域 | 東京都下 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（管理職） |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：１番(中切歯) 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
