親知らずの抜歯でのCT。他院での画像は互換性がないと再撮影された
相談者：
gttudさん (22歳：男性)
投稿日時：2017-01-14 00:12:42
こんにちは。
現在矯正歯科で矯正治療中なのですが、親知らずの抜歯の為に紹介状を書いてもらい別の歯科医院に予約を入れました。
（紹介して貰った歯科医院は少し遠方で中々行くタイミングがなかった為、近場の口腔外科を探してそちらに事情を話し、予約を入れました）
先日その歯科医院に伺ったところ、
衛生士
「CTを撮らせてほしい」
私
「紹介状にレントゲン画像等が入っているが撮らないと駄目か」
衛生士
「紙ではなくCD等のデータは入っているか」
私
「データはないが二ヶ月前に○○矯正歯科でCTを撮ったからそのデータを焼いてもらって持ってきても良いか」
衛生士さんが別の患者の治療をしている先生のところに話しに行くと
先生
「うちで○○矯正歯科さんの紹介で抜歯をする事はよくある。○○矯正歯科さんのCTデータを持ってきてもらっても互換性が良くないから見ることが出来ない。」
このような流れがありました。（箇条書きで申し訳ありません）
そこでまた食い下がれば雰囲気が悪くなるのでCT撮影を了承しましたが、この先生の仰ったことは本当なのでしょうか？
また、ここ二年の間に顎全体のCT4枚、パノラマレントゲン3枚、顎全体のレントゲン4枚、奥歯のレントゲン2枚、耳鼻科でも顔のレントゲンを2枚撮っており、歯科用レントゲンの被曝量が少ないとはいえ流石に撮りすぎているのではないかという不安もあります。
こちらは問題ない範囲でしょうか？
長々と失礼しました。
宜しくお願い致します。
現在矯正歯科で矯正治療中なのですが、親知らずの抜歯の為に紹介状を書いてもらい別の歯科医院に予約を入れました。
（紹介して貰った歯科医院は少し遠方で中々行くタイミングがなかった為、近場の口腔外科を探してそちらに事情を話し、予約を入れました）
先日その歯科医院に伺ったところ、
衛生士
「CTを撮らせてほしい」
私
「紹介状にレントゲン画像等が入っているが撮らないと駄目か」
衛生士
「紙ではなくCD等のデータは入っているか」
私
「データはないが二ヶ月前に○○矯正歯科でCTを撮ったからそのデータを焼いてもらって持ってきても良いか」
衛生士さんが別の患者の治療をしている先生のところに話しに行くと
先生
「うちで○○矯正歯科さんの紹介で抜歯をする事はよくある。○○矯正歯科さんのCTデータを持ってきてもらっても互換性が良くないから見ることが出来ない。」
このような流れがありました。（箇条書きで申し訳ありません）
そこでまた食い下がれば雰囲気が悪くなるのでCT撮影を了承しましたが、この先生の仰ったことは本当なのでしょうか？
また、ここ二年の間に顎全体のCT4枚、パノラマレントゲン3枚、顎全体のレントゲン4枚、奥歯のレントゲン2枚、耳鼻科でも顔のレントゲンを2枚撮っており、歯科用レントゲンの被曝量が少ないとはいえ流石に撮りすぎているのではないかという不安もあります。
こちらは問題ない範囲でしょうか？
長々と失礼しました。
宜しくお願い致します。
[過去のご相談]
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2017-01-14 10:25:26
gttud さん、こんにちは
なかなか難しい問題ではありますが・・・
残念ながらそのような状況は充分に考えられると思います。
歯科用のＣＴというのは各メーカーによって画像を操作するソフトが付いています。
メーカーが同じであれば同じように見ることができるのですが、メーカーが違うとソフトの操作方法もわかりにくく実際に見たい部分を確認できないこともあるかもしれません。
また矯正目的の場合と親知らずを抜歯する目的でも撮影範囲が変わったりすることもあると思います。
エックス線撮影の枚数に関しては撮影条件によっても変わってきますが多いと思いますが、特に問題となることはと思います。
参考になれば幸いです。
なかなか難しい問題ではありますが・・・
残念ながらそのような状況は充分に考えられると思います。
歯科用のＣＴというのは各メーカーによって画像を操作するソフトが付いています。
メーカーが同じであれば同じように見ることができるのですが、メーカーが違うとソフトの操作方法もわかりにくく実際に見たい部分を確認できないこともあるかもしれません。
また矯正目的の場合と親知らずを抜歯する目的でも撮影範囲が変わったりすることもあると思います。
エックス線撮影の枚数に関しては撮影条件によっても変わってきますが多いと思いますが、特に問題となることはと思います。
参考になれば幸いです。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2017-01-14 10:34:55
＞この先生の仰ったことは本当なのでしょうか？
CTのメーカーによっては互換性がない場合も考えられます。
（ファイルを変換しないと見れない）
最近はDICOMと言うフォーマットで統一されているので、ほとんどのパソコンで見ることはできますが、それでもビューアーソフトによって見え方が違うので「（誤診を防ぐため）見慣れたビューアーで見たい」と言うのが本音でしょうかね。
僕もセカンドピニオンでCTデータを持ってきてもらうことが時々ありますが、やはり、見慣れたビューアーじゃないと見えにくかったりします。
（そういう場合には当院で撮り直しをさせていただくこともあります）
＞流石に撮りすぎているのではないかという不安もあります。こちらは問題ない範囲でしょうか？
問題はありません。
むしろ、間違った（見慣れない）画像データを参考に誤診してしまう事の方がデメリットが大きいように思います。
被曝量に関してはこちらのページを参考にされてください。
参考
http://www.tokyo-da.org/images/pdf/1108.pdf
畑田先生とかぶりました。
CTのメーカーによっては互換性がない場合も考えられます。
（ファイルを変換しないと見れない）
最近はDICOMと言うフォーマットで統一されているので、ほとんどのパソコンで見ることはできますが、それでもビューアーソフトによって見え方が違うので「（誤診を防ぐため）見慣れたビューアーで見たい」と言うのが本音でしょうかね。
僕もセカンドピニオンでCTデータを持ってきてもらうことが時々ありますが、やはり、見慣れたビューアーじゃないと見えにくかったりします。
（そういう場合には当院で撮り直しをさせていただくこともあります）
＞流石に撮りすぎているのではないかという不安もあります。こちらは問題ない範囲でしょうか？
問題はありません。
むしろ、間違った（見慣れない）画像データを参考に誤診してしまう事の方がデメリットが大きいように思います。
被曝量に関してはこちらのページを参考にされてください。
参考
http://www.tokyo-da.org/images/pdf/1108.pdf
畑田先生とかぶりました。
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2017-01-14 12:45:54
CTの元データは各社によって形式が違うと思います。
そのために共通の形式としてDICOM形式があると思います。
ただ各社他の人が見られるように専用のビューアーソフトとCT本来のデータを同時に一枚のCD-Rに焼くことが多いと思います。
そうするとそのビューアーソフトの使い方に精通していないと中々上手に細部まで見られないことはあると思います。
普段国産右ハンドルのオートマ車に乗っている人が左ハンドルのマニュアル車を運転するようなものだと思います。
そのために共通の形式としてDICOM形式があると思います。
ただ各社他の人が見られるように専用のビューアーソフトとCT本来のデータを同時に一枚のCD-Rに焼くことが多いと思います。
そうするとそのビューアーソフトの使い方に精通していないと中々上手に細部まで見られないことはあると思います。
普段国産右ハンドルのオートマ車に乗っている人が左ハンドルのマニュアル車を運転するようなものだと思います。
相談者からの返信相談者：
gttudさん
返信日時：2017-01-16 22:31:51
>畑田先生
そのような理由があったのですね。
撮り直さずに治療するメリットとデメリット、撮り直して治療するメリットとデメリットこれらを天秤にかけた時に今回の場合は撮り直した方が良いと担当の先生は考えられたということですね。
エックス線も問題になるような量ではないということで安心しました。
ありがとうございました。
>櫻井先生
>DICOMで統一されている
この情報を以前見たことがあったため今回の歯科医院の先生の仰った事を不思議に思い質問をさせて頂いた次第でございます。
実際には統一されているとはいえ難しいところがあったのですね。
URLまで貼っていただきありがとうございました。
>柴田先生
>普段国産右ハンドルのオートマ車に乗っている人が左ハンドルのマニュアル車を運転するようなものだと思います。
なるほど、私もMT免許を持っていますが免許を取ってからオートマしか乗っていないのでたしかにミッション車をしかも左ハンドルとなると中々難しいかもしれないですね。
ありがとうございました。
どちらにしてもCTは既に撮っていますし今回の先生に抜歯して頂くつもりでしたが、余計な事は考えずにお任せしようと思います。
改めて先生方ありがとうございました。
そのような理由があったのですね。
撮り直さずに治療するメリットとデメリット、撮り直して治療するメリットとデメリットこれらを天秤にかけた時に今回の場合は撮り直した方が良いと担当の先生は考えられたということですね。
エックス線も問題になるような量ではないということで安心しました。
ありがとうございました。
>櫻井先生
>DICOMで統一されている
この情報を以前見たことがあったため今回の歯科医院の先生の仰った事を不思議に思い質問をさせて頂いた次第でございます。
実際には統一されているとはいえ難しいところがあったのですね。
URLまで貼っていただきありがとうございました。
>柴田先生
>普段国産右ハンドルのオートマ車に乗っている人が左ハンドルのマニュアル車を運転するようなものだと思います。
なるほど、私もMT免許を持っていますが免許を取ってからオートマしか乗っていないのでたしかにミッション車をしかも左ハンドルとなると中々難しいかもしれないですね。
ありがとうございました。
どちらにしてもCTは既に撮っていますし今回の先生に抜歯して頂くつもりでしたが、余計な事は考えずにお任せしようと思います。
改めて先生方ありがとうございました。
| タイトル | 親知らずの抜歯でのCT。他院での画像は互換性がないと再撮影された |
|---|---|
| 質問者 | gttudさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正(矯正歯科)その他 親知らずの抜歯 ＣＴ |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
