顎関節症の治療方法について色々と教えて下さい
相談者：
にゃんこ3さん (40歳：女性)
投稿日時：2017-01-25 18:51:05
こんばんは
いつもお世話になっております。
教えて頂きたいこと→
・顎関節症の治療方法について出来るだけ沢山の方法を知りたいです。
（スプリントの種類なども）
・スプリントには色々な種類があるようで、長い時間付けるもの、寝るときだけ付けるもの、上下噛み合うように歯型が付いているもの、他にもありますか？
・何が良いのでしょうか？またデメリットはありますか？
・デメリットとしてスプリントは長期間使用すると歯並びが変わり噛めなくなるや、付けたその時は脳が新しい噛み合わせに混乱する為一時的に体調が良くなるけれどすぐ元に戻るなどの話もあるようですがそうなのですか？
・保険と保険がきかないスプリントの違いは何でしょうか？
症状→
・左顎について。
何年も前から大きな口を開けると音がしました。
しかし大きな口を開けることは普段の生活であまり無い為、音を鳴らすこともなく、痛みも感じたことが無かったので気にしていませんでした。
ここ１ヶ月でプラス噛む度に音が鳴るようになり痛みもあります。
・右顎について。
痛みや音も無く不都合なことは何もありませんでした。
ここ１ヶ月で痛みやダルさが出ていて辛いです、痛みに波があります。
・ここ１ヶ月で夜中に食いしばりをするようになりました。
自分で出来るだけ情報を集めようと本を読んだり、ネット検索や実際治療されている方のブログを読んだりしてみましたが情報が溢れ過ぎていて混乱しています。
出来るだけ沢山の方法を知り、メリットデメリットを理解した上で治療を行いたいと思います。
また歯を削ったり盛ったり？するような治療は現段階では考えておりません。
お忙しい中、申し訳ございませんがどうぞ宜しくお願い致します。
いつもお世話になっております。
教えて頂きたいこと→
・顎関節症の治療方法について出来るだけ沢山の方法を知りたいです。
（スプリントの種類なども）
・スプリントには色々な種類があるようで、長い時間付けるもの、寝るときだけ付けるもの、上下噛み合うように歯型が付いているもの、他にもありますか？
・何が良いのでしょうか？またデメリットはありますか？
・デメリットとしてスプリントは長期間使用すると歯並びが変わり噛めなくなるや、付けたその時は脳が新しい噛み合わせに混乱する為一時的に体調が良くなるけれどすぐ元に戻るなどの話もあるようですがそうなのですか？
・保険と保険がきかないスプリントの違いは何でしょうか？
症状→
・左顎について。
何年も前から大きな口を開けると音がしました。
しかし大きな口を開けることは普段の生活であまり無い為、音を鳴らすこともなく、痛みも感じたことが無かったので気にしていませんでした。
ここ１ヶ月でプラス噛む度に音が鳴るようになり痛みもあります。
・右顎について。
痛みや音も無く不都合なことは何もありませんでした。
ここ１ヶ月で痛みやダルさが出ていて辛いです、痛みに波があります。
・ここ１ヶ月で夜中に食いしばりをするようになりました。
自分で出来るだけ情報を集めようと本を読んだり、ネット検索や実際治療されている方のブログを読んだりしてみましたが情報が溢れ過ぎていて混乱しています。
出来るだけ沢山の方法を知り、メリットデメリットを理解した上で治療を行いたいと思います。
また歯を削ったり盛ったり？するような治療は現段階では考えておりません。
お忙しい中、申し訳ございませんがどうぞ宜しくお願い致します。
回答1
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-01-25 20:03:51
西山です
スプリントに限局しているようですが・・・
顎関節症の治療の基本は「セルフマネージメント」です．
運動療法や行動療法などから取り組むのが基本的な考えです
スプリントについては，起床時に症状が明らかに強い場合や，顎関節に負荷の加わりやすいかみ合わせ（開咬など）である場合を除き，それほど積極的に使用するものではないと，個人的には考えています．
＞ここ１ヶ月で痛みやダルさが出ていて辛いです、痛みに波があります。
ということは，ストレスや行動の変化など，日による違いを生じさせるような背景がある可能性も考えられます．
専門外来を受診して，まずはそのような背景をきちんと診断してもらう必要があるのではないでしょうか
スプリントに限局しているようですが・・・
顎関節症の治療の基本は「セルフマネージメント」です．
運動療法や行動療法などから取り組むのが基本的な考えです
スプリントについては，起床時に症状が明らかに強い場合や，顎関節に負荷の加わりやすいかみ合わせ（開咬など）である場合を除き，それほど積極的に使用するものではないと，個人的には考えています．
＞ここ１ヶ月で痛みやダルさが出ていて辛いです、痛みに波があります。
ということは，ストレスや行動の変化など，日による違いを生じさせるような背景がある可能性も考えられます．
専門外来を受診して，まずはそのような背景をきちんと診断してもらう必要があるのではないでしょうか
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2017-01-25 20:04:27
＞顎関節症の治療方法について出来るだけ沢山の方法を知りたいです。
どうでしょうね、昨今は、スプリントを用いない流れにシフトしつつあるように思いますが。
通院が大変かもしれませんが、顎関節症診療センターとか、顎関節治療部とか専門性を謳っている大学病院で相談なさってみてはいかがでしょう。
どうでしょうね、昨今は、スプリントを用いない流れにシフトしつつあるように思いますが。
通院が大変かもしれませんが、顎関節症診療センターとか、顎関節治療部とか専門性を謳っている大学病院で相談なさってみてはいかがでしょう。
相談者からの返信相談者：
にゃんこ3さん
返信日時：2017-01-25 21:01:51
相談者からの返信相談者：
にゃんこ3さん
返信日時：2017-01-30 17:57:34
回答3東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-02-01 21:27:23
西山です
＞スプリントには色々な種類があるようで、長い時間付けるもの、寝るときだけ付けるもの、上下噛み合うように歯型が付いているものなどあるようですが、何が良いのでしょうか？またデメリットはありますか？
何をどうしたいのかによって形態は異なると思います．
咬み合わせ自体を変えたい（矯正治療などを前提としている）のであれば長時間装着することもあるかもしれません．
それを避けるのであれｂあ睡眠中のみの使用が適切です．
長時間使用は本来のかみ合わせを変化させてしまう可能性があります．
＞デメリットとしてスプリントは長期間使用すると歯並びが変わり噛めなくなるや、付けたその時は脳が新しい噛み合わせに混乱する為一時的に体調が良くなるけれどすぐ元に戻るなどの話もあるようですがそうなのですか？
前述したように，長時間使用は本来のかみ合わせを変化させてしまう可能性があります．
それで困って相談に来た患者も複数経験しました．
体調がよくなるかどうかは科学的根拠はないと思います．
プラセボ効果である可能性も大きいと思います．
＞スプリントには色々な種類があるようで、長い時間付けるもの、寝るときだけ付けるもの、上下噛み合うように歯型が付いているものなどあるようですが、何が良いのでしょうか？またデメリットはありますか？
何をどうしたいのかによって形態は異なると思います．
咬み合わせ自体を変えたい（矯正治療などを前提としている）のであれば長時間装着することもあるかもしれません．
それを避けるのであれｂあ睡眠中のみの使用が適切です．
長時間使用は本来のかみ合わせを変化させてしまう可能性があります．
＞デメリットとしてスプリントは長期間使用すると歯並びが変わり噛めなくなるや、付けたその時は脳が新しい噛み合わせに混乱する為一時的に体調が良くなるけれどすぐ元に戻るなどの話もあるようですがそうなのですか？
前述したように，長時間使用は本来のかみ合わせを変化させてしまう可能性があります．
それで困って相談に来た患者も複数経験しました．
体調がよくなるかどうかは科学的根拠はないと思います．
プラセボ効果である可能性も大きいと思います．
相談者からの返信相談者：
にゃんこ3さん
返信日時：2017-02-04 20:09:51
西山先生
詳しく回答いただきありがとうございました
長時間の使用はリスクがありますね。
まずは専門機関に受診して詳しくお話を聞こうと思います
ありがとうございました！！
詳しく回答いただきありがとうございました
長時間の使用はリスクがありますね。
まずは専門機関に受診して詳しくお話を聞こうと思います
ありがとうございました！！
| タイトル | 顎関節症の治療方法について色々と教えて下さい |
|---|---|
| 質問者 | にゃんこ3さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
顎関節症 顎関節症用マウスピース・ナイトガード |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
