歯科での医療費明細書を見て、加算されている点数に疑問があります

相談者: ダルタニャンさん (30歳:男性)
投稿日時:2017-08-09 22:20:45
6/24にブリッジをつけてもらって、1週間後の7/1に噛み合わせの様子を見てもらったのですが、その時の医療費明細書に疑問を抱いています。


歯医者に行き、まだ噛み合わせに違和感があったので、それを先生に伝えました。
伝えた後、ブリッジを外され、また改めてつけてもらったのですが(おそらく先生は削って微調整してくれたんだと思います)まだハッキリとは、「噛み合わせ大丈夫です」とは言えなくて悩んでいると、先生に

「じゃあまた1週間様子見てください」

と言われ、その日は短い時間で診察が終了しました。


その時の明細書の内訳ですが、

歯科再診料           45点
・明細書発行体制等加算       1点
・再外来環             5点 
・歯科疾患管理料2回目以降    100点
・文(歯科文書提供加算)(継続) 10点
・歯科衛生実地指導料1       80点

気になったので、点数に関しては自分なりに調べたのですが、全く指導などもされていなく(正確に15分ではなくても、5分の指導さえもありませんでした)、それに伴った書面などもいただいていなく、ちょっと削って

「はい、また1週間様子見てください」

と帰されただけなのに、なぜこのような内容になるのでしょうか?

文が10点となっていますが、領収書と明細以外の文書はいただいていないですし、指導もされていません。
歯科疾患管理料というのも、これは正当な請求なのでしょうか?


調べたところ、削るだけでは再診料くらいしか請求されないという意見が多かったので・・・



ちなみに、つい先日の8/5にも「歯科衛生実地指導料1」と「歯科疾患管理料」「文」を加算されまして、全く指導などされていないのにおかしいと思い、過去にも加算されているのではと調べた結果、7/1のことも発覚しました。

8/5の件(歯科衛生実地指導料1について)でお電話すると、

「あれ?指導されてなかった?おかしいなー、では、次回やるということでいいですか?」

と言われ、その場では

「はい」

と答えたのですが、場合によっては、返金をしてもらって、病院を変えようと思っています。


素人ですので、保険適用範囲で済ませようと思ったらこれはしょうがないということでしたら、納得しようかとも思うのですが、先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。
よろしくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2017-08-10 12:23:48
ダルタニャンさん、こんにちは

色々と問題があるように思いますので、、お住いの県の地方厚生局にご相談される方が良いと思います。

* http://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shozaiannai/chihoukouseikyoku.html

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ダルタニャンさん
返信日時:2017-08-16 21:33:03
回答いただき、ありがとうございます。

歯科医院に電話をし、返金していただけなかったら厚生局に連絡してみようと思います。



タイトル 歯科での医療費明細書を見て、加算されている点数に疑問があります
質問者 ダルタニャンさん
地域 非公開
年齢 30歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 歯医者への不信感
治療費・費用
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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