[写真あり] 18歳の抜歯矯正。2人の専門医の診断について(マレーシア)

相談者: ロティさん (18歳:女性)
投稿日時:2017-09-04 19:50:01
マレーシア在住、18歳の娘の歯科矯正で相談です。
2件の矯正専門医を受診し、下記の診断がありました。

*左下2番は歯根治療済み、黄色に変色あり

(1歳時、ベビーカーから石段に落ち、歯茎を深く切り、 左下2番の乳歯が飛び出た状態だった。

生えてきた永久歯は既に黄色に変色、2年後に歯茎が腫れうみが たまり、RCT処置。
娘8歳の時です。)


歯科A:
上両4番、下両5番抜歯。矯正では正中が合うことが大事。
噛み合わせも良くするために、4本抜歯。
左下2番はRCT後10年経っているので、今後も長く持つはず。
べニアで治療。

ゆくゆくはインプラントもできる。
治療期間1年半。


歯科B:
上両4番と左下2番抜歯。
遅かれ早かれ左下2番はダメになるから。
ただ噛み合わせに関しては完璧にはならないが、かむには問題ない。

治療期間2年。

抜歯に関してはBのスリーインサイザルに同意できますが、噛み合わせが気になります。

矯正治療において、噛み合わせが一番重要だと思うのですが、いつまでもつか分からないRCT済みの歯を残すのも疑問です。

どのように考えるべきか、お知恵をお貸しください。

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回答 回答1
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2017-09-05 11:44:03
下の2番目の歯は、先天性欠如歯の確率の高い歯の1つです。

そのため、同様の状況の患者さんの矯正治療は、多くの矯正歯科医が経験しています。

しかし、治療法として考えられるものとして、

・非抜歯(欠損部スペース閉鎖)
・非抜歯+補綴ブリッジインプラントなど)
・上顎ストリッピング
・上顎左右抜歯+下顎ストリッピング
・上下左右抜歯+下顎1本抜歯

などが考えられますが、どの方法が良いのか結論は出ていません。

その中でどの方法が良いのかは、診断する先生により変わります。


そのため、Aの先生もBの先生のどちらもアリだと思います。


自分でも、治療方針立案で迷うでしょうね。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ロティさん
返信日時:2017-09-05 19:00:29
伊藤先生、貴重な御意見ありがとうございます。

AもBもアリなのですね。

ストリッピング法も初めて耳にしました。

下2番は永久歯は生えたのですが、先天性欠如歯の可能性が高いと考えるのですね。


今日はサードオピニオンをとりに行きました。

左下2番は打診で痛みがあったので、矯正器具をつけて動かすともっと痛みが出るかも。
下は非抜歯で矯正を進め、痛みが出たら2番を抜歯。(最初から
抜歯でもよい。)

上は両4番抜歯でゴムバンドORスクリューが必要。
噛み合わせは70%のでき。
機能や咀嚼に影響なし。
治療期間2年半。

顎が左にずれているため、正中を完璧にするには外科手術も必要との事でした。

歯並びも噛み合わせも、全てを完璧に(近く)仕上げるのは抜歯箇所によって左右されるもの
なのですね。

過去の怪我は私の不注意が原因ゆえ、自責の念を強く感じております。
せめて娘にとってベストな治療法(機能面、健康面、見た目)をと
あと1、2件は意見をききに行こうと思っています。



タイトル [写真あり] 18歳の抜歯矯正。2人の専門医の診断について(マレーシア)
質問者 ロティさん
地域 非公開
年齢 18歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 矯正で抜いた・抜く予定
歯列矯正の治療法
矯正関連
その他(写真あり)
マレーシア
回答者




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  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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