歯列矯正、親知らずを抜歯しての遠心移動について
相談者：
ももんがだもんさん (39歳：女性)
投稿日時：2018-02-15 13:41:57
私は一度歯列矯正で失敗して、再矯正のため転院しました。
その歯科で三ヶ月間、正しい顎の位置を探すためにマウスピースのようなものを付けたのち、下記のような矯正プランの説明を受けました。
・引っ込み過ぎた上の歯を前に出す
・出っ歯になった下の歯を治すために5番6番をスライスする
・下の親知らずを抜歯する
私は親知らずを抜歯するなら他の歯をスライスせずに遠心移動して欲しいのですが、それは出来ないと言われてしまいました。
レントゲンとセファロはまだ撮っていないので、私個人の問題ではないと思ったのですが、一般的に成人の場合、下の親知らずを抜歯しての遠心移動は難しいのでしょうか。
その歯科では、親知らず抜歯はスペースを作るためではないという話でした。
ちなみに4番は4本、上の親知らず2本は以前の矯正で抜歯済みです。
その歯科で三ヶ月間、正しい顎の位置を探すためにマウスピースのようなものを付けたのち、下記のような矯正プランの説明を受けました。
・引っ込み過ぎた上の歯を前に出す
・出っ歯になった下の歯を治すために5番6番をスライスする
・下の親知らずを抜歯する
私は親知らずを抜歯するなら他の歯をスライスせずに遠心移動して欲しいのですが、それは出来ないと言われてしまいました。
レントゲンとセファロはまだ撮っていないので、私個人の問題ではないと思ったのですが、一般的に成人の場合、下の親知らずを抜歯しての遠心移動は難しいのでしょうか。
その歯科では、親知らず抜歯はスペースを作るためではないという話でした。
ちなみに4番は4本、上の親知らず2本は以前の矯正で抜歯済みです。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2018-02-15 21:16:19
ももんがだもん さんこんにちは。
一度歯列矯正をしたが御自身で納得できず、再矯正のため転院したのですね。
そして、その歯科で三ヶ月間、正しい顎の位置を探すためにマウスピースのようなものを付けたのち
１.下・引っ込み過ぎた上の歯を前に出す
２.出っ歯になった下の歯を治すために5番6番をスライスする
３.下の親知らずを抜歯する
矯正プランの説明を受けたのですね。
親知らずを抜歯するなら他の歯をスライスせずに遠心移動して欲しいが、今の歯科医院では出来ないと言われてしまったのですね。
もしも、親知らず抜歯で遠心移動を希望しているのであれば、矯正用のインプラント（スクリュー）などによる固定源を基に引っ張る方法が良いかもしれませんね。
どうしても親知らずを抜歯するなら他の歯をスライスせずに遠心移動して欲しいのであれば、希望通りの治療が出来る歯科院を探す必要があるかもしれませんね。
一度歯列矯正をしたが御自身で納得できず、再矯正のため転院したのですね。
そして、その歯科で三ヶ月間、正しい顎の位置を探すためにマウスピースのようなものを付けたのち
１.下・引っ込み過ぎた上の歯を前に出す
２.出っ歯になった下の歯を治すために5番6番をスライスする
３.下の親知らずを抜歯する
矯正プランの説明を受けたのですね。
親知らずを抜歯するなら他の歯をスライスせずに遠心移動して欲しいが、今の歯科医院では出来ないと言われてしまったのですね。
もしも、親知らず抜歯で遠心移動を希望しているのであれば、矯正用のインプラント（スクリュー）などによる固定源を基に引っ張る方法が良いかもしれませんね。
どうしても親知らずを抜歯するなら他の歯をスライスせずに遠心移動して欲しいのであれば、希望通りの治療が出来る歯科院を探す必要があるかもしれませんね。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2018-02-16 05:01:39
矯正治療がうまくいかず再矯正治療をはじめたわけですね。
＞レントゲンとセファロはまだ撮っていないので
矯正の治療計画でセファロ分析なしというのはかなり問題があります、トレースしなくてもせめて撮影だけでもすべきだと思います。
＞その歯科で三ヶ月間、正しい顎の位置を探すためにマウスピースのようなものを付けたのち
顎の位置が良くないという診断の根拠はどこから来たのか、またマウスピースがその是正のためどのような効果があるのかも知りたいところです。
＞・引っ込み過ぎた上の歯を前に出す
アンカーをどこに求めるかです。
＞・出っ歯になった下の歯を治すために5番6番をスライスする
例えばそれぞれ近遠心を0.5ｍｍづつスライスすると4番の遠心から7番の近心まで都合片側3ｍｍスペースが作れます、オーバージェットが2oになるまでどれくらい移動が必要か文面からはわかりませんが正常咬合を得るためにそれで間に合うかです。
＞下の親知らずを抜歯する
これもアンカーをどう確保するかでしょう、定番の方法としてクラスVエラスティックが考えられますが目論み通り歯を移動できるかでしょう。
＞一般的に成人の場合、下の親知らずを抜歯しての遠心移動は難しいのでしょうか。
39歳ですからかなり動きにくいと思います。
＞親知らず抜歯はスペースを作るためではないという話でした。
何のためでしょうか、向学のために知りたいですね
＞レントゲンとセファロはまだ撮っていないので
矯正の治療計画でセファロ分析なしというのはかなり問題があります、トレースしなくてもせめて撮影だけでもすべきだと思います。
＞その歯科で三ヶ月間、正しい顎の位置を探すためにマウスピースのようなものを付けたのち
顎の位置が良くないという診断の根拠はどこから来たのか、またマウスピースがその是正のためどのような効果があるのかも知りたいところです。
＞・引っ込み過ぎた上の歯を前に出す
アンカーをどこに求めるかです。
＞・出っ歯になった下の歯を治すために5番6番をスライスする
例えばそれぞれ近遠心を0.5ｍｍづつスライスすると4番の遠心から7番の近心まで都合片側3ｍｍスペースが作れます、オーバージェットが2oになるまでどれくらい移動が必要か文面からはわかりませんが正常咬合を得るためにそれで間に合うかです。
＞下の親知らずを抜歯する
これもアンカーをどう確保するかでしょう、定番の方法としてクラスVエラスティックが考えられますが目論み通り歯を移動できるかでしょう。
＞一般的に成人の場合、下の親知らずを抜歯しての遠心移動は難しいのでしょうか。
39歳ですからかなり動きにくいと思います。
＞親知らず抜歯はスペースを作るためではないという話でした。
何のためでしょうか、向学のために知りたいですね
相談者からの返信相談者：
ももんがだもんさん
返信日時：2018-02-22 10:36:28
加藤先生、回答ありがとうございます。
山田先生、ご丁寧に回答して頂きありがとうございます。
セファロについては、分析はあまり意味がないというお話でした。
これは、矯正の流派？によって考え方が異なるのでしょうか？
顎の位置が良くないという診断の根拠は、私の話を聞いて決められたと思います。
前回の歯列矯正で上顎と下顎を引っ込めてるのですが、無理やり下顎を納めてるような違和感があり、前歯も上下がガチガチ当たります。
上の歯を前に出す方法については、前にアンカーが打てないのにどうやって前に引っ張るんだということですよね？
その歯科では、矯正のワイヤーだけで前に出ると言われましたがそれだとあまり出ないのでしょうか？
下の親知らずを抜歯しての遠心移動は、年齢的に動きにくいのですね。
良く分かりました。
ありがとうございます。
もうひとつ質問なんですが、歯列矯正後は新しい噛み合わせに合わせて天然歯も削る必要があるのですか？
もう一件話を伺った歯科では、銀歯等の人工の物だけ作り直して天然歯は自然にあってくるからという話でした。
どちらを信じていいのか分かりません。
山田先生、ご丁寧に回答して頂きありがとうございます。
セファロについては、分析はあまり意味がないというお話でした。
これは、矯正の流派？によって考え方が異なるのでしょうか？
顎の位置が良くないという診断の根拠は、私の話を聞いて決められたと思います。
前回の歯列矯正で上顎と下顎を引っ込めてるのですが、無理やり下顎を納めてるような違和感があり、前歯も上下がガチガチ当たります。
上の歯を前に出す方法については、前にアンカーが打てないのにどうやって前に引っ張るんだということですよね？
その歯科では、矯正のワイヤーだけで前に出ると言われましたがそれだとあまり出ないのでしょうか？
下の親知らずを抜歯しての遠心移動は、年齢的に動きにくいのですね。
良く分かりました。
ありがとうございます。
もうひとつ質問なんですが、歯列矯正後は新しい噛み合わせに合わせて天然歯も削る必要があるのですか？
もう一件話を伺った歯科では、銀歯等の人工の物だけ作り直して天然歯は自然にあってくるからという話でした。
どちらを信じていいのか分かりません。
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2018-02-22 17:46:06
回答4
月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2018-02-24 00:49:00
咬合状態その他で歯の移動の可否は変わってまいります。
がっちり噛んでいてかみ合わせが深いような方では、下顎の歯の遠心移動は難しい場合が多いように思います。
そのあたりの診断がどうなのかということでしょう。
ご希望になった方法ではできないといわれたのであれば、その先生はできないと考えているということです。
それが正しいかどうかについては、セカンドオピニオンを求めてみないとわからないところでしょう。
がっちり噛んでいてかみ合わせが深いような方では、下顎の歯の遠心移動は難しい場合が多いように思います。
そのあたりの診断がどうなのかということでしょう。
ご希望になった方法ではできないといわれたのであれば、その先生はできないと考えているということです。
それが正しいかどうかについては、セカンドオピニオンを求めてみないとわからないところでしょう。
| タイトル | 歯列矯正、親知らずを抜歯しての遠心移動について |
|---|---|
| 質問者 | ももんがだもんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
