右下７番、５日前から噛み合わせると痛みがある
相談者：
きなとさん (50歳：女性)
投稿日時：2018-05-02 22:57:07
こんにちは。
５日前から咬合痛があり、原因と、治療がどのようになるかの予想をお伺いできればと思い、投稿いたしました。（歯科医院には予約はとってありますがまだ診察前です）
右下７番、小学生のころ抜髄→舌面側から咬合面にアンレーが入ってます。
以降一度も治療していないと思います。
咬合痛（たぶん頬側）歯茎も多少腫れているように見えます。
動揺も少しあるような気がします。
冷たいものや熱いものには痛みはなく、かみ合わせた時のみ痛があります。
歯石除去は１年前していただいております。
ブラッシング時には、毎日ではありませんが、ワンタフト、フロスを使用しておりますので、プラークがかなり付着しているとは思えません。
手前６番は同じく小学生のころ治療、クラウンが入っていますが、１年前の診察時に根治がされていないように見える（デンタルにて）とドクターに言われました。
できれば７番は残したいです。
残せなかった場合、インプラントは不安があります。
経済的にも保険治療が希望ですが、自由診療となった場合の予測もお伺いしたいです。
まだ診察前で、情報もはっきりしたものがない状況で予測は難しいかとは思いますが、少しでも前もって心づもりできたらと思います。
よろしくお願いいたします。
５日前から咬合痛があり、原因と、治療がどのようになるかの予想をお伺いできればと思い、投稿いたしました。（歯科医院には予約はとってありますがまだ診察前です）
右下７番、小学生のころ抜髄→舌面側から咬合面にアンレーが入ってます。
以降一度も治療していないと思います。
咬合痛（たぶん頬側）歯茎も多少腫れているように見えます。
動揺も少しあるような気がします。
冷たいものや熱いものには痛みはなく、かみ合わせた時のみ痛があります。
歯石除去は１年前していただいております。
ブラッシング時には、毎日ではありませんが、ワンタフト、フロスを使用しておりますので、プラークがかなり付着しているとは思えません。
手前６番は同じく小学生のころ治療、クラウンが入っていますが、１年前の診察時に根治がされていないように見える（デンタルにて）とドクターに言われました。
できれば７番は残したいです。
残せなかった場合、インプラントは不安があります。
経済的にも保険治療が希望ですが、自由診療となった場合の予測もお伺いしたいです。
まだ診察前で、情報もはっきりしたものがない状況で予測は難しいかとは思いますが、少しでも前もって心づもりできたらと思います。
よろしくお願いいたします。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2018-05-03 08:38:26
きなと さんこんにちは。
５日前から咬合痛があり、原因と、治療がどのようになるか予想をしたいのですね。
右下７番、小学生のころ抜髄→舌面側から咬合面にアンレーが入っており、咬合痛、歯茎も多少腫れているように見えるのですね。
１．膿んでいる。根の治療で改善。
２．歯が割れている。根の治療で改善できないので抜歯の可能性大。
等だと思います。
抜歯した場合は、ブリッジ、義歯、親知らずが余っていれば歯牙移植。
そしてインプラント治療になると思います。
参考までに。
５日前から咬合痛があり、原因と、治療がどのようになるか予想をしたいのですね。
右下７番、小学生のころ抜髄→舌面側から咬合面にアンレーが入っており、咬合痛、歯茎も多少腫れているように見えるのですね。
１．膿んでいる。根の治療で改善。
２．歯が割れている。根の治療で改善できないので抜歯の可能性大。
等だと思います。
抜歯した場合は、ブリッジ、義歯、親知らずが余っていれば歯牙移植。
そしてインプラント治療になると思います。
参考までに。
相談者からの返信相談者：
きなとさん
返信日時：2018-05-03 14:32:57
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2018-05-04 07:54:55
きなと さん、こんにちは。
＞今の状況ですが、頬側に嚢胞が出てきました。
表層に出てきたのでしたら、嚢胞ではなく、サイナストラクト（昔でいうフィステル）なのかもしれません。
＞痛みは、咬合痛、頬側の歯肉を押すと痛みがあります。
わざわざ刺激を与えるのは、如何なものかと思います。
＞悪くなっていない歯根のみ残して、補綴することは可能でしょうか。
＞抜歯となった場合、６番とで、延長ブリッジ（？）は可能でしょうか。
物理的にはどちらも可能なことが多いかとは思いますが、長期的な予後を鑑みると、あまりお勧め出来ませんね。
まずは、歯の保存に努めるべきかと思います。
＞今の状況ですが、頬側に嚢胞が出てきました。
表層に出てきたのでしたら、嚢胞ではなく、サイナストラクト（昔でいうフィステル）なのかもしれません。
＞痛みは、咬合痛、頬側の歯肉を押すと痛みがあります。
わざわざ刺激を与えるのは、如何なものかと思います。
＞悪くなっていない歯根のみ残して、補綴することは可能でしょうか。
＞抜歯となった場合、６番とで、延長ブリッジ（？）は可能でしょうか。
物理的にはどちらも可能なことが多いかとは思いますが、長期的な予後を鑑みると、あまりお勧め出来ませんね。
まずは、歯の保存に努めるべきかと思います。
| タイトル | 右下７番、５日前から噛み合わせると痛みがある |
|---|---|
| 質問者 | きなとさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 神経の無い(神経を取った)歯の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
