歯科用顕微鏡は分かりにくい虫歯をどこまで見つけられるのか
相談者：
アブラナさん (41歳：男性)
投稿日時：2018-06-08 23:51:55
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2018-06-09 08:01:43
ご相談ありがとうございます。
＞顕微鏡は、目視より遥かに色々見えると思いますが、分かりにくい虫歯をどこまで見つけられるのでしょうか？
たしかに顕微鏡は肉眼とは違い何十倍と拡大してみることができます。
私も使いますが、でもたかだかその程度です。
顕微鏡も肉眼も、検査の種類としては歯や歯茎や根管の表面を目で見るだけなので、同じ目視という分類の中の検査です。
しかし、人間の目で見るアナログ検査では限界があります。
したがって学術的には検査方法として、目で見える方法と、目では決して見えない方法と２種類の組み合わせが基本です。
ちなみにレントゲンは肉眼では見えない歯や骨の中を透視できますが、やはり目で確認するので主観の入る目視に近い検査です。
目で見えない方法としては、客観的な数字で表す検査や、立体的な解剖学的あるいは生理学的な検査や、設問といって定型的なアンケートで機械的に絞り込む検査などがあります。
このように面倒ですが、総合的な見落としのない検査もできます。
＞顕微鏡は、目視より遥かに色々見えると思いますが、分かりにくい虫歯をどこまで見つけられるのでしょうか？
たしかに顕微鏡は肉眼とは違い何十倍と拡大してみることができます。
私も使いますが、でもたかだかその程度です。
顕微鏡も肉眼も、検査の種類としては歯や歯茎や根管の表面を目で見るだけなので、同じ目視という分類の中の検査です。
しかし、人間の目で見るアナログ検査では限界があります。
したがって学術的には検査方法として、目で見える方法と、目では決して見えない方法と２種類の組み合わせが基本です。
ちなみにレントゲンは肉眼では見えない歯や骨の中を透視できますが、やはり目で確認するので主観の入る目視に近い検査です。
目で見えない方法としては、客観的な数字で表す検査や、立体的な解剖学的あるいは生理学的な検査や、設問といって定型的なアンケートで機械的に絞り込む検査などがあります。
このように面倒ですが、総合的な見落としのない検査もできます。
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2018-06-09 09:46:41
アブラナ さんにとっての歯科検診とは、２次虫歯になっていないかどうかを見つけてもらうことなのでしょうか。
確かに「顕微鏡は、目視より遥かに色々見えると思いますが」、単に虫歯の有無を見つけることよりも、見つけた虫歯の活動性がどうなのかといった継続的な判断の方が、そもそも４０歳代以上の方には、歯よりも歯肉の状態を精査していくことの方が、よほど大事なことかと思います。
基本的なことになりますが、歯周病は虫歯とは違い、早期発見 ＆ 早期治療が必須です。
私だったら、虫歯や歯周病の状態をチェックすることはもちろん、ならない or なりにくい状況を目指し、昔ながらのプラークコントロールや食品の摂り方のみならず、力のコントロールや栄養のコントロールのことまで指導したことが自分流にシフトしていないかどうかを継続して見守っていきます。
ちゃんと予防に取り組んでいる施設で、定期的に診続けていただけると良いですね。
確かに「顕微鏡は、目視より遥かに色々見えると思いますが」、単に虫歯の有無を見つけることよりも、見つけた虫歯の活動性がどうなのかといった継続的な判断の方が、そもそも４０歳代以上の方には、歯よりも歯肉の状態を精査していくことの方が、よほど大事なことかと思います。
基本的なことになりますが、歯周病は虫歯とは違い、早期発見 ＆ 早期治療が必須です。
私だったら、虫歯や歯周病の状態をチェックすることはもちろん、ならない or なりにくい状況を目指し、昔ながらのプラークコントロールや食品の摂り方のみならず、力のコントロールや栄養のコントロールのことまで指導したことが自分流にシフトしていないかどうかを継続して見守っていきます。
ちゃんと予防に取り組んでいる施設で、定期的に診続けていただけると良いですね。
回答3
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2018-06-11 17:21:36
アブラナ さんこんにちは
＞顕微鏡を使用して歯の状態をチェックしてくださいます。
良い歯科医院さんを見つかれれたのではないでしょうか？？
＞顕微鏡は、目視より遥かに色々見えると思いますが、分かりにくい虫歯をどこまで見つけられるのでしょうか？
歯の虫歯もマイクロスコープを用いると見つけやすいです。
ただ、ある程度の経験を積まないと見つけられないこともあります。
そこで、相良先生もおっしゃっていますが、レントゲンや、ダイアグノデントといった補助器具も併用して虫歯を見つけることが必要かと思います。
もちろん、それも経験や知識が重要かと思います。
同じレントゲンでも、みる先生によって診断が異なることがあります。
＞顕微鏡を使用して歯の状態をチェックしてくださいます。
良い歯科医院さんを見つかれれたのではないでしょうか？？
＞顕微鏡は、目視より遥かに色々見えると思いますが、分かりにくい虫歯をどこまで見つけられるのでしょうか？
歯の虫歯もマイクロスコープを用いると見つけやすいです。
ただ、ある程度の経験を積まないと見つけられないこともあります。
そこで、相良先生もおっしゃっていますが、レントゲンや、ダイアグノデントといった補助器具も併用して虫歯を見つけることが必要かと思います。
もちろん、それも経験や知識が重要かと思います。
同じレントゲンでも、みる先生によって診断が異なることがあります。
回答4
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2018-06-12 11:30:30
アブラナさん、今日は
マイクロスコープでの診査もよいのですが、その場合感度が高いために、擬陽性（虫歯でもないのに、虫歯と診断してしまう）が増えてしまう可能性があります。
結果として、削る必要がないのに削ってしまうということも起こりえますので注意が必要です。
マイクロスコープでの診査もよいのですが、その場合感度が高いために、擬陽性（虫歯でもないのに、虫歯と診断してしまう）が増えてしまう可能性があります。
結果として、削る必要がないのに削ってしまうということも起こりえますので注意が必要です。
回答5| タイトル | 歯科用顕微鏡は分かりにくい虫歯をどこまで見つけられるのか |
|---|---|
| 質問者 | アブラナさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯その他 う蝕関連 材料・機材関連 その他(診断) 二次カリエス(2次的な虫歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
