ランマーク治療中の抜歯で顎骨壊死が心配（癌治療中）
相談者：
けけちさん (54歳：女性)
投稿日時：2018-07-17 18:38:22
当方乳がん骨転移のため、抗がん剤とランマークの治療を1年半続けております。
半年前に20年以上前に銀歯を被せていた左下6番が痛み、被せを取り除いたところ、虫歯が進行しており抜歯をすすめられました。
その時は根管治療をして様子を見ることなりました。
先週より再度痛みが出て受診したところ、仮歯の下で歯が欠けてしまっていたので、抜歯した方がよいと言われて、痛みが強かったこともあり、本日抜歯してしまいました。
ロキソニンが効いて1週間ぶりに痛みから解放されたところで、ランマーク治療中の抜歯が顎骨壊死のリスクが高いことがとても気になってしまい、今からできることがないか教えていただきたく投稿いたしました。
１．抗生物質バナン錠が3日分処方されましたが、もう少し長く処方してもらった方がよいか。
２. 明日消毒の予定ですが、他にできることはないか。
（傷口の縫合はしていません）
３. 来週乳腺外科受診予定を早めるべきか。
以上３点と、他にも何かできることがあれば教えていただければ助かります。
よろしくお願いします。
半年前に20年以上前に銀歯を被せていた左下6番が痛み、被せを取り除いたところ、虫歯が進行しており抜歯をすすめられました。
その時は根管治療をして様子を見ることなりました。
先週より再度痛みが出て受診したところ、仮歯の下で歯が欠けてしまっていたので、抜歯した方がよいと言われて、痛みが強かったこともあり、本日抜歯してしまいました。
ロキソニンが効いて1週間ぶりに痛みから解放されたところで、ランマーク治療中の抜歯が顎骨壊死のリスクが高いことがとても気になってしまい、今からできることがないか教えていただきたく投稿いたしました。
１．抗生物質バナン錠が3日分処方されましたが、もう少し長く処方してもらった方がよいか。
２. 明日消毒の予定ですが、他にできることはないか。
（傷口の縫合はしていません）
３. 来週乳腺外科受診予定を早めるべきか。
以上３点と、他にも何かできることがあれば教えていただければ助かります。
よろしくお願いします。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2018-07-17 23:32:43
けけち さんこんにちは。
乳がん骨転移のため、抗がん剤とランマークの治療を1年半続けているのですね。
そして、左下6番が痛み、被せを取り除いたところ、虫歯が進行しており抜歯、本日抜歯したのですね。
心配するように、プラリアの骨粗鬆症患者を対象とした国内第V相臨床試験において、歯科・口腔外科領域の医学専門家による中央判定で顎骨壊死と判定された事象の発現率は0.1%（1/881例）のようです。
術後感染を避けるためには抗生物質を長く処方する方法もあるかもしれませんが、血餅が満たされていること（血で満たされていること）が大切です。
そのために止血剤を使用したり、縫合したり、先生の工夫があると思います。
明日、消毒時によく見てもらってくださいね。
お大事に。
乳がん骨転移のため、抗がん剤とランマークの治療を1年半続けているのですね。
そして、左下6番が痛み、被せを取り除いたところ、虫歯が進行しており抜歯、本日抜歯したのですね。
心配するように、プラリアの骨粗鬆症患者を対象とした国内第V相臨床試験において、歯科・口腔外科領域の医学専門家による中央判定で顎骨壊死と判定された事象の発現率は0.1%（1/881例）のようです。
術後感染を避けるためには抗生物質を長く処方する方法もあるかもしれませんが、血餅が満たされていること（血で満たされていること）が大切です。
そのために止血剤を使用したり、縫合したり、先生の工夫があると思います。
明日、消毒時によく見てもらってくださいね。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
けけちさん
返信日時：2018-07-18 11:43:20
| タイトル | ランマーク治療中の抜歯で顎骨壊死が心配（癌治療中） |
|---|---|
| 質問者 | けけちさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 54歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：６番(第一大臼歯) 薬剤その他 癌(抗がん剤服用中) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
