１年ほど前に左下５番を抜歯、その後の治療について悩んでいます
相談者：
西田cccさん (41歳：男性)
投稿日時：2022-07-30 14:43:44
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-07-30 21:57:11
こんにちは。
喫煙者でしょうか？
または歯周病のコントロールに無関心な方でしょうか？
糖尿病などの基礎疾患がありますか？
インプラントに抵抗があるのは何故でしょうか？
一般的に、中間欠損の場合インプラントが第一選択肢だと思います。
保険診療ではまだインプラント治療が選べませんから、接着性ブリッジか？または、前後の歯を大きく削ってブリッジになると思います。
一本義歯も、前後の歯にレストを形成して歯牙支持の義歯になると思います。
前後の歯が、全く治療痕がない天然歯で、一切削れたくないという場合は放置になると思います。
抜歯後、欠損があるとそちら側で美味しく噛めない食物はないでしょうか？
お食事は左右の歯で美味しく噛める事が大切でしょう。
1年放置されていて変な癖がついてしまっていませんか？
喫煙者でしょうか？
または歯周病のコントロールに無関心な方でしょうか？
糖尿病などの基礎疾患がありますか？
インプラントに抵抗があるのは何故でしょうか？
一般的に、中間欠損の場合インプラントが第一選択肢だと思います。
保険診療ではまだインプラント治療が選べませんから、接着性ブリッジか？または、前後の歯を大きく削ってブリッジになると思います。
一本義歯も、前後の歯にレストを形成して歯牙支持の義歯になると思います。
前後の歯が、全く治療痕がない天然歯で、一切削れたくないという場合は放置になると思います。
抜歯後、欠損があるとそちら側で美味しく噛めない食物はないでしょうか？
お食事は左右の歯で美味しく噛める事が大切でしょう。
1年放置されていて変な癖がついてしまっていませんか？
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2022-08-02 17:38:12
西田ccc さん、こんにちは
＞・保険の義歯を作り、2日に一度くらいのペースで夜寝ている間だけ装着して、他の歯の移動を予防する
＞（昼間活動中や食事の際は欠損のまま過ごします）
＞歯科医の皆さんとしては推奨できるものでしょうか。
歯の移動を防止する事を目的とするなら良い方法だと、個人的には思います。
できれば、毎晩の方が良いかとも思います。
＞また考えられるリスクなど教えていただけますと幸いです。
１００％防止できるという保証はない。
針金をかけた歯が悪くなるという可能性がゼロではない。
＞・保険の義歯を作り、2日に一度くらいのペースで夜寝ている間だけ装着して、他の歯の移動を予防する
＞（昼間活動中や食事の際は欠損のまま過ごします）
＞歯科医の皆さんとしては推奨できるものでしょうか。
歯の移動を防止する事を目的とするなら良い方法だと、個人的には思います。
できれば、毎晩の方が良いかとも思います。
＞また考えられるリスクなど教えていただけますと幸いです。
１００％防止できるという保証はない。
針金をかけた歯が悪くなるという可能性がゼロではない。
相談者からの返信相談者：
西田cccさん
返信日時：2022-08-02 21:33:01
相談者からの返信相談者：
西田cccさん
返信日時：2022-08-02 21:44:41
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-08-03 08:07:48
通常、下の中間欠損部を無くしますと、お食事で歯茎にダイレクトに当たって痛んだり、食べにくいものが出てくるため、片側咀嚼になりますよね？
片側咀嚼により、舌の動きが変わったり咬筋の厚みが変化するので、だんだん顔の左右差が生じてきます。
また、歯を保定しなければ歯は傾斜挺出移動し咬合平面を乱します。
時間が経過して欠損補綴をしようとすると、術前矯正からになり高くなるか？、条件が悪化した歯を使う事になります。
インプラントを早く治療を受けていれば、骨も歯周組織も失っていなかった可能性があり、安価で欠損補綴もできた可能性が高いと思います。
中間欠損へのインプラント治療はリスクが低いでしょうから、ご検討されてはいかがでしょうか？
片側咀嚼により、舌の動きが変わったり咬筋の厚みが変化するので、だんだん顔の左右差が生じてきます。
また、歯を保定しなければ歯は傾斜挺出移動し咬合平面を乱します。
時間が経過して欠損補綴をしようとすると、術前矯正からになり高くなるか？、条件が悪化した歯を使う事になります。
インプラントを早く治療を受けていれば、骨も歯周組織も失っていなかった可能性があり、安価で欠損補綴もできた可能性が高いと思います。
中間欠損へのインプラント治療はリスクが低いでしょうから、ご検討されてはいかがでしょうか？
回答4美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2022-08-03 10:42:24
＞ハードタイプのマウスピースを夜間に装着することでも、歯の移動を予防できるのではないかと考えているのですが、こちらに関してはどのように思われますでしょうか。
完璧ではないかもしれませんが、ある程度は防止できると思います。
完璧ではないかもしれませんが、ある程度は防止できると思います。
相談者からの返信相談者：
西田cccさん
返信日時：2022-08-06 16:24:14
船橋先生、ご返信ありがとうございます。
片側咀嚼にならないように気をつけておりますが、特段不便を感じることはありませんでした。
もともとインプラントを第一選択に考えておりましたが、さまざまな情報に触れて、後々に異常が出てくるケースやメンテナンスが自費であり、保証の問題等これから先ずっと同じ歯医者さんに通うことになることなど、考慮しなければいけないことがたくさんあるのだと知りました。
でも船橋先生はやはりインプラントが第一選択なのですね。
（中間欠損部は比較的低リスクであることを教えて頂きありがとうございます。）
もう一度前向きに検討して見ようとも思いました。
ちなみにですが、ここで義歯、ブリッジを選択した場合でも、数年後やはりインプラントにしようと思った時には、骨、歯周組織の条件が今より悪くなっているという認識となりますでしょうか。
よければ教えて頂けますと幸いです。
片側咀嚼にならないように気をつけておりますが、特段不便を感じることはありませんでした。
もともとインプラントを第一選択に考えておりましたが、さまざまな情報に触れて、後々に異常が出てくるケースやメンテナンスが自費であり、保証の問題等これから先ずっと同じ歯医者さんに通うことになることなど、考慮しなければいけないことがたくさんあるのだと知りました。
でも船橋先生はやはりインプラントが第一選択なのですね。
（中間欠損部は比較的低リスクであることを教えて頂きありがとうございます。）
もう一度前向きに検討して見ようとも思いました。
ちなみにですが、ここで義歯、ブリッジを選択した場合でも、数年後やはりインプラントにしようと思った時には、骨、歯周組織の条件が今より悪くなっているという認識となりますでしょうか。
よければ教えて頂けますと幸いです。
相談者からの返信相談者：
西田cccさん
返信日時：2022-08-06 16:33:32
回答5船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-08-06 22:24:25
＞ここで義歯、ブリッジを選択した場合でも、数年後やはりインプラントにしようと思った時には、骨、歯周組織の条件が今より悪くなっているという認識となりますでしょうか。
そうです。
早めにが良いと思います。
かかりつけ歯科医をお持ちになる方が良いと思います。
そうです。
早めにが良いと思います。
かかりつけ歯科医をお持ちになる方が良いと思います。
| タイトル | １年ほど前に左下５番を抜歯、その後の治療について悩んでいます |
|---|---|
| 質問者 | 西田cccさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：５番(第二小臼歯) 補綴関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
